Технические условия исследования
• Размер кассеты — 18 х 24 см, расположение продольное.
• Подвижный или неподвижный растр.
• 70-80 кВ.
• Малое фокусное пятно.
• Уставки и доза: . m ,кВ ,мАс, КД ,СД,Гон-
Укладка пациентамкгР
Изучите морфологию черепа для определения угла его поворота. Пациент должен снять с головы все предметы из металла, пластика. Укладка пронационная или вертикальная.
Укладка снимаемой областиЩ
• Подбородок расположен так, чтобы подглазнично-ушная линия была перпендикулярна кассете.
• Поверните голову на 45° (мезо-краниальный череп), при этом изучаемая сторона находится внизу. (Оцените морфо логию черепа, чтобы определить нужный угол поворота.)
• Нижняя сторона области сосцевидного отростка выравнива ется по ЦЛ и центральной линии кассеты.
Центральный луч
• Угол наклона ЦЛ составляет 12° в краниальном направлении,
ЦЛ направлен на область примерно 7-10 см кзади и на 1,25 см ниже верхней части НСО так, чтобы ЦЛ вышел через нижнюю часть сосцевидного отростка.
• ЦЛ направлен на центр кассеты.
• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмированиевыполняется так, чтобы область снимка представляла собой квадрат со стороной 10 см.
Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Каменистая пирамида в профиль, костный лабиринт, барабанная полость, внутренний слуховой канал и сосцевидные ячейки (с верхушкой отростка), спроецированные в стороне от затылочной кости. Укладка.• Изображение при точной укладке характеризуется следующим. • Нижнечелюстной мыщелок накладывается на шейный отдел позвоночника. • Внутренний слуховой канал, улитка и полукружные каналы (костный лабиринт) располагаются ниже каменистого гребня. • Сосцевидный отросток в профиль виден ниже края мозгового черепа. Задний край ветви нижней челюсти накладывается на задний край шейного отдела позвоночника.
Диафрагмирование и ЦЛ.* В поле диафрагмирования включены и находятся в центре снимка каменистый гребень и сосцевидный отросток изучаемой стороны. Параметры экспозиции.• Достаточная для отображения костного лабиринта и каменистого отдела без переэкспонирования сосцевидного отростка контрастность и плотность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.
Сосцевидный
отросток I $^\J^}^_J^ Рис. 13-50.Ана-
томическая схема сосцевидного отростка в аксио-латеральной косой проекции — задней профильной
Дыхание.Пациент должен задержать дыхание во время экспозиции.
Примечание: для получения резкого изображения структур височной кости важно использовать малое фокусное пятно и выполнять диафрагмирование максимально близко к области интереса.
РОСТ"
По Тауну
Выявляемая патология
Выраженные патологические изменения височной кости (например, неврома слухового нерва).
| Сосцевидные отростки
ОСНОВНЫЕ ПРОЕКЦИИ
• Аксиальная косая (модифицированная по Лоу)
• Аксиолатеральная косая (по Стенверсу)
• Задняя аксиальная (по Тауну)
|
Технические условия исследования
• Размер кассеты — 24 х 30 см, расположение продольное.
• Подвижный или неподвижный растр.
• 70-80 кВ.
• Малое фокусное пятно.
• Уставки и доза:
Укладка пациента
Пациент должен снять с головы все предметы из металла, пластика. Укладка вертикальная или супинационная, при которой затылок пациента прижат к поверхности вертикальной стойки снимков.
Укладка снимаемой области Щ
• Подбородок опущен так, чтобы глазнично-ушная или под- глазнично-ушная линия была перпендикулярна кассете
(см. примечание).
• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна сред ней линии растра или поверхности стойки снимков для пре дотвращения ротации и/или наклона головы.
Центральный луч
• Угол наклона ЦЛ составляет 30° каудально к глазнично- ушной линии или 37° к подглазнично-ушной линии.
• Центр ЦЛ направлен к срединной сагиттальной плоскости на уровне 5 см выше глабеллы так, чтобы ЦЛ прошел через уровень НСП.
• ЦЛ направлен на центр кассеты.
• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмированиевыполняется по внешним краям чере па.
Дыхание.Пациент задерживает дыхание во время экспозиции.
Примечание: если пациент не может опустить подбородок так, чтобы глазнично-ушная линия была перпендикулярна кассете, вместо этого расположите перпендикулярно кассете под-глазнично-ушную линию, увеличив угол ЦЛ до 37° каудально.
Критерии оценки рентгенограммы
Видимые анатомические структуры.• Спинка седла и задние наклоненные отростки в большом отверстии, обе каменистые пирамиды, сосцевидные ячейки и костный лабиринт. Укладка.• Череп визуализируется без поворота или наклона, на что указывают симметричность каменистых гребней (нет ротации), равное расстояние от большого отверстия до бокового края черепа с каждой стороны (нет наклона). • Правильное отношение базальной линии по отношению к ЦЛ выражается проецированием спинки седла и задних наклоненных отростков в большом отверстии.
Диафрагмирование и ЦЛ.• Поле диафрагмирования включает оба каменистых гребня и сосцевидные ячейки, с центром приблизительно на уровне большого отверстия. Параметры экспозиции.• Достаточная для отображения костного лабиринта без переэкспонирования сосцевидных отростков контрастность и плотность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.
Это сохраняет угол в 30° между глазнично-ушной линией иЦЛ
и демонстрирует те же отношения анатомических структур. (Угол между глазнично-ушной и подглазнично-ушной линиями составляет 7°.)
по Шюллеру
Сосцевидные отростки
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОЕКЦИИ
• Лксиолатеральная (по Шюллеру)
• Аксиальная косая (по Арселину — обратная к Стенверсу)
• Аксиолатеральная косая
(по Майеру и модифицированная по Оуену)
|
Выявляемая патология
Выраженные патологические изменения сосцевидного отростка.
Для сравнения исследуют обе стороны.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|