Сделай Сам Свою Работу на 5

Экономико-криминальные схемы, направленные на завладение денежными средствами, которые выделяются на финансирование приоритетного национального проекта «Здоровье».





Нецелевое расходование средств Фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС). Данное направление преступной деятельности имеет свои особенности, связанные со специфическим характером организации, содержания и правового регулирования медицинской деятельности. В практике, как правило, встречаются случаи направления средств, выделяемых ФОМС на цели, не предусмотренные статьей внебюджетных расходов. Например, в Ростовской области расследовано и направлено в суд уголовное дело по ч. 1 ст. 2851 УК РФ в отношении главного врача родильного дома, допустившей нецелевое использование средств ФОМС в размере 2,1 млн рублей. Средства были выделены на оплату труда медработников, оказывающих помощь женщинам в период беременности и родов. Можно предположить, что выделенные средства могли быть направлены на оплату труда тех сотрудников, которые не были непосредственно связаны с оказанием помощи беременным и роженицам. Маловероятна, но не исключена возможность направления выделенных средств на иные цели (закупку лекарств, ремонт и т. п.). В последнем случае у заинтересованных лиц появляется возможность использовать схемы хищения, связанные с завышением объемов выполненных работ или завышением цен, необоснованным списанием товарно-материальных ценностей.



Достаточно четкая регламентация расходования бюджетных и внебюджетных средств позволяет проводить четкое разделение законных и незаконных действий. Например, сотрудниками УНП ГУВД по Нижегородской области во взаимодействии с Федеральной службой финансово-бюджетного надзора провели проверку и установили факт расходования денежных средств должностными лицами ФОМС на цели, не соответствующие условиям, определенным законодательством Российской Федерации, регулирующим их деятельность. Приблизительно 13 млн рублей по решению нескольких руководителей[151] было перечислено в медицинские организации, не относящиеся к категории муниципальных лечебных профилактических учреждений или учреждений здравоохранения субъекта РФ. Данное требование определяется Постановлением Правительства Российской Федерации[152].

Следует отметить, что нецелевое расходование средств ФОМС может иметь и иной характер. Медицинские учреждения, которые оказывают не только бесплатные, но и платные медицинские услуги, доходы от платной деятельности в большей мере направляют на выплаты зарплаты, премий, материальной помощи, оплату расходов сотрудников, в том числе руководству учреждения. В меньшей степени доходы от платной деятельности используются для развития медицинского учреждения и обеспечения его деятельности. При этом расходы по линии оказания платных услуг нередко компенсируются за счет средств ФОМС. Средством сокрытия такой деятельности выступает заведомо ложная отчетность.



Внесение заведомо ложных сведений в отчетность о проделанной работе лечебного учреждения. Полагаем, что данная схема действий руководителей медицинских учреждений в целях увеличения финансирования их работы достаточно типична. При этом в обзорах из регионов такие случаи носят единичный характер. Например, в 2008 году УВД по г. Шахты Ростовской области возбуждено по признакам служебного подлога уголовное дело № 697163в отношении главного врача МУЗ ГП-4 Логашкина А. А., который в 2006 году внес заведомо ложные сведения в отчетность о проделанной работе лечебного заведения, на основании которой ФОМС перечислил поликлинике 226 тысяч рублей для реализации национального проекта «Здоровье». Вероятнее всего, речь идет об искажении сведений в рамках первого направления реализации ПНП «Здоровье» – развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний.

Присвоение денежных средств, предназначенных для дополнительных выплат медицинским работникам. Присвоение денежных средств является достаточно традиционным направлением хищения. Этот способ в большей степени характерен для материально ответственных лиц, например, старших медицинских сестер, кассиров, которые изымают из подотчета лекарства, медицинские материалы, денежные средства. Для сокрытия первая категория списывает лекарства и материалы в расход по отделению. Кассиры с этой целью фальсифицируют подписи в ведомостях, искажают данные в отчете кассира о реальном остатке денежных средств в кассе.



Способы присвоения, которые применяют бухгалтерские работники, несколько сложнее, но достаточно типичны. Бухгалтер оформляет документы на выдачу денег. Затем самостоятельно или с помощью иных лиц подделывает в них подписи от имени получателей. Практика знает случаи оплаты бухгалтером своих расходов за счет средств организации, открытие бухгалтером нескольких карточных счетов на имя работников учреждения с перечислением на них дополнительных выплат. С этой же целью могут быть использованы лица, которых фиктивно трудоустраивают в учреждение, например, для получения дополнительного трудового стажа. Главный бухгалтер МУЗ ГП
№ 4 (Ростовская область) присвоила денежные средства, предназначенные для выплат за обслуживание неработающих пенсионеров. Там же был привлечен к ответственности за внесение заведомо ложных сведений в отчетность главный врач. Присвоение со стороны главного бухгалтера и внесение заведомо ложных сведений в отчетность со стороны главного врача – это элементы единого механизма хищения бюджетных средств. В Курской области закончен расследованием факт присвоения кассиром вверенных ей денежных средств, выделяемых на выплату медицинскому персоналу. С целью скрыть следы присвоения кассир расписалась в расчетно-платежной ведомости от имени акушерки.

Служебный подлог с целью необоснованного получения дополнительных выплат. Примером данной схемы незаконного получения денежных средств являются материалы уголовных дел, расследовавшихся в Курской и Тамбовской областях.

В первом случае врач акушер-гинеколог в индивидуальных картах вносил изменения в дату постановки беременных на учет, а также указывал неверные сведения в талоне № 1 родового сертификата и реестре сертификатов. В материалах обвинительного заключения фигурируют данные по четырем эпизодам. Женщину со сроком беременности 30 недель и более необходимо наблюдать не менее 12 недель. За эту работу больнице выплачивается 3 тысячи рублей, а врачу 470 рублей за одного человека[153].

Во втором случае к уголовной ответственности привлечен врач-терапевт, который с целью получения дополнительных ежемесячных выплат вносил в амбулаторные карты и талоны амбулаторных больных заведомо ложные сведения об оказании медицинских услуг[154].

Как видно из приведенных примеров, категория субъектов и характер их действий обусловлены направлением финансирования по линии определенного приоритетного национального проекта и требованиями по составлению «оправдательных» документов, которые обосновывают выплаты и подтверждают их производство тем, для кого законом предусмотрено выделение денежных средств.

В заключение характеристики экономико-криминальных схем по данному направлению необходимо обратить внимание практических работников на криминогенный характер реализации процедур закупки медицинского оборудования, которые, как правило, реализуются централизовано через конкурсные комиссии при областных администрациях. По нашим данным, и это подтверждается результатами неофициальных опросов руководителей медицинских учреждений, а также мнением оперативных работников, определенная часть оборудования поступает в медицинские учреждения через схему «отката» членам конкурсных комиссий. Признаками реализации «откатных» схем поставок, а также иных преступлений являются:

– достаточно распространенная некомплектность медицинского оборудования, что помимо признаков подкупа и халатности членов комиссии может свидетельствовать о криминальном характере его приобретения поставщиками;

– поставки в медицинские учреждения оборудования со значительной степенью износа, проверка отчетных документов может показать, что в них фигурируют поставки нового оборудования;

– явно завышенная цена на поставляемое оборудование, в практике до 30–40%.

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.