Логико-дидактическая схема основных понятий эндодонтии.
Понятие
| Определение
| Описание
| Эндодонт
| Комплекс тканей, включающий пульпу и прилежащий к ней дентин
| Разновидность соединительных тканей, развивается из зубного сосочка в процессе дентиногенеза, что определяет морфофункциональную связь элементов эндодонта.
| Морфофункциональные комплексы
| Пульпо -дентинный
Пульпо-периодонтальный
| Полость зуба (cavum dentis)
Полость коронки
(cavum coronare)
Канал корня зуба
(Canalis radicis dentis)
| Методы лечения заболеваний эндодонта
| Ампутационный
Экстирпационный
| Удаление коронковой части пульпы (витальная и девитальная).
Удаление всей пульпы (витальная и девитальная)
|
Топография полостей различных групп зубов верхней и нижней челюстей.
Зуб
| Характеристика
| Особенности работы
| Центральные резцы верхней челюсти
| Корень - 1, длина зуба 25 мм; канал корня - 1 округлой формы;
Средняя длина канала 22,5 мм.
| Доступ в канал с небной поверхности зуба;
Размер файла по ISO до 50-90.
| Латеральные резцы верхней челюсти
| Корень - 1, длина зуба 23 мм; корень отклонен латерально;
Канал корня - 1 овальной формы;
Средняя длина канала 22 мм.
| Доступ в канал с небной поверхности зуба;
Размер файла по ISO до 35-50.
| Клыки верхней челюсти
| Корень - 1, длина зуба 27 мм; верхушка корня отклонена латерально;
Канал корня - 1 овальной формы;
Средняя длина канала 26,5 мм.
| Доступ в канал с небной поверхности зуба строго по его оси;
Размер файла по ISO до 50-90.
| Первые премоляры
верхней челюсти
| Число корней и каналов изменчиво: 2 корня и 2 канала (72%); длина зуба 21 мм; верхушка корней отклонена дистально;
Средняя длина каналов 18-20 мм.
| Доступ в канал с жевательной поверхности зуба строго по его оси;
Размер файла по ISO до 30-60 в зависимости от кол-ва каналов.
| Вторые премоляры
верхней челюсти
| Число корней и каналов изменчиво:1 корня и 1 канала (75%); длина зуба 22 мм; форма каналов щелевидная; устья каналов воронкообразной формы.
Средняя длина каналов 21,5 мм.
| Доступ в канал с жевательной поверхности зуба строго по его оси в щечно-небном направлении;
Размер файла по ISO до 30-60 в зависимости от кол-ва каналов.
| Первые моляры
верхней челюсти
| Длина зуба 22 мм; 3 корня и 3 канала (небный, мезиально-щечный, дистально-щечный); устья к.к. располагаются на дне полости зуба; средняя длина каналов 20,8 мм.
| Доступ в канал с жевательной поверхности зуба строго по его оси в районе передних бугров;
Размер файла по ISO до 30-70 в зависимости от кол-ва каналов.
| Вторые моляры
верхней челюсти
| Длина зуба 21мм; 2 корня и 3-4 канала (небный, мезиально -щечный, дистально-щечный); устья к.к. располагаются на дне полости зуба; средняя длина каналов 20 мм.
Каналы щечных корней трудно-проходимые.
| Доступ в канал с жевательной поверхности зуба строго по его оси ;
Размер файла по ISO до 15-60 в зависимости от кол-ва каналов.
| Третьи моляры
верхней челюсти
| 1 корня и 1 канал; 2 корня и 2 канала; эндодонтическое лечение затруднено.
| Доступ в канал с жевательной поверхности зуба строго по его оси ;
Размер файла по ISO до 10-30 в зависимости от кол-ва каналов.
| Центральные резцы нижней челюсти
| Корень - 1, длина зуба 21мм; канал корня - 1 иногда 2; щелевидной формы;
Средняя длина канала 20,5 мм.
| Доступ в канал с поверхности режущего края зуба;
Размер файла по ISO до 35-45.
| Боковые резцы нижней челюсти
| Корень - 1,иногда 2, длина зуба 22 мм; канал корня - 1 иногда 2; щелевидной формы;
Средняя длина канала 20,5 мм.
| Доступ в канал с поверхности режущего края зуба;
Размер файла по ISO до 35-45.
| Клыки нижней челюсти
| Корень - 1, длина зуба 26 мм; верхушка корня отклонена дистально;
Канал корня - 1 овальной формы;
Средняя длина канала 23 мм.
| Доступ в канал с центра язычной поверхности зуба;
Размер файла по ISO до 45-60.
| Первые премоляры
нижней челюсти
| Число корней и каналов изменчиво: 1 корень и 1 канал (73,5%); длина зуба 22 мм; верхушка корней отклонена кзади; канал корня овальный.
Средняя длина каналов 20 мм.
| Доступ в канал с жевательной поверхности зуба строго по его оси;
Размер файла по ISO до 40-60 в зависимости от кол-ва каналов.
| Первые моляры
нижней челюсти
| Длина зуба 22 мм; 2 корня и 3 канала (дистальный, щечно-мезиальный и язычно-мезиальный); устья к.к. располагаются на дне полости зуба, средняя длина каналов 20,8 мм.
| Доступ в канал с жевательной поверхности зуба строго по его оси в виде трапеции;
Размер файла по ISO до 30-50 в зависимости от кол-ва каналов.
| Вторые моляры
нижней челюсти
| Длина зуба 21 мм; 2 корня и 3 канала (дистальный, щечно-мезиальный и язычно-мезиальный); устья к.к. располагаются на дне полости зуба; средняя длина каналов 20 мм.
Каналы щечных корней труднопроходимые.
| Доступ в канал с жевательной поверхности зуба строго по его оси;
Размер файла по ISO до 35-40 в зависимости от кол-ва каналов.
| Третьи моляры
нижней челюсти
| Средняя длина зуба 19 мм, строение зуба и форма коронки изменчивы.
| Доступ в канал с жевательной поверхности зуба строго по его оси;
Размер файла по ISO до 10-30 в зависимости от кол-ва каналов.
|
Итоговый контроль
Вопросы к занятию:
1. Дать определение эндодонтии.
2. Перечислить последовательность эндодонтического доступа к полости зуба.
3. Рассказать топографо-анатомические особенности строения различных групп зубов.
4. Выбор вида доступа в зависимости от групповой принадлежности зуба.
Тестовый контроль к занятию.
1. Область стоматологии, изучающая морфологию, физиологию, патологию пульпы зубов человека и тканей, окружающих корень зуба?
2. Комплекс тканей, включающий пульпу и прилежащий к ней дентин – это:
а) Пародонт
б) Эндодонт
в) Периодонт
3. Удаление коронковой части пульпы (витальная и девитальная)
а) экстирпация
б) ампутация
4. Корень – 1, длина зуба 25 мм; канал корня – 1 округлой формы;
Средняя длина канала 22,5 мм - это:
а) центральный резец нижней челюсти
б) центральный резец верхней челюсти
в) боковой резей нижней челюсти
5. Корень – 1, длина зуба 23 мм; корень отклонен латерально;
Канал корня – 1, овальной формы; Средняя длина канала 22 мм – это:
а) Латеральные резцы верхней челюсти
б) Центральные резцы верхней челюсти
6. Число корней и каналов изменчиво: 2 корня и 2 канала (72%); длина зуба 21 мм; верхушка корней отклонена дистально; Средняя длина каналов 18-20 мм – это:
а) Первые премоляры верхней челюсти
б) Вторые премоляры верхней челюсти
7. Длина зуба 22 мм; 3 корня и 3 канала (небный, мезиально –щечный, дистально-щечный); устья к.к. располагаются на дне полости зуба; средняя длина каналов 20,8 мм – это:
а) Первые моляры верхней челюсти
б) Вторые моляры верхней челюсти
8. Корень – 1, длина зуба 26 мм; верхушка корня отклонена дистально; Канал корня – 1 овальной формы; Средняя длина канала 23 мм –это:
а) Боковые резцы нижней челюсти
б) Клыки нижней челюсти
в) Клыки верхней челюсти
Решение ситуационных задач:
1. На передней поверхности одиночно стоящего 26 кариозная полость. Укажите этапы раскрытия полости зуба.
2. На щечной поверхности 46 обширная глубокая кариозная полость. Пульпа некротизирована. Выберите вариант препарирования кариозной полости и раскрытия зуба для удаления всей пульпы.
3. После препарирования кариозной полости 16 при лечении периодонтита раскрыта полость значительно шире, чем кариозная. Будут ли трудности в определении расположения устьев корневых каналов? Какие могут быть осложнения?
4. Интактный 21 зуб, с целью протезирования возникла необходимость депульпировать зуб. Ваш вариант раскрытия полости зуба.
5. На жевательной поверхности 14 кариозная полость. Укажите особенности раскрытия полости зуба в верхних премолярах.
6. После препарирования кариозной полости 24 с выведением с передней на жевательную поверхность раскрыта полость зуба шаровидным бором в передне-заднем направлении. Имеются навесы полости зуба в щечно-язычном направлении. Как определить топографию устьев корневых каналов? Допущены ли ошибки при раскрытии полости зуба?
7. На щечной поверхности 45 обширная и глубокая кариозная полость. Пульпа некротизирована. Выберите вариант препарирования кариозной полости и раскрытия полости зуба для удаления всей пульпы.
6. Минимум мануальных навыков:
1. Нарисовать расположение корневых каналов в полости различных групп зубов.
7. Задание на дом:
Эндодонтические инструменты. Классификация. Стандартизация по ISO. Назначение, последовательность их использования.
8. Рекомендуемая литература:
1. Лекционный материал
2. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. М., 1988, с.69-105.
3. Боровский Е.В., Барер Г.М. Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии. М., 1975, с.18-26.
4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И., Сапин М.Р. Анатомия зубов человека -2000.
5. Гемонов В.В., Лавров Э.Н., Фалин Л.И. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов – 2002.
6. Скорикова Л.А., Волков В.А., Баженова Н.П., Лапина Н.В., Еричев И.В. Пропедевтика стоматологических заболеваний. – Ростов н/Д.: Феникс. 2002. – 640 с.
7. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебн. пособ. – 3-е изд. – М.:МЕДпресс-информ,2004. – 548 с
8. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. – 304 с.: ил. (Учеб. лит. Для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов)
9. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.
10. Гемонов В.В., Лавров Э.Н., Фалин Л.И. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов – 2002.
11. Лейф Тронстад. Клиническая эндодонтия-2006.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|