Укладка снимаемой области Щ

• Подбородок прижат к кассете, под которой расположена
треугольная опора, как показано на рисунке, чтобы кассета
была перпендикулярна глабелло-альвеолярной линии.

• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна ЦЛ и
средней линии кассеты.

Центральный луч

• ЦЛ направлен на область назиона, угол ЦЛ должен быть
таким, чтобы ЦЛ был параллелен глабелло-альвеолярной
линии. (ЦЛ должен едва касаться глабеллы и верхней части
верхних зубов.)

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмированиес четырех сторон от носовых костей.
Дыхание.Пациент должен задержать дыхание на время вы­
полнения снимка.

Рис. 12-58.Верхненижняя проекция носовых костей — вертикальная и пронационная укладка

Рис. 12-59.Рентгенограмма носовых костей в верхненижней про­екции

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.* Тангенциальная проекция средней и дистальной носовых костей (с неболь­шим наложением глабеллы или альвеолярного гребня), мяг­кие ткани носа.

Укладка.• На отсутствие ротации пациента указывает рав­ное расстояние от передней носовой ости до границ на­ружных мягких тканей с каждой стороны снимка. • На не­правильность укладки носа указывает визуализация альвео­лярного гребня (чрезмерное разгибание) или визуализация слишком большой части глабеллы (чрезмерное сгибание). Диафрагмирование и ЦЛ.• Носовые кости должны нахо­диться в центре области диафрагмирования, которое ограни­чено носовыми костями и мягкими тканями носа. Параметры экспозиции.• Для визуализации носовых кос­тей и структур мягких тканей носа необходимы достаточный контраст и плотность. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.

Рис. 12-60.Анатомическая схема носовых костей в верхненижней проекции

ПОДБОРОДОЧНО-ТЕМЕННАЯ ПРОЕКЦИЯ: СКУЛОВЫЕ ДУГИ

Выявляемая патология

Переломы скуловой дуги и неопласти­ческие/воспалительные процессы.

Технические условия исследования

• Размер кассеты — 18 х 24 см, располо­
жение поперечное.

• 60-70 кВ (способ визуализации мягких тка­
ней).

• Малое фокусное пятно.

• Уставки и доза: _i ™ _i «в _i«ac_i кд

мкГр

Укладка пациента.Пациент должен снять с головы все пред­меты из металла, пластика. Укладка вертикальная или супинаци-онная (лежа на спине). Вертикальная укладка может быть более удобной для пациента.

Укладка снимаемой области Щ

• Подбородок поднят, шею нужно разогнуть так, чтобы под­
глазничная линия была параллельна кассете (см. примеча­
ния).

• Темя прижато к поверхности стойки снимков/кассеты.

• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна сред­
ней линии растра кассеты или поверхности стола, наклон и/
или ротация отсутствует.

Центральный луч

• ЦЛ перпендикулярен плоскости кассеты (см. примечания).

• ЦЛ направлен посредине между скуловыми дугами, на 4 см
ниже нижнечелюстного симфиза.

• ЦЛ направлен на центр кассеты, при этом плоскость кассеты
должна быть параллельна подглазнично-ушной линии.

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмированиепо внешним краям скуловой кости.
Дыхание.Пациент должен задержать дыхание на время вы­
полнения снимка.

Примечания: если пациент не может в достаточной степени разогнуть шею, ЦЛ выравнивают перпендикулярно подглазнич­но-ушной линии. Если позволяет оборудование, кассета также должна находиться под углом, чтобы ЦЛ был перпендикулярен кассете (рис. 12-61, вставка).

Подобная укладка очень неудобна для пациента, укладку и снимок выполняют как можно быстрее.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Скуловые дуги проецируются латерально от каждой скуловой и височной костей (если они не травмированы — например, в случае вдавленного перелома).

Укладка.• На правильность взаимоотношений подглазнич­но-ушной линии и ЦЛ указывает наложение нижнечелюст­ного симфиза на лобную кость. • Об отсутствии ротации пациента свидетельствует симметричное изображение ску­ловых дуг.

Диафрагмирование и ЦЛ.• Скуловые дуги должны нахо­диться в центре поля диафрагмирования, которое ограниче­но скуловыми дугами.

Параметры экспозиции.^#Для визуализации скуловых дуг необходимы достаточный контраст и плотность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры кос­тей на снимке.

Рис. 12-61.Подбородочно-теменная проекция; супинационная или вертикальная укладка — подглазнично-ушная линия параллельна кас­сете; ЦЛ перпендикулярен подглазнично-ушной линии

Рис. 12-62.Рентгенограмма скуловых дуг в подбородочно-теменной проекции

Рис. 12-63.Анатомическая схема скуловых дуг в подбородочно-теменной проекции

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: