Дифференциально-диагностические признаки псевдоастматического

Предыдущая 6 7 8 9 10 11 121314 15 16 17 18 19 20 21 Следующая

варианта скрытой депрессии и бронхиальной астмы

Признаки	Скрытая депрессия	Бронхиальная астма
Клиника приступа	Спонтанное начало, чаще утром. Дыхание становится учащенным, поверхностным, отмечаются дополнительные вдохи. Больной испытывает мучительное чувство удушья, стеснения в груди, кома в горле. Приступ сопровождается страхом, двигательным беспокойством	Приступ возникает под влиянием аллергенов или неспецифических факторов. Характерен затрудненный растянутый выдох, дыхание на высоте приступа урежается. Хрипы слышны на расстоянии. Больной бледен, цианотичен, покрыт испариной. Отмечается вынужденное положение тела. В конце приступа обильно выделяется вязкая, слизистая мокрота
Динамика заболевания	Характерны периодичность и четкая сезонность, появление в утренние часы. Приступы возникают на фоне депрессии	Хроническое течение с обострениями, нарастанием органических изменений. Приступам предшествуют другие респираторные заболевания, которые в дальнейшем сопутствуют основному процессу
Лечение	Эффект от антидепрессантов	Эффект от бронхолитиков

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕПРЕССИИ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ

ДЕПРЕССИИ

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ

Антидепрессанты первого ряда
для применения в общеклинической практике

(А.Б.Смулевич)

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин, циталопрам

• Обратимый ингибитор моноаминооксидазы типа А (ОИМАО-А): пиразидол

• Селективный блокатор обратного захвата норадреналина (СБОЗН): миансерин

• Селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН): венлафаксин, иксел

• Селективный стимулятор обратного захвата серотонина (ССОЗС): тианептин (коаксил)

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕПРЕССИИ

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ

ДЕПРЕССИИ

Антидепрессанты второго ряда
для применения в общеклинической практике

(Смулевич А.Б.)

• Ингибитор моноаминооксидазы (ИМАО):ниаламид

• Обратимый ингибитор моноаминооксидазы типа А(ОИМАО-А):аурорикс

• Селективный блокатор обратимого захвата норадреналина (СБОЗН):лудиомил

• Трициклические антидепрессанты (ТЦА):амитриптилин, имипрамин, кломипрамин

Антидепрессанты второго ряда

Преимущества	Недостатки
· Обладают высокой психотропной активностью · Являются надежными средствами терапии тяжелых депрессий	· Выраженные побочные эффекты · Высокий риск нежелательной интеракции с соматотропными средствами · Тератогенный эффект

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕПРЕССИИ

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ

ДЕПРЕССИИ

Действие антидепрессантов
и транквилизаторов на симптомы депрессии

ПСИХОТЕРАПИЯ ДЕПРЕССИИ

Практическое применение психотерапии предполагает определенную этапность.

Цель начального этапа – установить терапевтическое партнерство с больным и поддерживать его в процессе дальнейшего лечения.

Необходимо

· Раскрыть смысл психотерапевтического вмешательства

· Объяснить больному суть его расстройства, целесообразность госпитализации или внебольничного лечения, значение некоторых жизненных событий в развитии болезненного состояния

· Вовлечь в терапевтический процесс семью больного

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕПРЕССИИ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Цели основного этапа психотерапии

· Облегчение (смягчение) чувства вины и отчаяния

· Восстановление надежды

· Защита от саморазрушающего поведения

· Интерпретация значения (смысла) депрессии

Разновидности психотерапии, используемые

При депрессии

· Когнитивная терапия

· Интерперсональная терапия

· Поведенческая терапия

· Краткосрочная динамическая терапия

· Семейная терапия

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Предыдущая 6 7 8 9 10 11 121314 15 16 17 18 19 20 21 Следующая

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: