Показания к психотерапии при бронхиальной астме

· Неадекватная реакция личности на болезнь, затрудняющая полную реабилитацию

· Неадекватная реакция членов семьи на заболевание

· Состояние психологического кризиса

· Сопутствующие психические расстройства

· Наличие в анамнезе личностных и микросоциальных факторов риска

· Наличие у родственников психосоматических моделей адаптации к стрессам

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Разновидности психотерапии при бронхиальной астме

· Гипносуггестивная терапия

· Аутогенная тренировка

· Нейролингвистическое программирование

· Гештальт-терапия

· Семейная психотерапия

· Телесно-ориентированная психотерапия

Принципы групповой психотерапии при бронхиальной астме

· Разъяснение сути заболевания и его лечения

· Обучение адекватным типам поведения

· Освоение техник расслабления и дыхания

· Открытые разговоры в рамках группы

· Стимулирование взаимодействия в группе

Психотерапия гипервентиляционного синдрома

Особенности проведения аутогенной тренировки по методике Шульца

· Перевод ненормального (грудного) дыхания на более лёгкое диафрагмально-брюшное

· Упражнения по концентрации внимания на переживании покоя и тяжести, снимающие напряжение в мышцах рук

· Расслабление всей мускулатуры

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Язвенная болезнь – мультифакториальное хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с характерным чередованием периодов обострения и ремиссии, основным проявлением которого является образование дефекта (язвы) в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Гипотезы возникновения язвенной болезни

· Бессознательный конфликт при хронической фрустрации потребности в зависимости, заботе, ласке, любви (Ф. Александер)

· Вытесненная склонность к самоповреждению (Ф. Данбар)

· Агрессивность и злоба, ускоряющие прохождение пищи через желудок, страх или сильные эмоции, замедляющие прохождение пищи за счет пилороспазма (Б. Любан-Плоцца и др.)

· Нарушения корковых регуляторных механизмов (К.М. Быков, И.Т. Курцин)

Типы личности больных язвенной болезнью

(В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад)

· Пассивный

· Зависимый

· Депрессивный

· Гипреактивный

· Агрессивный

Типология язвенных больных (Overbeck, Biebl)

1) Психически «здоровый» язвенный больной

2) Язвенный больной с неврозом характера

3) Социопатический язвенный больной

4) «Психосоматический» язвенный больной

5) «Нормопатический» язвенный больной
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Неспецифический язвенный колит – хроническое полиэтиологическое рецидивирующее заболевание, характерными признаками которого являются возникновение воспалительных изменений и образование гнойных кровоточащих язв слизистой оболочки толстой кишки.

Личностные особенности больных неспецифическим

Язвенным колитом

· Компульсивные личностные черты (опрятность, любовь к порядку, пунктуальность, сдержанное выражение гнева)

· Низкая самооценка, потребность в зависимости от «ключевой фигуры»

· Инфантильность

· Склонность к депрессивным реакциям

· Нарциссизм

· Скрытая агрессия

· «Аффективная незрелость», «эмоциональная неграмотность»

· Преобладание на фоне астении тревожности и тоскливого недовольства

· Апатия, покорность судьбе, замкнутость

Психические нарушения при заболеваниях

Желудочно-кишечного тракта (В.П. Белов)

· Раздражительная слабость

· Канцерофобия

· Тревожное настроение

· Сенситивность

· Паранойяльность

· Ипохондрические образования

· Невротические синдромы

· Психопатические реакции (нетерпеливость, мимозоподобность, тревожность, сутяжно-предвзятое отношение к окружающим, обостренная аффективность)

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Синдром раздраженного кишечника – хроническое патологическое состояние, которое характеризуется наличием болей в животе, сочетающихся с расстройствами функций кишечника (понос, запор) без нарушения аппетита и снижения массы тела, продолжительностью не менее 3-х месяцев при отсутствии органических изменений желудочно-кишечного тракта, которые могли бы объяснить имеющиеся расстройства.

Характеристика болей синдрома раздраженного кишечника

· Диффузные тупые боли

· Острые спазматические боли

· Постоянная боль

· Пароксизмальная боль

· Локализация в левом нижнем квадранте живота

· Локализация в области подреберья

· Локализация вокруг пупка

· Продолжительность от нескольких минут до нескольких часов

Варианты синдрома раздраженного кишечника

· С преобладанием боли

· С преобладанием поноса

Критерии диагностики синдрома раздраженного кишечника

· Наличие абдоминальных болей без органических изменений желудочно-кишечного тракта

· Расстройства стула

· Постоянство или периодичность клинических проявлений

· Продолжительность более 3-х месяцев

· Отсутствие других заболеваний, объясняющих имеющиеся расстройства

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Психические нарушения, коморбидные синдрому

Раздраженного кишечника

· Навязчивый синдром (страх недержания газов и позывов на дефекацию в общественных местах)

· Невротическая депрессия

· Ипохондрические расстройства (невротическое развитие личности, сверхценная ипохондрия)

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

1. Лечение основного заболевания

2. Коррекция психических нарушений, обусловленных патологией желудочно-кишечного тракта

¨ Транквилизаторы

* производные бензодиазепинов – диазепам, элениум, феназепам

¨ Нейролептики

* «мягкие» нейролептические препараты производные фенотиазина –сонапакс, эглонил

¨ Антидепрессанты

* «малый антидепрессант» азафен

* антидепрессанты различных химических групп – тианептин, тразодон, флуоксетин, пиразидол, сертралин, пароксетин, флувоксамин, циталопрам

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ПСИХОТЕРАПИЯ

Мишени психотерапевтической работы при язвенной болезни

· Высокий уровень тревожности как показатель неуспешности переработки психологического конфликта

· Комплекс отношений к болезни, свидетельствующий о нарушении психологической адаптации больных

· Дисгармоничность психологических характеристик личности, вызывающая срыв адаптационно-компенсаторных психосоматических механизмов

· Узость «спектра» используемых защитных механизмов и неадекватные поведенческие стратегии

Методы психотерапии, используемые при язвенной болезни

· Аутотренинг

· Семейная психотерапия

· Гештальт-терапия

· Трансактный анализ

· Арт-терапия

· Психодрама

· Телесно-ориентированная терапия

· Когнитивная психотерапия

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Психотерапевтические мероприятия при неспецифическом

Язвенном колите

· Суггестивные

· Гипнотические

· Гештальт-терапия

· Аутогенная тренировка

· Групповая терапия

· Индивидуальная аналитическая (раскрывающая) терапия

· Трансактный анализ

· Арт-терапия

· Креативная визуализация

· Психосинтез

Психотерапия синдрома раздраженного кишечника

· Раскрывающая терапия

· Гештальт-терапия

· Трансактный анализ

· Арт-терапия

· Психодрама

· Психосинтез

· Нейролингвистическое программирование

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Сахарный диабет

Сахарный диабет – гетерогенное эндокринное заболевание, основной чертой которого является патологическое изменение обмена веществ с ведущим расстройством обмена глюкозы, вызванное нарушением секреции или механизма действия на ткани гормона поджелудочной железы инсулина.

Сахарный диабет бывает первичным (идиопатическим) и вторичным (в результате деструкции поджелудочной железы злокачественной опухолью или панкреатитом).

Сахарный диабет I типа

Сахарный диабет I-го типа называют инсулинозависимым. Он развивается в детском или подростковом возрасте. Начинается остро с появления выраженных признаков недомогания, утомляемости, потери массы тела, обильного мочевыделения, жажды, инфекционных заболеваний и комы.

Сахарный диабет II типа

Сахарный диабет II-го типа называют инсулинонезависимым. Он развивается у лиц с избыточной массой тела и пожилых людей. Протекает бессимптомно и обнаруживается впервые при обычном исследовании мочи при обращении лиц, страдающих им за медицинской помощью по поводу инфекционного заболевания или осложнений со стороны сосудов.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: