Перечень практических умений

1. Знать принципы проведения иммуноферментного анализа и иммуномаркеры опухолей.

2. Знать принципы использования тест-систем с моноклональными антителами для выявления онкомаркеров

Рекомендации к УИРС:

1. Оформление альбома с учетом соответствующих заданий по теме, используя учебную и методическую литературу.

2. Овладеть методами творческого использования программного материала по данной теме с помощью решения проблемных задач.

Самоконтроль по тестовым заданиям:

1. Верно ли утверждение, что в процессе роста злокачественной опухоли ослабляется ее автономность?

а) да;

б) нет.

Правильный ответ: б.

2. Верно ли утверждение, что большинство спонтанно возникающих опухолей обладает низкой антигенной активностью?

а) да;

б) нет.

Правильный ответ: а.

3. Верно ли утверждение, что в опухолевой ткани тормозится эффект Пастера?

а) да;

б) нет.

Правильный ответ: а.

4. Верно ли утверждение что всякий возникающий в организме клон опухолевых клеток превращается в злокачественную опухоль?

а) да;

б) нет.

Правильный ответ: б.

5. Сохраняют ли метастатические очаги основные свойства первичного опухолевого узла?

а) да;

б) нет.

Правильный ответ: а.

6. Укажите признаки, характерные для доброкачественных опухолей:

а) экспансивный рост;

б) инфильтративный рост;

в) метастазирование;

г) рецидивирование;

д) высокая степень опухолевой прогрессии.

Правильный ответ: а.

7. Состояния повышенного онкологического риска: а) острые воспалительные процессы; б) хронические воспалительные процессы; в) вегетарианство; г) облучение организма. Укажите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в;

б) а, в;

в) б, г;

г) г;

д) а, б, в, г.

Правильный ответ: в.

8. Высокая вероятность развития опухолей каких органов существует у курящих табак? а) легкие; б) желудка; в) гортани; г) молочной железы. Укажите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в;

б) а, в;

в) б, г;

г) г;

д) а, б, в, г.

Правильный ответ: а.

9. Какие стадии опухолевого роста выделяют при химическом канцерогенезе? а) инициация; б) анаплазия; в) промоция; г) метастазирования. Укажите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в;

б) а, в;

в) б, г;

г) г;

д) а, б, в, г.

Правильный ответ: б.

10. Укажите проявления атипизма роста злокачественных опухолей:

а) метастазирование;

б) экспансивный рост;

в) уменьшение пролиферативного пула опухолевых клеток;

г) образование блокирующих антител;

д) усиление свойства контактного торможения клеток.

Правильный ответ: а.

11. Какие свойства обнаруживают онкобелки? а) факторов роста; б) рецепторов фактора роста; в) мембранных G-белков; г) кейлонов-ингибиторов деления клеток. Укажите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в;

б) а, в;

в) б, г;

г) г;

д) а, б, в, г.

Правильный ответ: а.

12. Черты, характеризующие опухолевую прогрессию: а) нарастающая аплазия клеток; б) усиление процессов конечной дифференцировки клеток; в) увеличение вероятности метастазирования; г) усиление антигенной стимуляции организма опухолевыми клетками. Укажите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в;

б) а, в;

в) б, г;

г) г;

д) а, б, в, г.

Правильный ответ: б.

13. К механизмам антибластомной резистентности следует отнести: а) наличие в геноме человека антионкогенов; б) снижение цитотоксичности лимфоцитов; в) наличия системы репарации ДНК; г) наличие в геноме человека проонкогенов. Укажите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в;

б) а, в;

в) б, г;

г) г;

д) а, б, в, г.

Правильный ответ: б.

14. Каковы характерные изменения в системе иммунитета при росте злокачественных опухолей?

а) усиление фагоцитарной активности лейкоцитов;

б) усиление размножения Т-лимфоцитов киллеров;

в) образование блокирующих антител;

г) развитие иммунной чувствительности;

д) уменьшение образования Т-супрессоров;

Правильный ответ: в.

15. Укажите особенности злокачественных опухолей:

а) экспансивный рост;

б) высокая степень структурной и функциональной дифференцировки клеток;

в) ускорение созревания клеток;

г) низкая степень опухолевой прогрессии;

д) метастазирование.

Правильный ответ: д.

16. Что такое "опухолевая прогрессия"?

а) качественное и количественное отличие основных биологических свойств опухолевой ткани от нормальной аутологической, а также от других патологически изменённых тканей;

б) качественные и количественные, генетически закреплённые, передающиеся от клетки к клетке независимо друг от друга изменения свойств опухолевых клеток, обусловливающие нарастание степени злокачественности новообразования;

в) проникновение фрагмента "опухолевой" РНК в нормальную клетку;

г) усиление свойства контактного торможения клеток;

д) ускорение созревания клеток.

Правильный ответ: б.

17. Укажите возможные причины рецидивирования опухолей:

а) подавление факторов местного иммунитета;

б) низкая активность антицеллюлярных механизмов противоопухолевой защиты организма;

в) сохранение жизнеспособных клеток опухоли после её удаления или разрушения;

г) проникновение белка опухолевой клетки в нормальную клетку;

д) проникновение фрагмента "опухолевой" РНК в нормальную клетку.

Правильный ответ: в.

18. Укажите факторы, ингибирующие деление клеток:

а) Са ^2+;

б) факторы роста;

в) снижение поверхностного натяжения клеток;

г) кейлоны;

д) цГМФ.

Правильный ответ: г.

19. Какие факторы направлены на уничтожение опухолевых клеток в организме?

а) белки, блокирующие клеточное дыхание;

б) Т-лимфоциты супрессоры;

в) фибринная пленка на поверхности опухолевых клеток;

г) Т-лимфоциты киллеры;

д) блокирующие антитела.

Правильный ответ: г.

20. Какие факторы защищают опухолевые клетки от действия иммунных механизмов организма?

а) аллогенное ингибирование;

б) фибринная пленка на поверхности опухолевой клетки;

в) Т-лимфоциты киллеры;

г) Т-лимфоциты хелперы;

д) фагоциты.

Правильный ответ: б.

21. Что такое онкобелки?

а) белки, тормозящие опухолевую прогрессию;

б) белки, блокирующие клеточное дыхание;

в) белки, угнетающие гликолиз;

г) белки, обусловливающие опухолевую трансформацию нормальной клетки;

д) белки, угнетающие липолиз.

Правильный ответ: г.

22. Укажите типовые формы патологии тканевого роста (4):

а) некроз ткани;

б) патологическая гипертрофия;

в) патологическая гипотрофия;

г) гиперплазия митохондрий;

д) саркомы;

е) опухолевый рост;

ж) дисплазии.

Правильный ответ: б, в, е, ж.

23. Что такое патологическая гипертрофия ткани?

а) увеличение массы и объёма структурных элементов после завершения формирования органов и тканей;

б) уменьшение массы и объёма структурных элементов после завершения формирования органов и тканей;

в) увеличение массы и объёма структурных элементов тканей и органов, неадекватное их функции;

г) увеличение массы и объёма структурных элементов тканей и органов после чрезмерных физических нагрузок;

д) уменьшение массы и объёма структурных элементов тканей и органов после чрезмерных физических нагрузок.

Правильный ответ: в.

24. Выберите свойства, характеризующие опухолевые клетки:

а) усиление сил сцепления между клетками;

б) увеличение концентрации на мембране клетки сиаловых кислот;

в) уменьшение мембраносвязанного Са2+ и увеличение его внутриклеточного содержания;

г) увеличение мембраносвязанного Са2+ и уменьшение его содержания в цитоплазме;

д) пониженное содержание протеиназ на поверхности клетки.

Правильный ответ: в.

25. Какие клетки являются основными продуцентами фактора некроза опухоли (2):

а) нейтрофилы;

б) эоэинофилы;

в) моноциты;

г) тромбоциты;

д) эритроциты;

е) тканевые макрофаги.

Правильный ответ: в, е.

26. Какие эндогенные вещества могут оказывать могут оказывать канцерогенное действие (3):

а) избыток молочной кислоты;

б) IgG;

в) Компонент комплемента С3а;

г) индол;

д) продукты СПОЛ;

е) свободные радикалы.

Правильный ответ: г, д, е.

27. Что из указанного способствует росту опухолевых клеток?

а) молодой возраст организма;

б) слабовыраженные антигенные свойства опухолевых клеток;

в) продукция ФНО организмом;

г) усиление процессов конечной дифференцировки опухолевых клеток;

д) активации естественных киллеров (NK-клеток).

Правильный ответ: б.

28. Какие черты, характеризуют опухолевую прогрессию:

а) нарастающая анаплазия клеток;

б) потеря автономности;

в) усиление процессов конечной дифференцировки клеток;

г) усиление антигенной стимуляции организма опухолевыми клетками;

д) потеря способности давать метастазы.

Правильный ответ: а.

29. Чем характеризуются расстройства углеводного обмена при опухолевой болезни?

а) торможением поглощения глюкозы опухолевой тканью;

б) усиленным потреблением глюкозы опухолью;

в) тенденцией организма к гипергликемии;

г) гиперпродукцией глюкокортикоидов;

д) усилением эффекта Пастера.

Правильный ответ: б.

30. Какие факторы способствуют метастазированию опухолевых клеток?

а) высокий уровень контактного торможения;

б) продукция опухолевыми клетками коллагеназы 4 типа;

в) усиление сил сцепления между клетками опухоли;

г) повышение содержания Са²⁺ и сиаловых кислот в цитоплазматической мембране;

д) усиление экспрессии молекул ГКГС- комплекса.

Правильный ответ: б.

Самоконтроль по ситуационным задачам:

1.При проведении химиотерапии у больного опухолью щитовидной железы удалось достичь цитостатического эффекта в отношении клеток первичной опухоли, но не клеток метастазов.

Вопросы:

1. Предложите возможный механизм развития резистентности клеток опухоли к действию химиопрепаратов.

2.Почему клетки метастазов опухоли обладают большей резистентностью к действию цитостатических агентов?

3. Что понимается под опухолевой прогрессией.

4. Механизмы антибластомной резистентности организма.

5.Что понимается под предраковыми состояниями.

2.Пациент И., 48 лет, курит в течение 25 лет, работает на лакокрасочном предприятии и имеет постоянный контакт с красильными веществами. Обратился в медсанчасть с жалобами на недомогание, слабость, ухудшение аппетита, боль при жевании справа. В последние три недели обратил внимание на появившийся плотный инфильтрат на нижней челюсти справа. Результаты компьютерной томографии, рентгеновского исследования позволили выявить опухолевый процесс в нижней челюсти справа, в биоптате слизистой оболочки десны справа выявлены раковые клетки.

Вопросы:

1.Какие факторы могли вызвать рак нижней челюсти в данном случае? Ответ обоснуйте.

2.Недостаточность каких механизмов противоопухолевой защиты организма могла способствовать возникновению новообразования?

3.Каковы этапы бластомогенеза от момента действия канцерогена на нормальную клетку слизистой оболочки полости рта до появления первой опухолевой клетки?

4. Причины неэффективности иммунного надзора при опухолевых заболеваниях

5. Какие экзо – и эндогенные факторы способствуют реализации действия канцерогена.

3.Пациент М., 56 лет, страдающий более 20 лет атрофическими изменениями слизистой оболочки полости рта – сухость, трещины, заеды, крайне малое количество слюны, предъявляет жалобы на быструю утомляемость, слабость, боли в области околоушной слюнной железы, плохой аппетит, значительное похудение в последние 4 месяца, постоянную лихорадку.

При лабораторном исследовании: анемия, лейкопения, СОЭ более 50 мм в час.

При цитотологическом исследовании отделяемого околоушной слюнной железы обнаружены раковые клетки.

Вопросы:

1.Почему наличие хронического атрофического процесса в полости рта способствует возникновению и развитию опухоли околоушной слюнной железы?

2.Можно ли в данном случае предполагать у пациента недостаточность механизмов антибластомной резистентности организма? Если да, то каких именно? Если нет, то почему?

3.Каковы возможные причины и механизмы развития лихорадки и анемии в данном случае?

4.Каковы механизмы развития кахексии?

5.Укажите наиболее типичные предраковые состояния.

4.Больная Б., 39 лет. Несколько дней тому назад обнаружила у себя в левой молочной железе плотное болезненное образование, что послужило поводом обращения к врачу.

Объективно: в левой молочной железе пальпируется плотное образование округлой формы, размерами 3×4 см. Образование плотно - эластической консистенции безболезненное при пальпации, спаянное с кожей и подлежащими тканями. Кожа над ним изменена. Региональные лимфатические узлы пальпируются, увеличены в размере, болезненны. Из соска при надавливании выделяется кровянистая жидкость с неприятным запахом.

Вопросы:

1.Какой патологический процесс можно предполагать в данном случае?

2.Клеточные протоонкогоны, онкогены и антионкогены. Молекулярные механизмы канцерогенеза.

3.Какие существуют теории этиологии опухолевого процесса?

4.Механизмы антибластомной резистентности организма.

5.Причины неэффективности иммунного надзора при опухолевых заболеваниях.

Тема № 7

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: