|
|
Расстройств В.Н. МясищеваВозникновение психосоматических расстройств зависит от личностного преморбида и психической травмы. Психическая травма – это жизненное событие, затрагивающее значимые стороны существования человека и приводящее к глубоким психическим переживаниям. Психические травмы делятся на: – объективно значимые – это жизненные события, значимость которых высока для подавляющего большинства людей; – условнопатогенные – события, которые становятся травмирующими в силу особенностей иерархии ценностей человека. Характеристики психической травмы:
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ И МОДЕЛИ –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Теория жизненных событий Холмса и Рея Жизненная стрессовая травматизирующая ситуация – это ситуация, ставящая перед человеком проблемы, с которыми он не может справиться самостоятельно на должном уровне. Имеет значение частота и тяжесть переживаемых событий. T.H. Holmes., R.H. Rahe (1967) создали теорию жизненных событий и разработали специальную шкалу для определения уровня выраженности стресса в повседневной жизни. В шкале содержится ряд житейских событий, выраженность стрессогенного влияния которых оценивается в баллах. В течение года у человека набирается таких событий в среднем на 150 баллов. Если их число возрастает более чем в 2 раза (300 баллов), то вероятность заболевания у такого человека составляет 80%. Если число событий в сумме составляет от 300 до 200 баллов, то риск болезни – 50%, а при сумме баллов от 200 до 150 риск физической реакции на стресс – 30%. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ И МОДЕЛИ –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Шкала социальной адаптации Жизненные события Стресс (баллы)
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ И МОДЕЛИ –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Систематика стрессоров, участвующих в организации (Ю.М. Губачев) Стрессоры активной деятельности · Экстремальные стрессоры (боевые действия, деятельность, связанная с риском) · Производственные стрессоры · Стрессоры психосоциальной мотивации (ситуации соревновательной деятельности) Стрессоры «оценок» · «Старт»-стрессоры и стрессоры памяти – ожидание предстоящих состязаний, оперативных вмешательств и других значимых для человека событий, внезапное воспоминание о пережитом горе · Стрессоры побед и поражений: переживание самих событий с выраженной положительной или отрицательной эмоциональной окраской · Стрессоры зрелищ Стрессоры рассогласованной деятельности · Разнообразные конфликтные ситуации, неожиданные, но значимые известия · Стрессоры психосоциальных и физиологических деприваций, в том числе тюремной изоляции Физические и природные стрессоры · Травмы · Хирургические вмешательства · Дискомфортные условия окружающей среды · Природные катаклизмы ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ И МОДЕЛИ –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Распределение жизненных событий по психогенной интенсивности · Массивные (катастрофические) – внезапные, острые, неожиданные, потрясающие · Ситуационные острые (подострые) – неожиданные, многопланово вовлекающие личность (связанные с утратой социального престижа, ущербом для самоутверждения) · Пролонгированные, трансформирующие условия многих лет жизни (ситуации лишения, деприваций) · Пролонгированные, приводящие к стойкому психическому перенапряжению (истощающие) – связанные с требованиями ситуации или чрезмерным уровнем притязаний Кортико-висцеральная концепция психосоматических Преследовалась цель дать физиологическое обоснование психосоматическим соотношениям (игнорировалась роль личности, эмоционального стресса). Висцеральные функции организма имеют кортикальную обу- Экспериментально доказано, что у невротизированных животных имеют место генерализованные висцеральные дисфункции. Психосоматические расстройства (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, ишемическая болезнь сердца) возникают в результате ослабления, извращения корковых влияний вследствие невроза. Невроз рассматривается как обязательная стадия органического заболевания. Важная роль в патогенезе заболеваний отводится исходным физиологическим особенностям высшей нервной деятельности и дефектности органа. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ И МОДЕЛИ –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ИНТЕГРАТИВНЫЕ МОДЕЛИ · Интегративная модель Вайнера · Биопсихосоциальная модель Икскюля · Медицинская антропология В. Вайцзекера Интегративная модель Вайнера Человек рассматривается как психобиологическая целостность в её единстве с окружающей средой. Психосоматическое расстройство есть дефицит или нарушение определённых элементов структуры и функций организма человека. Здоровье определяется не только как отсутствие болезней, но и как успешное приспособление к окружающему миру, обеспечивающее «полное физическое, социальное и духовное благополучие». Болезненные ощущения у человека могут не сопровождаться анатомическими повреждениями органа, а быть результатом несоответствия между адаптивными возможностями и требованиями окружающего мира. Анатомические повреждения органа могут не вызывать болезненных ощущений у человека. За возникновение болезни ответственны несколько факторов: генетическая предрасположенность, иммунные, биохимические, физиологические процессы, а также характер приспособления к социальному окружению. Биопсихосоциальная модель Икскюля Возникновение психосоматических расстройств рассматривают с позиции теории систем. Организм человека как система имеет несколько уровней функционирования. Физиологический уровень. На нем работают клетки, органы, системы органов с биохимическими или электрофизиологическими свойствами, а также эндокринная, иммунная и нервная системы. Психологический уровень. На нем работают ощущения, восприятия, представления и т.д. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ И МОДЕЛИ –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|