НАСТАВЛЕНИЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПЛАЗМЫ АНТИСТАФИЛОКОККОВОЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ

Плазму антистафилококковую человеческую получают из крови доноров, иммунизированных адсорбированным ста­филококковым анатоксином. Препарат представляет плазму крови человека, содержащую антитела к альфастафилотоксину.

Плазму антистафилококковую выпускают для внутри­венного введения в жидком, замороженном и сухом виде, для местного применения в сухом виде. Сухая антистафилококко­вая плазма в расфасовке по 2 мл в пенициллиновых флаконах используется только для местного применения.

Плазма антистафилококковая должна быть прозрачной, золотисто-желтого цвета, без примеси эритроцитов, без мути и хлопьев. Сухая плазма представляет собой пористую массу светло-желтого цвета.

Назначение препарата

Препарат предназначен для лечения различных заболе­ваний стафилококковой этиологии у детей и взрослых.

Способ введения и дозировка

Плазму антистафилококковую человеческую вводят больным внутривенно (капельно) и местно.

1. Внутривенное введение плазмы антистафилококковой производят по существующим правилам переливания натив­ной человеческой плазмы согласно "Инструкции по технике переливания крови, плазмы, сыворотки, эритроцитной взве­си", утвержденной Министерством здравоохранения СССР 30 сентября 1968 года.

Для переливания рекомендуется использовать плазму, однотипную с группой крови реципиента.

Внутривенно антистафилококковую плазму вводят боль­ным из расчета лечебной дозы 3-5 мл на 1 кг веса больного. Детям периода новорожденности, в том числе недоношенным,

переливание плазмы антистафилококковой производят из рас­чета 10-15 мл на 1 кг веса больного.

Трансфузии плазмы производят один раз в день, с ин­тервалом между трансфузиями 1-2-3 дня, на курс лечения 1-4 трансфузии и более, в зависимости от тяжести течения пато­логического процесса и терапевтического эффекта.

Антистафилококковая человеческая плазма применяет­ся в комплексном лечении больных бронхиальной астмой инфекционно-аллергической формы в тех случаях, когда стафи­лококковая этиология заболевания подтверждается бактери­ологическим анализом мокроты, а сенсибилизация к стафи­лококку - кожной пробой со стафилококковым антигеном.

В случае обострения бронхиальной астмы при наличии вышеописанных условий антистафилококковую плазму реко­мендуется применить внутривенным капельным способом (40-50 капель в минуту), начиная с 50 мл с последующим увеличе­нием дозы на 50 мл при каждом переливании. На курс лече­ния взрослых больных - 4-5 трансфузий плазмы антистафило­кокковой в дозе 50, 100, 150, 200, 250 мл 2 раза в неделю. Перед переливанием антистафилококковой плазмы произвес­ти инъекцию димедрола 1% - 1,0 мл подкожно. Введение антистафилококковой плазмы возможно в сочетании с при­емом антибиотиков, бронхолитических и сердечных средств, кортикостероидных гормонов.

Методика применения плазмы

антистафилококковой жидкой и замороженной

Плазма антистафилококковая должна находиться в гер­метичном пластикатном мешке (флаконе). При наличии при­знаков нарушения герметичности мешка (флакона) плазма к применению не годна. Перед внутривенной трансфузией пре­парата в замороженном состоянии пластификатный мешок (флакон) с замороженной плазмой погружают в сосуд с водой температуры не выше 37 °С до полного оттаивания плазмы. В первый период оттаивания в плазме будут наблюдаться хлопья, которые в последующем, при дальнейшем нагревании плазмы, растворяются. В процессе оттаивания пластификат­ный мешок (флакон) с плазмой следует периодически встря­хивать путем перевертывания мешка (флакона).

Плазма жидкая и замороженная (после оттаивания) до­лжна быть прозрачной или слегка опалесцировать, без при­меси эритроцитов и иметь золотисто-желтый оттенок. Плаз­ма с примесью эритроцитов, гемолизированная, инфициро­ванная, имеющая грубые осадки, хлопья и пленку, к применению не годна.

Пластикатный мешок (флакон) с антистафилококковой плазмой жидкой и замороженной (после оттаивания) подвешивают к штативу. Затем, отводную трубку мешка (резино­вую пробку флакона) обрабатывают йодом со спиртом и че­рез нее к мешку (флакону) с плазмой подключают систему для переливания крови и плазмы.

Затем пунктируют вену иглой и производят внутривен­ное переливание плазмы антистафилококковой.

Методика применения плазмы антистафилококковой

сухой для внутривенного введения

Перед растворением тщательно проверяют состояние уку­порки и целостность флакона с сухой плазмой, правильность оформления этикетки, срок годности препарата, отсутствие визуальных признаков его непригодности. Флакон с сухой плазмой вскрывают следующим образом: массу, закрываю­щую горлышко флакона, снимают; металлический колпачок, прикрывающий пробку, обрабатывают спиртом, затем стерильным пинцетом отгибают створки этого колпачка. Рези­новую пробку смазывают йодом и прокалывают двумя ко­роткими стерильными иглами: одна игла содержит ватный фильтр, через другую - во флакон вводят растворитель из стерильного флакона при помощи системы. Растворитель (бидистиллированная вода, изотонический 0,9% раствор натрия хлорида) должен вводиться в количестве, указанном на эти­кетке флакона. Продолжительность растворения сухой плаз­мы не должна превышать 10 минут.

Растворенная плазма обычно представляет собой полу­прозрачную опалесцирующую жидкость желтоватого оттен­ка. Растворенная плазма не должна содержать осадка и хлопьев, сгустков и каких-либо нерастворимых взвесей. Растворен­ная плазма должна быть использована для переливания сразу же после растворения.

II. Местно плазму антистафилококковую применяют в виде орошения, капель, тампонов, турунд-повязок, наклады­ваемых на гнойные раны, а также вводят с помощью шприца в закрытые инкапсулированные очаги (внутриплеврально, в полость гайморовых пазух, внутрикожно).

ДОЗЫ

Остеомиелит, абсцесс, флегмона, от 2 мл до 30 мл и более инфицированные раны, гайморит однократно, ежедневно

в течение 1-5 дней и более Омфалит ..................... от 1 мл до 2 мл однократно, ежедневно в течение 1-3 дней и более Ринит, отит................... по 1 -2 капли 3-5 раз в день,

ежедневно, в течение 3-7 дней

Перед растворением тщательно проверяют состояние уку­порки и целостности пенициллиновых флаконов с сухой плазмой, предназначенной для местного применения, а также пра­вильность оформления этикеток. Сухой препарат растворяют стерильной дистиллированной водой или изотоническим рас­твором в количестве 2 мл. Время растворения плазмы при температуре +15 ... +20° не должно превышать 10 минут. Рас­творенная плазма не должна содержать хлопьев, сгустков и каких-либо нерастворимых взвесей, ее следует использовать сразу же после растворения.

Введение больному плазмы антистафилококковой офор­мляют в истории болезни с указанием даты введения плазмы, даты заготовки плазмы, индивидуального № серии, группы крови донора, учреждения, заготовившего плазму, а также реакции больного на введение плазмы.

Противопоказания

Внутривенное применение плазмы антистафилококковой противопоказано при повышенной чувствительности боль­ного к введению белка, тромбоэмболических заболеваниях. Противопоказаний к местному применению плазмы антиста­филококковой нет.

Возможные осложнения

Как правило, реакция на внутривенное введение плазмы

антистафилококковой отсутствует. В отдельных случаях воз­можно появление аллергических реакций в виде озноба, крат­ковременного повышения температуры тела, кожного зуда, крапивницы, связанных с повышенной индивидуальной чувствительностью реципиента. При появлении перечисленных симптомов или одного из них врач должен прекратить пере­ливание и,не вынимая иглы из вены, провести по показаниям систематическую терапию (антигистаминные препараты, сер­дечно-сосудистые средства и др.).

Форма выпуска

Плазму антистафилококковую выпускают в жидком и замороженном состоянии в стерильных пластикатных меш­ках в количестве 50, 75, 100, 200, 250 мл или герметически укупоренных стеклянных флаконах емкостью 250, 100, 50 мл по 200, 100, 50, 25 мл плазмы для внутривенного введения.

Плазму антистафилококковую сухую выпускают в гер­метически укупоренных флаконах емкостью 250 мл по 100 мл плазмы для внутривенного применения и в пенициллиновых флаконах емкостью 10 мл по 2 мл плазмы для местного при­менения.

Срок годности, условия хранения

Срок годности препарата при его хранении в заморо­женном состоянии при температуре -20°С ... -30°С до 6 меся­цев, при хранении в жидком виде в холодильной камере при температуре +4°С - не более 3 дней. Сухую плазму антистафи­лококковую хранят в сухом проветренном помещении с отно­сительной влажностью не более 70% при температуре +4°С ... +20°С. Срок годности сухой антистафилококковой плазмы 3 года.

Приложение 10

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: