Технические условия исследования

• Размер кассеты — 18 х 24 см, расположение
продольное.

• Подвижный или неподвижный растр.

• 70-80 кВ.

• Малое фокусное пятно.

• Вертикальная стойка снимков должна быть на­
клонена на 15°, если возможно. Горизонтальное направле­
ние ЦЛ (см. примечание).

• Уставки и доза:

кВ мАс КД СД Гон.

Укладка пациента

Пациент должен снять с головы все предметы из металла, плас­тика. Укладка вертикальная (см. примечание).

Укладка снимаемой области ff]

• Нос и лоб пациента прижаты к вертикальной стойке снимков,
при этом шея разогнута так, чтобы глазнично-ушная линия
была направлена под углом 15° к горизонтали. Между лбом
пациента и вертикальной стойкой снимков кладут рентге-
нопрозрачную опору (рис. 13-33). Направление ЦЛ остается
горизонтальным. (См. альтернативный способ, с наклоненной
на 15° стойкой снимков.)

• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна сред­
ней линии растра или стойки снимков.

• Центрируйте кассету по ЦЛ и назиону, без ротации головы.

Центральный луч

• Горизонтальный ЦЛ выравнивается параллельно полу
(см. примечание).

• ЦЛ направлен так, чтобы он вышел в точке назиона.

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмированиевыполняется по области пазух.
Дыхание.Пациенту нужно задержать дыхание.

Примечание: для получения четкого изображения границы воздуха и жидкости необходимо горизонтальное направление ЦЛ при вертикальном положении пациента.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.* Лобные пазухи, спроецированные над лобно-носовым швом. • Передние ре­шетчатые околоносовые пазухи визуализируются латерально по отношению к каждой носовой кости, прямо под лобными пазухами.

Укладка.• На точную укладку черепа без ротации или накло­на указывает одинаковое расстояние от бокового края глазницы до боковой границы черепа по обеим сторонам. • Одинаковое расстояние от срединной сагиттальной плоскости (определяет­ся по положению петушиного гребня) до внешнего края глазни­цы по обеим сторонам. • Правильное выравнивание глазнично-ушной линии и ЦЛ проецирует каменистые гребни в нижнюю треть глазниц.

Диафрагмирование и ЦЛ.• Лобные и передние решетча­тые пазухи включены в снимок и находятся в центре поля диа­фрагмирования и снимка.

Параметры экспозиции.Достаточная контрастность и плот­ность изображения лобных и решетчатых пазух. • На отсутс­твие движения указывают резкие контуры костей на снимке.

Костная

перегородка

носа

Рис. 13-35.Анатомическая схема пазух в передней проекции

Альтернативный способ: кассетодержатель стойки снимков наклоняют на 15°, как показано на вставке в рис. 13-33. Лоб и нос пациента упираются в поверхность стойки, при этом глаз­нично-ушная линия перпендикулярна поверхности кассеты и по отношению к ЦЛ ее угол составляет 15°.

По Уотерсу

Выявляемая патология

Воспалительные состояния (синуситы, вторичный остеомиелит) и полипы в па­зухах.

Технические условия исследования

• Размер кассеты — 18 х 24 см, расположение
продольное.

• Подвижный или неподвижный растр.

• 70-80 кВ.

• Малое фокусное пятно.

• Уставки и доза: ^{см кВ мАг} ISA SA.^Гон-.

Укладка пациента

Пациент должен снять с головы все предметы из металла, плас­тика. Укладка вертикальная (см. примечание).

Укладка снимаемой области Щ

• Шея разогнута, подбородок и нос прижаты к поверхности
стойки снимков.

• Голову располагают так, чтобы подбородочно-ушная линия
была перпендикулярна кассете; глазнично-ушная линия об­
разует с плоскостью кассеты угол 37°.

• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна сред­
ней линии растра или поверхности стойки снимков.

• Нет ротации или наклона черепа.

• Центрируйте кассету по ЦЛ и акантиону.

Центральный луч

• Горизонтальный ЦЛ перпендикулярен кассете, ЦЛ направ­
лен так, чтобы он вышел в точке акантиона.

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмированиевыполняется по области пазух.
Дыхание.Пациенту нужно задержать дыхание.

Примечание: для получения четкого изображения границы воздуха и жидкости необходимо горизонтальное направление пучка излучения и вертикальное положение пациента.

Рис. 13-36.Теменно-акантиальная проекция (пациент у вертикальной стойки снимков): ЦЛ и подбородочно-ушная линия перпендикулярны (глазнично-ушная линия образует с плоскостью кассеты угол 37°)

Рис. 13-37.Рентгенограмма пазух в теменно-акантиальной проекции

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Верхнечелюстные пазухи (нижняя их часть визуализируется без наложения альве­олярных отростков и каменистых гребней), подглазничный край и лобные пазухи в наклонной проекции. Укладка.• На отсутствие ротации черепа указывает одина­ковое расстояние от срединной сагиттальной плоскости (опре­деляется по положению костной части носовой перегородки) до внешнего края глазницы с обеих сторон. • Одинаковое рас­стояние от бокового края глазницы до боковой границы черепа с обеих сторон. • При соответствующем разгибании шеи каме­нистые гребни визуализируются ниже верхнечелюстных пазух. Диафрагмирование и ЦЛ.• Поле диафрагмирования с центром на акантионе охватывает лобные и верхнечелюстные пазухи.

Параметры экспозиции.• Достаточная для визуализации верхнечелюстных пазух контрастность и плотность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.

Рис. 13-38.Анатомическая схема пазух в теменно-акантиальной про­екции

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: