Укладка снимаемой области Щ

• Лоб и нос пациента прижаты к поверхности стола/кассеты.

• Подбородок опущен таким образом, чтобы глазнично-ушная
линиябыла перпендикулярнакассете (см. примечание).

• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярнасред­
ней линии кассеты или поверхности стола (поворот или на­
клон головы отсутствуют).

• ЦЛ направлен на центр кассеты, который находится в облас­
ти соединения губ.

Центральный луч

• Передняя проекция: ЦЛ перпендикуляренкассете и направ­
лен так, чтобы выйти через область соединения губ.

• Минимальное РИП — 100 см.

• Альтернативная передняя аксиальная проекция:ЦЛ накло
нен краниально под углом 20-25° так, чтобы выйти через
акантион.

Диафрагмированиепо области нижней челюсти. Дыхание.Пациент должен задержать дыхание на время вы­полнения снимка.

Примечание:для прямой передней проекции тела нижней челюсти (если она является предметом исследования) подбо­родок поднят таким образом, чтобы акантио-меатальная линия была перпендикулярна кассете.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Передняя проек­ция:Визуализируются ветви нижней челюсти и латеральный отдел тела. • Дополнительная передняя аксиальная проекция: область височно-нижнечелюстного сустава и головки мыщел­ков визуализируются через сосцевидные отростки; хорошо визуализируются мыщелковые отростки (немного вытянуты). Укладка.• На отсутствие ротации пациента указывают сим­метрично расположенные ветви нижней челюсти, сбоку от шейного отдела позвоночника. • Средняя часть тела нижней челюсти и подбородок едва визуализируются, налагаясь на шейный отдел позвоночника.

Диафрагмирование и ЦЛ.• Диафрагмированное изоб­ражение включает височно-нижнечелюстные суставы, ветви нижней челюсти и подбородок. • В центре области диафраг­мирования находятся ветви нижней челюсти. Параметры экспозиции.• Для визуализации тела и ветвей нижней челюсти необходимы достаточный контраст и плот­ность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.

Рис. 12-79.Пронационная укладка для передней проекции нижней челюсти — ЦЛ перпендикулярен, направлен так, чтобы выйти в облас­ти соединения губ. Вставка: дополнительная передняя аксиальная проекция - ЦЛ 20-25° краниально, выход ЦЛ через акантион

Рис. 12-80.Рентгенограмма нижней челюсти в передней проекции

Рис. 12-81.Рентгенограмма нижней челюсти в альтернативной пере­дней аксиальной проекции — ЦЛ 20° краниально

задняя лкси;

■РОЕКЦИЯ: НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ

По Тауну

Выявляемая патология

Проекция показывает переломы и не­опластические/воспалительные процессы мыщелковых отростков нижней челюсти.

Технические условия исследования

• Размер кассеты — 18 х 24 см, располо­жение продольное. Подвижный или неподвижный растр.

70-80 кВ (используется автоматический кон- ²⁴

троль экспозиции, уменьшите плотность на

20-30%).

Малое фокусное пятно, см кв mac кд сд

Уставки и доза:

Укладка пациента.Пациент должен снять с головы все пред­меты из металла, пластика. Укладка вертикальная или супинаци-онная (лежа на спине).

Укладка снимаемой области Щ

• Затылок пациента прижат к поверхности стола/кассеты.

• Подбородок опущен таким образом, чтобы глазнично-ушная
линия была перпендикулярна кассете, или подглазнично-уш-
ную линию располагают перпендикулярно, увеличивая угол
наклона ЦЛ на 7° (см. примечание).

• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна сред­
ней линии кассеты или поверхности стола для предотвраще­
ния ротации или наклона головы.

Центральный луч

• Угол наклона ЦЛ 35-40° каудально (см. примечание).

• ЦЛ направлен на глабеллу и проходит через точку, располо­
женную посредине между наружными слуховыми отверсти­
ями и углами нижней челюсти.

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

• Минимальное РИП — 100 см.

Диафрагмированиепо нижней челюсти, включая височ-но-нижнечелюстные суставы.

Дыхание.Пациент должен задержать дыхание на время вы­полнения снимка.

Примечание: если для пациента невозможна укладка головы таким образом, чтобы глазнично-ушная линия была перпенди­кулярна кассете, то подглазнично-ушная линия выравнивается перпендикулярно, а угол ЦЛ увеличивают на 7°.

Если предметом исследования являются височно-нижнече-люстные ямки, то угол ЦЛ к глазнично-ушной линии должен со­ставлять 40°, чтобы уменьшить наложение височно-нижнече-люстных ямок и сосцевидного отдела височной кости.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Мыщелковые от­ростки нижней челюсти и височно-нижнечелюстные ямки. Укладка.• Изображение, полученное при правильной ук­ладке без ротации, демонстрирует следующее: симметрич­но расположенные мыщелковые отростки, сбоку от шейно­го отдела позвоночника; четкую визуализация отношений мыщелок/височно-нижнечелюстные ямки, с минимальным наложением височно-нижнечелюстных ямок и сосцевидных отростков.

Диафрагмирование и ЦЛ.• Область диафрагмирования включает мыщелковые отростки нижней челюсти и височно-нижнечелюстные ямки.

Параметры экспозиции.• Для визуализации мыщелково-го отростка и височно-нижнечелюстной ямки необходимы достаточный контраст и плотность. • На отсутствие движе­ния указывают резкие контуры костей на снимке.

Рис. 12-82.Укладка для задней аксиальной проекции нижней челюс­ти - угол ЦЛ составляет 35-40° к глазнично-ушной линии

Рис. 12-83.Рентгенограмма нижней челюсти в задней аксиальной проекции

Рис. 12-84.Анатомическая схема нижней челюсти в задней аксиаль­ной проекции

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: