ИСТЕРОКОНВЕРСИОННЫХ РАССТРОЙСТВ

1. Транквилизаторы

2. Нейролептики

3. Антидепрессанты

¨ Транквилизаторы

* бензодиазепиновые – диазепам, феназепам используются для купирования острых проявлений заболевания кратковременными курсами

¨ Нейролептики

* производные фенотиазина – неулептил, тиоридазин

* производное тиоксантенового ряда – хлорпротиксен

ИСТЕРОКОНВЕРСИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ

ИСТЕРОКОНВЕРСИОННЫХ РАССТРОЙСТВ

* производные фенотиазина – аминазин, тизерцин при грубых поведенческих нарушениях

¨ Антидепрессанты

* антидепрессанты трициклические – амитриптилин, анафранил, имипраминв сочетании с транквилизаторами или нейролептиками «мягкого» действия

* ингибиторы МАО обратимого действия – пиразидол, аурорикс

ПСИХОСОМАТИКА ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ПСИХОСОМАТИКА ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Тревожно-фобические расстройства – группа расстройств, при которых тревога вызывается определенными ситуациями или объектами (внешними по отношению к субъекту), не являющимися в настоящее время опасными. В результате эти ситуации избегаются (фобическое избегание) или переносятся с чувством страха.

Тревожно-фобические расстройства

1. Тревожные расстройства

Ø паническое расстройство

Ø генерализованное тревожное расстройство

2. Фобические тревожные расстройства

Ø социальная фобия

Ø агорафобия

Ø простая фобия

Модели формирования тревожно-фобических расстройств

· Биологическая

· Психосоциальная

· Поведенческая

Черты сходства тревоги и депрессии

1. Нарушения сна

2. Нарушения аппетита

3. Неспецифические легочно-сердечные или желудочно-кишечные жалобы

4. Трудности концентрации внимания

5. Утомляемость, упадок сил

ПСИХОСОМАТИКА ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Черты, характерные для депрессивного синдрома

1. Ранние утренние пробуждения («поздняя» бессонница)

2. Суточные колебания (ухудшения по утрам)

3. Печальное, подавленное выражение лица

4. Заторможенная речь, замедление течения мыслей, отсроченное время реакции, застывание мимических движений и общей моторики тела, а также другие признаки психомоторной заторможенности (при этом может возникать и возбуждение)

5. Хроническая или рекуррентная ноющая боль (иначе необъяснимая)

6. Чувство печали, вины, безнадежности, малоценности, отчаяния

7. Потеря интереса к повседневной деятельности

8. Ангедония (потеря способности испытывать удовольствие). Трудности принятия решений

9. Мысли о смерти или о самоубийстве

Черты, характерные для тревожно-фобического синдрома

1. Трудности засыпания («ранняя» бессонница)

2. Фобическое избегающее поведение

3. Нарушения дыхания

4. Напряженное ожидание, ощущение угрозы

5. Тремор, дрожь

6. Потливость, приливы жара или холода

7. Слабость, дурнота, головокружение

8. Деперсонализация (ощущение отстраненности от своего тела или от каких-то его частей)

9. Дереализация (ощущение того, что непосредственное окружение стало странным, нереальным, незнакомым)

ПСИХОСОМАТИКА ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства – это патологические состояния, основными клиническими признаками которых являются физические и психические симптомы тревоги, не являющиеся вторичными по отношению к органическому заболеванию мозга или какому-либо психическому расстройству.

Паническое расстройство

Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность). Основными проявлениями являются приступы паники (панические атаки). Это внезапные приступы тревоги, при которых доминируют соматические симптомы, сопровождаемые страхом серьезных последствий (инфаркт, остановка сердца, инсульт, сойти с ума, потерять рассудок).

Характерные проявления панического расстройства

1. Ощущение удушья или «комка в горле»

2. Сердце колотится, стучит, готово выскочить из груди

3. Сильное потоотделение

4. Ватные, «не свои ноги»

5. Тошнота или абдоминальный дистресс

6. Дрожь

7. Нехватка воздуха, ощущение удушья, учащенное дыхание

8. Загрудинная боль, чувство давления или дискомфорта в груди

9. Слабость, дурнота или головокружение

10. Ощущение неустойчивости или потеря равновесия

11. Онемение в разных частях тела

12. Приливы жара или озноб

13. Озабоченность состоянием здоровья

14. Ощущение того, что все окружающее становится странным, нереальным, туманным или отстраненным

15. Ощущение пребывания вне тела или вне какой-то его части

16. Страх смерти, страх сойти с ума или ощущение потери самообладания

17. Избегающее агорафобическое поведение

ПСИХОСОМАТИКА ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ПО DSM-III-R

А. В анамнезе заболевания имеется один или более неожиданных приступов паники, которые не были спровоцированы попаданием в центр внимания других людей.

Б. На протяжении четырехнедельного периода развились четыре приступа паники; либо один или более приступов сопровождались, по меньшей мере, одномесячным периодом постоянного страха возникновения следующего приступа.

В. Во время приступа возникли, по меньшей, мере четыре из следующих симптомов:

1. Одышка (диспноэ) или ощущение нехватки воздуха

2. Головокружение, ощущение неустойчивости или дурнота

3. Сердцебиение или ускорение сердечного ритма (тахикардия)

4. Тремор

5. Удушье

6. Тошнота или абдоминальный дистресс

7. Деперсонализация или дереализация

8. Потливость

9. Ощущение онемения или покалывания (парестезии)

10. Жар (приливы жара) или озноб

11. Боль или неудобство в груди

12. Страх смерти

13. Страх сойти с ума или потерять самообладание

Г. Во время нескольких приступов, по меньшей мере, четыре из этих симптомов внезапно возникают с нарастанием интенсивности в течение 10 минут от появления первого замеченного при этом приступе симптома.

Д. Отмеченные нарушения не были спровоцированы органическим фактором (например, амфетаминовой или кофеиновой интоксикацией или гипертиреозом).

ПСИХОСОМАТИКА ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА

ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: