ЗАДНЯЯ АКСИАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ: ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫЕ СУСТАВЫ

Модифицированная по Тауну

Осторожно!При возможной травме (переломе) рот открывать нельзя.

Выявляемая патология

Переломы и аномальные соотношения при движении между мыщелком и ви-сочно-нижнечелюстной ямкой. (См. примечание 1, касающееся срав­нительных проекций с открытым и за­крытым ртом.)

Технические условия исследования

• Размер кассеты — 18 х 24 см, расположение _1В
поперечное.

• Подвижный или неподвижный растр.

• 70-80 кВ (если используется автоматический контроль экспо­
зиции уменьшите плотность на 20-30%).

• Малое фокусное пятно. _{см к}в мАс кд сд

• Уставки и доза:

мкГр

Укладка пациента.Пациент должен снять с головы и шеи все предметы из металла, пластика. Укладка вертикальная или супи-национная (лежа на спине).

Укладка снимаемой областиЩ

• Затылок пациента прижат к поверхности стола/кассеты.

• Подбородок опущен так, чтобы глазнично-ушная линиябыла
перпендикулярнаповерхности стола/кассеты, или перпенди­
кулярно выравнивают подглазнично-ушную линию и увеличи­
вают на 7° угол наклона ЦЛ.

• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярнасред­
ней линии кассеты или поверхности стола для предотвраще­
ния ротации или наклона головы.

Центральный луч

• Наклон ЦЛ от глазнично-ушной линиисоставляет 35 ° в каудаль-
ном направленииили 42° от подглазнично-ушной линии.

• ЦЛ направляют так, чтобы он проходил на 2,5 см впереди от
уровня височно-нижнечелюстных суставов(5 см вперед от
наружных слуховых отверстий).

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

• Минимальное РИП — 100 см.

Диафрагмированиепо всем сторонам к области интереса. Дыхание.Пациент должен задержать дыхание на время вы­полнения снимка.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Мыщелковые от­ростки нижней челюсти и височно-нижнечелюстные ямки. Укладка.• На правильность укладки при отсутствии рота­ции указывает следующее: мыщелковые отростки визуализи­руются симметрично, латерально от шейного отдела позво­ночника; ясная визуализация соотношения мыщелка и височ­но-нижнечелюстных ямок.

Диафрагмирование и ЦЛ.• Область диафрагмирования включает мыщелковый отросток нижней челюсти и височно-нижнечелюстную ямку. • Центр поля диафрагмирования на­ходится на уровне височно-нижнечелюстных суставов. Параметры экспозиции.• Для визуализации мыщелково-го отростка и височно-нижнечелюстной ямки необходимы достаточный контраст и плотность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.

Рис. 12-94.Укладка для задней аксиальной проекции височно-ниж­нечелюстных суставов — ЦЛ 35° к глазнично-ушной линии (укладка с закрытым ртом)

Рис. 12-95.Рентгенограмма височно-нижнечелюстных суставов в за­дней аксиальной проекции (укладка с закрытым ртом)

Воздушные ячейки сосце­видного отростка

Височно-

нижне-

челюстная

ямка

Мыщелок (головка)

Мыщелковый отросток

Рис. 12-96.Анатомическая схема височно-нижнечелюстных суставов в задней аксиальной проекции

Примечание 1:протоколы некоторых отделений в сравни­тельных целях предписывают выполнять данные проекции в ук­ладках как с закрытым, так и с открытым ртом пациента, если это позволяет состояние пациента.

Примечание 2:дополнительное увеличение ЦЛ на 5° позво­ляет лучшим образом демонстрировать височно-нижнечелюст­ные ямки и суставы.

АКСИОЛАТЕРАЛЬНАЯ КОСАЯ ПРОЕКЦИЯ: ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫЕ СУСТАВЫ

Званный метод Лоу

Выявляемая патология

Аномальные отношения/амплитуда движения между мыщелком и ви-сочно-нижнечелюстной ямкой.

Как правило, используют уклад­ки с открытым и закрытым ртом.

Технические условия исследования

• Размер кассеты — 18 х 24 см, расположение
продольное.

• Подвижный или неподвижный растр.

• 70-80 кВ.

• Малое фокусное пятно. _см кв млс кд сд

• Уставки и доза:

мкГр

Укладка пациента.Укладка вертикальная или лежа на животе (если позволяет состояние пациента, предпочтительнее вертикаль­ная укладка). Голова боком прижата к поверхности стола/кассеты, при этом область интереса расположена ближе всего к кассете.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: