Сделай Сам Свою Работу на 5

Особенности личности женщин с климактерическим синдромом

(М. Джебашвили, С. Андгуладзе, 2001)

· Низкая конформность

· Тревожность

· Трудности в установлении интерперсональных отношений

· Плохо организованная активность

Условно-патогенные проявления климакса - проявления, которые связаны с изменением системы отношений (В. Н. Мясищев)

· Изменение внешнего облика (седые волосы, снижение тургора кожи, появление морщин)

· Изменения либидо

 

Варианты поведения женщин в климактерическом периоде

(по H. Prill)

· Безразличное (аперсональное) поведение

· Приспособление

· Развитие невротического поведения

· Активное преодоление

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ

НАРУШЕНИЙ В АКУШЕРСКО-ГЕНИКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

1. Лечение основного заболевания

2. Коррекция психических нарушений

¨ Транквилизаторы

* производные бензодиазепинов – диазепам, элениум, феназепам

¨ Нейролептики

* производное фенотиазинового ряда – тизерцин


ПСИХОСОМАТИКА В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ

НАРУШЕНИЙ В АКУШЕРСКО-ГЕНИКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

* «мягкие» нейролептические препараты производные фенотиазина –тиоридазин, сульпирид

¨ Антидепрессанты

* трициклические антидепрессанты – кломипрамин, имипрамин

* антидепрессанты различных химических групп – тианептин, пиразидол, сертралин, прозак, рексетин, ципралекс

¨ Ноотропы

* пирацетам, ноотропил, энцефабол

ПСИХОТЕРАПИЯ

Показания для проведения психотерапии в акушерстве

(В.Д. Рыжков, 1996)

· Осложнение беременности

· Недонашивание

· Слабость родовой деятельности

· Период лактации

Разновидности психотерапии, рекомендуемые при различных вариантах астенического синдрома в период беременности

(В.Д. Рыжков, 1996)

Астеноипохондрический синдром

· Групповая психотерапия

· Семейная психотерапия

· Гипнотерапия

 

Астенотревожный синдром

· Групповая психотерапия

· Индивидуальная психотерапия

· Суггестивная психокоррекция


ПСИХОСОМАТИКА В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ



Разновидности психотерапии, рекомендуемые при различных вариантах астенического синдрома в период беременности

(В.Д. Рыжков, 1996)

· Общий релаксирующий массаж

· Аутогенная тренировка

 

Астеновегетативный синдром

· Групповая психотерапия

· Индивидуальная психотерапия

· Семейная психотерапия

· Аутогенная тренировка

· Гипносуггестия

 

Психотерапевтические интервенции у больных раком молочной железы и раком тела матки

(Б. Ю. Володин, С.С. Петров, 2006)

· Помощь в интеграции знаний о болезни. Предоставление достоверной и объективной информации для женщины с раком молочной железы о её состоянии здоровья

· Проведение работы по выявлению защитной реакции отрицания у пациенток с раком тела матки

· Посильная трудовая реабилитация и стимулирование наиболее адаптивных реакций на болезнь у больных

 


ПСИХОСОМАТИКА В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

Психотерапия аноргазмии и фригидности

(С. Крахтохфил, 1985)

· Рациональная психотерапия

· Патогенетическая психотерапия

· Гипнотерапия

· Психотерапевтический тренинг

· Улучшение общего самочувствия и семейных отношений

Психотерапия вагинизма

(С. Крахтохфил, 1985)

· Рациональная психотерапия в сочетании с гинекологическим обследованием

· Патогенетическая психотерапия

· Систематическая десенсибилизация

· Гипнотерапия

· Функциональный тренинг

Основные задачи психотерапии бесплодия

(Е.В. Оконишникова с соавт., 2001)

· Заполнение недостатка информации о заболевании

· Коррекция имеющихся психоэмоциональных расстройств (пессимистического настроя пациенток, работа с многочисленных страхов, идей неполноценности, чувства вины)

· Работа с ближайшим окружением, направленная на улучшение внутрисемейных отношений

· Укрепление веры в успешный исход лечения, формирование спокойной реакции на возможные неудачи, подчеркивание длительности терапии, необходимости терпения

· Формирование реалистичной оценки своего состояния, работа с нереалистичными и иллюзорными надеждами

ПСИХОСОМАТИКА В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

Психотерапия бесплодия

(Е.В. Оконишникова с соавт., 2001)

· Рациональная психотерапия

· Групповая психотерапия

· Семейная психотерапия

· Телесно-ориентированная терапия

· Гештальттерапия

· Трансактный анализ

· Арттерапия

· Методы релаксации

· Аутотренинг

· Суггестивная психотерапия

Направления психотерапии при климактерическом синдроме (М. Джебашвили, С. Андгуладзе, 2001)

· Снятие психической напряженности

· Формирование положительных социальных установок относительно собственного «я» и социума

· Выработка стресс-толерантности

· Выработка адекватных целевых систем и мотивации


НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ, НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ, НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

Нервная (неврогенная анорексия) – заболевание, выражающееся в сознательном ограничении в еде с целью похудания, вторичных соматоэндокринных расстройствах и нарастающем физическом истощении.

История вопроса

· Описание элементов нервной анорексии можно найти у Авиценны

· Под названием «нервная чахотка» заболевание впервые описано Ричардом Мортоном в 1689 г. На высоте кахексии эти больные напоминали «скелет, задрапированный в собственную кожу»

· Начало основательного изучения нервной анорексии связано с класси­ческими работами Лассега (Франция) и Гулля (Англия), - 60-70-е годы XIX века. Термин «нервная анорексия» идет от Гуля, Лассегу принадлежит другое название – «истерическая анорексия»

· Во французской литературе широкое распространение получил термин «психическая анорексия» (предложен Юшаром в 1883 г.)

· В немецкой литературе нередко употребляется термин «мания, проявляющаяся в стремлении похудания»

По Пороту, этотсиндром, встречается исключительно у молодых девушек и характеризуется четырьмя главными симптомами:

· Анорексией

· Похуданием

· Аменореей

· «Особым психическим состоянием»

Эпидемиология нервной анорексии

1 случай на 200 школьниц в возрасте до 16 лет, на 100 школьниц в возрасте старше 16 лет, на 50 студенток, на 14 учащихся балетных школ и манекенщиц, на 20 студенток театральных училищ. Нервная анорексия у мужчин встречается редко.

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ, НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ

Факторы, способствующие формированию нервной анорексии

· Наличие в анамнезе частых отказов от пищи, которые первоначально обусловлены реальными болями

· Личностный преморбид

· Дисгармонически протекающий пубертатный период

· Семейная ситуация (властные родители)

· Влияние окружающей микросоциальной среды

Преморбидные личностные особенности

Больных нервной анорексией

· Аккуратность

· Упрямство

· Стремление к самоутверждению

· Ригидность

· Нерешительность

Нозологическая принадлежность нервной анорексии

· Эндокринное заболевание (внешне сходна с гипофизарной кахексией – болезнь Симмондса)

· Самостоятельная форма из области пограничных нервно-психических расстройств (М.В. Коркина)

· Проявление шизофрении (М.В. Коркина)

Болезнь характеризуют следующие проявления

1. Вес тела как минимум на 15% ниже должного

2. Индекс массы тела Кветелета (соотношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах) составляет 17,5 или ниже

3. Дефицит веса связан с избеганием приема пищи, которая, по мнению пациента, его «полнит»

4. Для снижения веса пациент использует один или более из нижеследующих способов


НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ, НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ

Болезнь характеризуют следующие проявления

· Вызывание рвоты

· Прием слабительных средств

· Чрезмерные занятия гимнастическими упражнениями

· Использование средств, подавляющих аппетит, и (или) диуретиков

5. При наличии истощения больной считает допустимым для себя лишь низкий вес

6. У женщин наблюдается аменорея (отсутствие 3-х последовательных менструальных циклов), у мужчин – потеря полового влечения и потенции

7. При начале анорексии в препубертатном возрасте прекращается рост, у девочек не развиваются грудные железы, имеет место первичная аменорея, у мальчиков остаются ювенильными половые органы



©2015- 2019 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.