Результаты опроса по США и Канаде

Отношение к рутинным проекциям (основным и специальным) для исследования костей лицевого черепа практически одина­ково по всем регионам США. Показатели по этим основным проекциям согласуются в той или иной степени между США и Канадой, за исключением тех, которые указаны в таблице справа.

Основные и специальные проекции

На последующих страницах будут продемонстрированы и опи­саны некоторые основные и специальные проекции или укладки для исследований костей лицевого черепа.

ОСНОВНЫЕ ПРОЕКЦИИ

Основные проекции, также иногда именуемые рутинными или обычными, - это те проекции или укладки, которые чаще всего используют при работе с пациентами, с которыми можно нала­дить контакт во время выполнения исследования.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОЕКЦИИ

Специальные проекции чаще всего используются как дополни­тельные для лучшего отображения определенных патологичес­ких состояний или особых частей тела.

ПРАВАЯ ИЛИ ЛЕВАЯ БОКОВАЯ ПРОЕКЦИЯ: КОСТИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

Выявляемая патология

Демонстрируются переломы и неоплас­тические/воспалительные процессы кос­тей лицевого черепа, глазниц и нижней челюсти.

Стандартное исследование лицевых костей обычно включает
только одну боковую проекцию, тогда как стандартное иссле­
дование черепа может включать одновременно как правую, так
и левую проекции. л

Технические условия исследования

• Размер кассеты — 18 х 24 см, расположение
продольное.

• Подвижный или неподвижный растр.

• 70-80 кВ.

• Малое фокусное пятно, ш кв млс кд сд

• Уставки и доза: 15 70 в &зо ш ^г™*^ь'

МкГр

Укладка пациента.Пациент должен снять с головы все пред­меты из металла, пластика. Укладка — вертикальная или прона-ционная (лежа на животе).

Укладка снимаемой областиЩ

• Голова прижата боковой стороной к поверхности стола или
вертикальной стойке снимков, при этом ближе всего к кассе­
те расположена область интереса.

• Голова должна находиться в истинно боковой укладке, а тело
наклонено так, как удобно пациенту. (Для исключения ротации
пальпируйте расположенный сзади наружный затылочный вы­
ступ и назион или глабеллу впереди, они должны располагаться
на одинаковом расстоянии от поверхности стола.) Если необхо­
димо, подложите под подбородок пациента опору.

• Срединная сагиттальная плоскость выравнивается параллель­
но кассете.

• Межзрачковая линия выравнивается перпендикулярно кассете.

• Подбородок должен быть поднят таким образом, чтобы под-
глазнично-ушная линия была перпендикулярна переднему
краю кассеты (при установке в кассетоприемник передний
край кассеты — это край, ближний к рентгенолаборанту).

Центральный луч

• ЦЛ выравнивается перпендикулярно плоскости кассеты.

• ЦЛ направлен на скулу (посредине между внешним углом
глаза и НСО).

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмированиепо всем четырем сторонам в пределах
2,5 см снаружи от костей лицевого черепа.

Дыхание.Пациент должен задержать дыхание на время вы­полнения снимка.

Примечание: для того чтобы межзрачковая линия была перпендикулярна поверхности стола, для укладки пациентов с большой грудной клеткой при необходимости используйте рентгенопрозрачную подушку под голову.

ТЕМЕННО

ПРОЕКЦИЯ: КОСГ

По Уотерсу

мкГр

Укладка пациента.Пациент должен снять с головы все пред­меты из металла, пластика. Укладка вертикальная или пронаци-онная (лежа на животе). Если позволяет состояние пациента, то пронационная укладка предпочтительнее.

Укладка снимаемой областиЩ

• Шея разогнута, подбородок прижат к поверхности стола/кас­
сеты.

• Голова выравнивается таким образом, чтобы подбородоч-
но-ушная линия была перпендикулярна плоскости кассеты.
Глазнично-ушная линия образует с поверхностью стола/кас­
сеты угол в 37°.

• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна сред­
ней линии растра кассеты или поверхности стола, т. е., нет
ротации и/или наклона головы. (Один из способов проверить
наличие ротации — это одновременная пальпация сосцевид­
ных отростков с каждой стороны и боковых краев глазниц
большим и указательным пальцами — эти точки должны быть
равноудалены от поверхности стола.)

Центральный луч

• ЦЛ выравнивается перпендикулярно кассете, так чтобы он
выходил через акантион.

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмированиек наружным контурам черепа с четырех
сторон.

Дыхание.Пациент должен задержать дыхание на время вы­полнения снимка.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.* Подглазничный край, верхние челюсти, носовая перегородка, скуловые кости, скуловые дуги и передняя носовая ость. Укладка.• При правильном разгибании шеи каменистые гребни видны непосредственно под верхнечелюстными па­зухами. • Об отсутствии ротации свидетельствует равное расстояние от средней сагиттальной плоскости (проходит по костной носовой перегородке) до внешнего края черепа с каждой стороны.

Диафрагмирование и ЦЛ.• На снимке должен быть изоб­ражен весь череп, при этом акантион расположен в центре. • Границы области диафрагмирования расположены вдоль внешних краев черепа.

Параметры экспозиции.• Для визуализации верхнече­люстной области необходимы достаточный контраст и плот­ность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.

По Колдвелу

мод-

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: