ЗАДНЯЯ АКСИАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ: ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО

поТауну

мкГр

Радиационная защита.Используют защиту для верхней об­ласти грудной клетки

Укладка пациента.Пациент должен снять с головы все предметы из металла, пластика. Укладка вертикальная или на спине.

Укладка снимаемой области Щ

• Затылок пациента прижат к поверхности кассеты/стола.

• Шея согнута так, чтобы подглазнично-ушная линия была
перпендикулярна кассете.

• Срединная сагиттальная плоскость выравнивается перпендику­
лярно средней линии растра или поверхности кассеты/стола.

Центральный луч

• Если предметом исследования являются спинка седла и за­
дние наклоненные отростки, то ЦЛ направляют с углом на­
клона 37° каудально.

• Если предметом исследования являются передние наклонен­
ные отростки, то ЦЛ направляют с углом наклона 30° ка­
удально.

• ЦЛ направлен вдоль срединной сагиттальной плоскости с
точкой входа на 4 см выше надбровной дуги. (ЦЛ выходит
через большое затылочное отверстие.)

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

• Минимальное РИП составляет 100 см.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры:• Спинка седла, пе­редние и задние наклоненные отростки (в зависимости от угла наклона ЦЛ), большое затылочное отверстие, каменистые греб­ни и затылочная кость.

Укладка:• Об отсутствии ротации свидетельствуют симмет­рично расположенные каменистые гребни и одинаковое рас­стояние от срединной сагиттальной плоскости (которая про­ходит по перпендикулярной пластинке) до каждого переднего наклоненного отростка. • Изображение в правильной укладке будет иметь следующие особенности (угол ЦЛ зависит от струк­тур, являющихся предметом интереса).

Угол 37° каудально: спинка седла и задние наклоненные от­ростки выступают в большое отверстие.

Угол 30° каудально: передние наклоненные отростки ясно визуализируются, примыкая к каждому каменистому гребню, прямо над большим отверстием, спинка седла выступает над большим отверстием, накладываясь на затылочную кость. Диафрагмирование и ЦЛ:• Близкое расположение границ диафрагмирования к области интереса, спинка седла располо­жена в центре.

Параметры экспозиции:• Для визуализации спинки седла через прилегающие структуры черепа необходимы достаточ­ная плотность и контраст снимка. • На отсутствие движения указывают резкие очертания костей на снимке.

Диафрагмирование.Диафрагмируйте по квадратному полю со стороной примерно 10 см.

Дыхание.Пациент должен задержать дыхание на время вы­полнения снимка.

Примечание: чтобы получить четкое изображение турецкого седла, важно использовать малое фокусное пятно и диафрагми­ровать максимально близко к границам интереса.

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ

Череп

Кроме восьми костей мозгового черепа, описанных в главе 11, череп содержит 14 костей лицевого черепа. Помните, что к че­репу относятся все кости головы: как кости мозгового черепа, так и кости лицевого черепа. На приведенных схемах вновь от­мечены кости мозгового черепа, чтобы показать анатомические взаимосвязи структур черепа.

КОСТИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА (14)

На рис. 12-1 и 12-2 (вид спереди и вид сбоку) отмечена каждая из клетей лицевого черепа, за исключением двух нёбных костей и сошника, которые расположены внутри и снаружи не видны. Эти кости будут указаны на схемах разрезов черепа, приведен­ных далее в настоящей главе.

14 костей лицевого черепа определяют форму и внешний вид лица человека. Кроме того, лицевыми костями созданы полос­ти глазниц, нос и рот. Из 14 костей, составляющих скелет лица, только две кости являются непарными. Остальные 12 состоят из шести пар симметрично расположенных костей.

Кости лицевого черепа

2 Верхняя челюсть, или верхнече­
люстные кости.

2 Скула, или скуловые кости.

2 Слезные кости.

2 Кости носа.

2 Нижние носовые раковины.

2 Нёбные кости. 1 Не видны на схемах

1 Сошник. J внешнего скелета.

1 Нижняя челюсть.

14 Всего

Каждая из костей лицевого скелета будет рассмотрена в отдельности или парами, что касается шести парных костей. После описания каждой из данных лицевых костей приведен список прилегающих костей, с которыми они сочленены или к которым они присоединяются. Знание анатомических взаимо­связей помогает понять структуру черепа, или костного скелета головы, в целом.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: