Костная носовая перегородка

Структуры средней линии носовой полости, включая костную носовую перегородку,показаны на схеме сагиттального среза {рис. 12-12). Костная носовая перегородка образована двумя костями - клиновидной костьюи сошником.Вверху она об­разована перпендикулярной пластинкойрешетчатой кости, а внизу - непарным сошником. Спереди носовая перегородка со­стоит из хрящей и называется хрящевой перегородкой.

Таким образом, костная носовая перегородка, которую можно продемонстрировать рентгенографически, образована перпен­дикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. При тя­желой травме носовой кости перегородка может сместиться в сторону от средней линии. Такая травма называется девиацией носовой перегородки.

Рис. 12-12. Костная носовая перегородка и сошник

Сошник

Сошник(означает плужный лемех) — это тонкая непарная кость треугольной формы, которая образует нижнезаднюю часть но­совой перегородки. Поверхность сошника испещрена малень­кими бороздками для кровеносных сосудов, являющихся источ­ником носового кровотечения при травме носа. Девиация но­совой перегородки — это клиническое состояние, при котором носовая перегородка отклонена или смещена вбок от средней линии носа. Такое отклонение обычно происходит в месте со­единения хрящевой перегородки и сошника. Сильная девиация может полностью заблокировать носовой проход, сделав невоз­можным дыхание через нос.

Соединения.Сошник соединяется с двумя костями мозгового черепа,клиновидной и решетчатой, и четырьмя костями ли­цевого черепа,правой и левой нёбными и правой и левой вер­хними челюстями. (Сошник также соединяется с хрящевой пе­регородкой.)

Нижняя челюсть

Последняя и самая большая из всех костей лицевого черепа — это нижняя челюсть.Это единственная подвижная кость в че­репе взрослого. Эта большая кость лицевого черепа, которая является непарной у взрослых, в действительности возникла из двух отдельных костей. У детей в возрасте примерно около года две кости соединяются в одну.

Вид сбоку. Угол(гонион) нижней челюсти разделяет каждую половину нижней челюсти на две основные части. Та область, которая расположена спереди угла, называется теломнижней челюсти, а область, расположенная над углом, называется вет­вью.Поскольку нижняя челюсть является непарной костью, тело фактически расположено от левого угла кругом к право­му углу.

В нижней челюсти располагаются ячейки для корней зубов; следовательно, альвеолярный отросток,или гребень, идет вдоль всего верхнего отдела тела нижней челюсти.

Вид спереди.Тело образовано двумя боковыми половинами и соединяется на уровне передней линии. Это сочленение назы­вается симфизомнижней челюсти, или подбородочным сим­физом.Ровная область треугольной формы ниже симфиза, вы­ступающая вперед, называется подбородком,или подбородоч­ным выступом.Центр подбородочного выступа — это точка подбородка. Латинское название подбородка и образуемой им области: mentum и mental. Точка подбородка — это особая точка, тогда как подбородок — это вся область.

По обеим сторонам тела нижней челюсти расположены под­бородочные отверстия.Эти отверстия служат проходами для нервов и кровеносных сосудов.

Ветвь.Верхний отдел каждой ветвизаканчивается вырезкой, именуемой нижнечелюстной вырезкой.На каждом конце ниж­нечелюстной вырезки расположен отросток. Отросток на пере­днем конце нижнечелюстной вырезки называется венечным от­ростком.Венечный отросток не соединяется с другой костью, и его трудно пальпировать, поскольку он лежит ниже скуловой дуги. Этот отросток служит местом для крепления мышц.

Памятка. Венечный отростокнижней челюсти не нужно путать с венечным отросткомпроксимальной локтевой кости пред­плечья или клювовидным (coracoid) отросткомлопатки.

Задний отросток верхней части ветви называется мыщелко-вым отростком,который состоит из двух частей. Закруглен­ный конец мыщелкового отростка называется мыщелком,или головкой,тогда как суженная область, расположенная непос­редственно под головкой, называется шейкой.Мыщелок мы­щелкового отростка входит в височно-нижнечелюстную ямку височной кости, образуя височно-нижнечелюстной сустав,или ВНЧС(см. следующую страницу).

Подбородочно-теменная проекция.Подковообразная форма нижней челюсти хорошо визуализируется на подбородочно-те-менной проекции(рис. 12-15). Обратите внимание, что нижняя челюсть представляет собой довольно тонкую структуру, часто подвергаемую переломам. Область подбородка,как и телои ветвинижней челюсти, также хорошо видны. С помощью этой проекции также демонстрируется верхняя ветвь и связанный с ней венечный отростоки мыщелок.Обратите внимание, что на этой схеме мыщелки выступают внутрь, а венечный отросток — немного наружу, точно так, как они демонстрируются проекци­ей на рентгенограмме.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: