по Майеру и модификация по Оуену

Выявляемая патология

Выраженные патологические изме­нения структур сосцевидного от­ростка.

Для сравнения исследуют обе стороны.

Технические условия исследования

• Размер кассеты — 18 х 24 см, расположение
продольное.

• Подвижный или неподвижный растр.

• 70-80 кВ.

• Малое фокусное пятно.

• Уставки и доза:

Укладка пациента

Пациент должен снять с головы все предметы из металла, плас­тика. Укладка вертикальная или супинационная.

Укладка снимаемой областиЩ

• Подбородок расположен так, чтобы подглазнично-ушная
линия была перпендикулярна кассете.

• Поверните голову пациента на 45° к снимаемой стороне

(ближайшей к кассете).

• Нижняя часть каменистой пирамиды выравнивается по ЦЛ и
центральной линии стола или отсеивающей решетки.

Центральный луч

• Угол наклона ЦЛ — 45° каудально, ЦЛ направлен пример­
но на 7,5 см над надбровной дугой так, чтобы ЦЛ проходил
через точку, расположенную примерно на 2,5 см спереди
нижнего уровня НСО.

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Альтернативная проекция — модификация по Оуену: отли­
чие от вышеописанной проекции по Майеру состоит в мень­
шем наклоне головы и меньшем наклоне ЦЛ (поворот головы
30-40° из бокового положения и наклон ЦЛ составляет 30-40°
каудально).

Диафрагмированиевыполняется так, чтобы область снимка

представляла собой квадрат со стороной 10 см.

Дыхание.Пациент во время экспозиции должен задержать

дыхание.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Видна нижняя часть каменистого отдела, включая границы ячеистой части со­сцевидного отростка и структуры костного лабиринта. Укладка.• При точной укладке и правильном угле ЦЛ виден каменистый отдел, расположенный медиально и ниже сосце­видного отдела (как видно на вставке на рис. 13-60). Диафрагмирование и ЦЛ.• Сосцевидные ячейки исследуе­мой стороны находятся в центре поля диафрагмирования. Параметры экспозиции.• Достаточная для отображения костного лабиринта контрастность и плотность снимка без пе­реэкспонирования сосцевидного отростка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.

Рие. 13-62.Анатомическая схема сосцевидных отростков в аксиола-теральной косой проекции

ПОДБОРОДОЧНО-ТЕМЕННАЯ ПРОЕКЦИЯ: ВИСОЧНЫЕ КОСТИ И/ИЛИ КАМЕНИСТЫЕ ПИРАМИДЫ

Выявляемая патология

Выраженная патология височной кости, например, неврома слухового нерва, ко­торая может вызвать асимметрию вну­тренних слуховых каналов.

Технические условия исследования

• Размер кассеты — 24 х 30 см, расположение
продольное.

• Подвижный или неподвижный растр.

• 70-80 кВ.

• Малое фокусное пятно.

Укладка пациента

Пациент должен снять с головы и шеи все предметы из металла, пластика. Укладка вертикальная (или супинационная, если вер­тикальная невозможна).

Укладка снимаемой областиЩ

• Подбородок поднят, голова отклонена назад так, чтобы под-
глазнично-ушная линия была параллельна поверхности стой­
ки снимков (см. примечания).

• Голова опирается на макушку.

• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна ЦЛ и
средней линии растра или поверхности стойки снимков.

Центральный луч

• ЦЛ направлен перпендикулярно подглазнично-ушной линии

(см. примечания).

• ЦЛ направлен на середину отрезка между углами нижней че­
люсти, на уровне 6-8 см ниже симфиза нижней челюсти.

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмированиевыполняется по снимаемой области.
Дыхание.Пациент во время экспозиции должен задержать
дыхание.

Примечание: если пациент не в состоянии в достаточной сте­пени разогнуть шею (отклонить голову назад), ЦЛ должен быть наклонен так, чтобы он был перпендикулярен подглазнично-ушной линии.

Эта укладка очень неудобна для пациента; все параметры эк­спозиции должны быть выставлены до начала процедуры. Ис­следование выполняют как можно быстрее.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Каменистые пира­миды с двух сторон, включая внутренние слуховые каналы, кос­тные лабиринты и барабанные полости, овальное отверстие и остистое отверстие.

Укладка.• Нет поворота или наклона черепа, на что указывает равное расстояние между контуром нижней челюсти и боковой границей черепа с обеих сторон. • Симметричность пирамид. Диафрагмирование и ЦЛ.* Поле диафрагмирования цен­трировано по пирамидам и сосцевидным отросткам височной кости.

Параметры экспозиции.• Достаточная для отображения пирамид контрастность и плотность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: