Укладка снимаемой области Щ
• Голова затылком прижата к поверхности стола/отсеивающе го растра.
• Подбородок опущен так, чтобы глазнично-ушная линия (или подглазнично-ушная линия) была перпендикулярна кассете (см. примечание ниже).
• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна сред ней линии растра кассеты или поверхности стола для предот вращения ротации или наклона головы.
Центральный луч
• Угол наклона ЦЛ к глазнично-ушной линии составляет 30° в каудальном направлении или 37° к подглазнично-ушной линии (см. примечание).
• ЦЛ направлен на 2,5 см выше глабеллы (чтобы пройти через середину дуг).
• ЦЛ направлен на центр кассеты.
• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмированиепо краям скуловых дуг.
Дыхание.Пациент должен задержать дыхание на время выполнения снимка.
Примечание: если пациент не может опустить подбородок так, чтобы глазнично-ушная линия была перпендикулярна кассете, то вместо этого перпендикулярно располагают подглаз-нично-ушную линию, а угол ЦЛ увеличивают до 37° каудаль-но. Такая укладка сохраняет угол в 30° между глазнично-ушной линией и ЦЛ и демонстрирует те же анатомические структуры. (Угол между глазнично-ушной и подглазнично-ушной линиями составляет 7°.)
Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Скуловые дуги с двух сторон.
Укладка.• Скуловые дуги визуализируются без ротации головы пациента, на что указывает наложение дуг на нижнечелюстные ветви и симметричность дуг. Диафрагмирование и ЦЛ.• Скуловые дуги должны находиться в центре изображения. • Область диафрагмирования должна быть ограничена скуловыми дугами. Параметры экспозиции.• Для визуализации скуловых дуг необходимы достаточный контраст и плотность снимка.
• На отсутствие движения указывают резкие контуры кос тей на снимке.
Рис. 12-68.Укладка для задней аксиальной проекции скуловых дуг — ЦЛ 30° к глазнично-ушной линии (37° к подглазнично-ушной линии)
Рис. 12-69.Рентгенограмма скуловых дуг в задней аксиальной проекции
Рис. 12-70.Анатомическая схема скуловых дуг в задней аксиальной проекции
По Резе
Выявляемая патология
Проекция показывает костные аномалии зрительного отверстия.
Как правило, для сравнения выполняют изображения обеих сторон.
| Зрительное отверстие
ОСНОВНЫЕ ПРОЕКЦИИ
• Теменно-орбитальная(по Резе)
• Теменно-акантиадьная (по Уотерсу), стр. 364
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОЕКЦИИ
• Модифицированная теменно-акантиальная (по Уотерсу, модифицированная), стр. 366
| Технические условия исследования
• Размер кассеты — 18 х 24 см.
• Подвижный или неподвижный растр.
• 70-80 кВ.
• Малое фокусное пятно.
• Уставки и доза:
| БезАК
мкГр
Укладка пациента.Пациент должен снять с головы все предметы из металла, пластика. Укладка вертикальная или супинаци-онная (лежа на спине).
Укладка снимаемой области Щ
• Вначале подбородок, щека и нос пациента прижаты к повер хности стола/кассеты (см. примечания).
• Голову располагают так, чтобы срединная сагиттальная плос кость образовывала с кассетой угол в53°. (Чтобы отмерить точный угол в 53° из боковой укладки, нужно использовать транспортир).
• Акантио-меатальная линия перпендикулярнаплоскости кас сеты.
Центральный луч
• ЦЛ перпендикуляренкассете и направлен на нижний край глазницы.
• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмированиепо четырем сторонам так, чтобы область диафрагмирования представляла собой квадрат со стороной примерно 10 см.
Дыхание.Пациент должен задержать дыхание на время выполнения снимка.
Примечание:эту проекцию иногда называют проекцией трех точек (подбородок, щека, нос).
Для получения четкого изображения зрительного отверстия важно использовать малое фокусное пятнои диафрагмирование только по небольшой области интереса.
Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Поперечный срез каждого зрительного канала и неискаженный вид зрительного отверстия.
Укладка.• Точная укладка проецирует зрительное отверстие в нижний внешний квадрант глазницы. (Эта проекция получается при правильно расположенной акантио-меатальной линии, которая перпендикулярна кассете.) Диафрагмирование и ЦЛ.• В центре изображения находится зрительное отверстие. • Глазничные края включены в область диафрагмирования.
Параметры экспозиции.• Для визуализации зрительного отверстия необходимы достаточный контраст и плотность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.
Рис. 12-71.Укладка для теменно-орбитальной проекции зрительного канала: поворот 53°; акантио-ушная линия перпендикулярна; ЦЛ перпендикулярен
Рис. 12-72.Рентгенограмма зрительных каналов в двухсторонней теменно-орбитальной проекции
Верхнечелюстная пазуха
Рис. 12-73.Анатомическая схема зрительных каналов в двухсторонней теменно-орбитальной проекции
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|