Сульфаниламидные препараты

Препараты этой группы являются активными противомикробными средствами. Они применяются при инфекции, вы­званной большой группой грамотрицательных и грамположительных бактерии. Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие. Прием сульфаниламидов в недоста­точных дозах или раннее прекращение их приема может при­вести к образованию устойчивых штаммов микроорганизмов к этим препаратам. Некоторые препараты, содержащие пара-аминобензойную кислоту, например новокаин, могут оказы­вать выраженное антисульфаниламидное действие. Побочное действие: аллергические реакции, диспепсические расстройст­ва, нарушение функции ЦНС, невриты, лейкопения, наруше­ние функции почек. Больные, принимающие сульфаниламиды, должны получать обильное щелочное питье. Противопо­казания: токсикоаллергические реакции на сульфаниламиды.

Стрептоцид (Streptocidum) - по 0,5-1 г 5-6 раз в день, до 7 г в сутки. Применяется в таблетированной форме, в виде мазей, линимента. Стрептоцид растворимый применяется для внутреннего введения 2-10°''о раствор до 20 мл. Для внутримы­шечного введения используется 1-1,5° о раствор до 100 мл 2-3 раза в сутки.

Формы выпуска: в таблетках и порошке по 0,3 г.

Норсульфазол (Norsulfazolum) - первый прием 2 г, а за­тем по 1 г каждые 4-6 ч до снижения температуры и потом по 1 г каждые 6-8 ч. При более тяжелых инфекциях назнача­ется на первый прием 3-4 г, затем по 1 г 4 раза в день. Макси­мальная суточная доза 7 г.

Формы выпуска: в порошке и таблетках по 0,25 и 0,5 г.

Сульфазин (Sulfazinum) - первый прием 2 г, при тяжелых случаях - по 4 г. Затем в течение 1-2 дней по 1 г через 4 ч и потом по 1 г каждые 6-8 ч.

Формы выпуска: в порошке и таблетках по 0,5 г.

Сульфадимезин (Sulfadimezinum) - дозировка аналогич­на норсульфазолу. В 1 -2 день по 1 г через 4 ч, 3-4 день - по 1 г

через 6 ч, 5-6 день - по 1 г через 8 ч.

Форма выпуска: в таблетках по 0,25 и 0,6 г. Этазол (Aethazolum) - по 1 г на прием 4-6 раз в день, до 7

г в сутки.

Формы выпуска: в порошке и таблетках по 0,25 и 0,5 г. Судьфацил-натрий (Sulfacylum-natrium) - по 0,5-1 г на

прием 3-5 раз в день, до 7 г в сутки.

Форма выпуска: 30% раствор во флаконах по 5 мл. Уросульфан (Urosulfanum) - по 0,5-1,0 г на прием 3-5 раз

в сутки, до 7 г в сутки.

Формы выпуска: в порошке и таблетках по 0,5 г. Сульфапиридазин (Suliapyridazinum) - относится к груп­пе длительно действующих препаратов. В первый день назна­чают 1-2 г в один прием, на следующий день дают до 0,5-1 г в день. При тяжелых формах начальная доза составляет 2 г, а поддерживающая - 1 г.

Формы выпуска: в порошке и таблетках по 0,5 г. Сульфамонометоксин (Sulfamonomethoxinum) - также относится к группе длительно действующих препаратов. Для профилактики инфекции назначают в первый день 1 г, в пос­ледующие по 0,5 г. При тяжелых формах - в первый день 2 г, в последующие по 1 г.

Формы выпуска: в порошке и таблетках по 0,5 г. Сульфадиметоксин (Sulfadiinethoxinum) - относится к пре­паратам длительного действия. Первый прием - 1-2 г в первые сутки, в последующие дни по 0,5-1 г. Интервалы между при­емами 24 ч.

Формы выпуска: в порошке и таблетках по 0,5 г. Сульфален CSulfalenum) - относится к сульфаниламидам сверхдлительного действия. Назначается ежедневно или 1 раз в 7-10 дней. При ежедневном приеме: первый день - 1 г, затем по 0,2 г в сутки. При приеме 1 раз в 7-10 дней назначают по 2 г на прием.

Форма выпуска: в таблетках по 0,2 и 0,5 г. Бисептол (Biseptol-480) - по 2 таблетки 2 раза в день, в тяжелых случаях - по 3 таблетки 2 раза в день.

Форма выпуска: в таблетках в упаковке по 20 штук. Сульфатен (Sulfatonum) - назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Максимальная разовая доза 4 таблетки.

Форма выпуска: в таблетках в упаковке по 20 штук. Фталазол (Phthalazolum) - первые 2-3 дня по 1 -2 г каж­дые 4-6 ч, в последующие дни по 0,5-1 г каждые 4-8 ч. Формы выпуска: в порошке и таблетках по 0,5 г.

ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА

Хиноксидин (Chinoxydinum) - является антимикробным препаратом широкого спектра действия. Эффективен в отно­шении протея, синегнойной и кишечной палочки, стафило­кокков, стрептококков, возбудителей газовой гангрены. При­меняется по 0,25 г 3 раза в день после еды. При хорошей переносимости назначают по 4 раза в день. Максимальная доза - 1 г в день. Побочные действия: диспепсические рас­стройства, головокружение, головная боль, аллергические ре­акции. Противопоказания - идиосинкразия.

Форма выпуска: в таблетках по 0,25 г.

Диоксидин (Dioxydinum) - эффективен при инфекциях, вызванных протеем, синегнойной палочкой, стафилококка­ми, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. при га­зовой гангрене). Применяется в виде 1% водного раствора для промывания полостей и ран. При сепсисе можно вводить внутривенно 0,5% раствор препарата при суточной дозе 600-900 мг, вводимой в два приема. Входит в состав мазей. По­бочные явления: головная боль, озноб, повышение темпера­туры, диспепсические расстройства. Противопоказания: иди­осинкразия, недостаточность надпочечников, беременность.

Форма выпуска: в ампулах по Ю мл 1% раствора.

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

Фурацилин (Furacilinum) - является препаратом широ­кого спектра действия. Применяется в виде водного 0,02% раствора, 0,066% спиртового раствора, 0,2% мази. Применя­ется наружно для лечения и предупреждения гнойно-воспали­тельных процессов и внутрь для лечения дизентерии. Часто фурацилин комбинируют с антибиотиками. Побочные явле­ния - дерматиты. Внутрь назначают при дизентерии. При приеме

внутрь возможны диспепсические расстройства, аллерги­ческие реакции. Противопоказания - идиосинкразия.

Формы выпуска: в порошках и таблетках по 0,02 и 0,1 г.

Фуразолидон (FurazoKdonum) - по сравнению с фурацилином более активен в отношении грамотрицательных мик­робов, менее токсичен. Применяется внутрь по 0,1-0,15 г 4 раза в сутки. Побочные явления: диспепсические расстройст­ва, аллергические реакции. Противопоказания аналогичны фурацилину.

Форма выпуска: в таблетках по 0,05 г.

Фуразолин (Furazolinum) - эффективен в отношении гра­мотрицательных и особенно грамположительных микробов. Применяется по 0,1 г 3-4 раза в день. Побочные явления ана­логичны фуразолидону. Противопоказания: тяжелые заболе­вания сердца, печени, почек, идиосинкразия.

Форма выпуска: в таблетках по 0,05 г.

Фурадонин (Turadoninum) - препарат широкого спект­ра действия. Особенно эффективен при лечении заболеваний мочевыводящих путей. Назначают внутрь по 0,1 г 3-4 раза в день, до 0,6 г в сутки. Побочные явления: диспепсические рас­стройства, аллергические реакции, противопоказания анало­гичные фуразолину. Форма выпуска: в таблетках по 0,05 и 0,1 г.

Фурагин (Furaginum) - препарат широкого спектра дей­ствия. Применяется внутрь и местно. Применяют внутрь по 0,1 -0,2 г 2-3 раза в день, местно применяется для лечения гной­ных ран и ожогов в виде 1:13000 раствора. Побочные явления и противопоказания те же, что и для фурадонина.

Форма выпуска: в таблетках по 0,05 г.

ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА И 4-ОКСИХИНОЛИНА

Нитроксолин (Nitroxolinum) - оказывает антибактери­альное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов рода Кандида. Применяется при инфекциях урогенитального тракта и в послеоперацион­ном периоде. Назначается по 0,1 г 4 раза в день, до 0,8 г в сутки. Побочные явления: диспепсические расстройства, ал­лергические реакции. Противопоказания - идиосинкразия.

Форма выпуска: в таблетках по 0,05 г.

Кислота оксолиниеная (Acidum oxolinicum). Синоним:

грамурин. Является химиотерапевтическим средством широ­кого спектра действия. Особенно эффективен в отношении грамотрицательных микробов. Эффективен при инфекциях мочевых путей. Применяется по 0,5 г 3 раза в день. Побочные явления: диспепсические расстройства, головная боль, нару­шение сна, слабость, тахикардия. Противопоказания: эпилеп­сия, беременность, кормление грудью, запрещается давать де­тям до 2 лет.

Энтеросептол (Entcroseptol) - оказывает антибактериаль­ное и антипротозойное действие. Применяют при фермента­тивной и гнилостной диспепсии, диарее, энтероколитах, ди­зентерии, протозойных колитах, для лечения амебоносителей. Принимают внутрь. Доза - по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. При упорном течении заболевания дозу повыша­ют до 3 таблеток 3 раза в день. Курс лечения 10-12 дней. При приеме препарата могут наблюдаться диспепсические рас­стройства, кожные высыпания и боли в суставах. Противопо­казан больным с заболеваниями зрительного нерва и пораже­ниями периферической нервной системы, при нарушениях фун­кции печени и почек, при аллергии к йоду.

Форма выпуска: в таблетках по 0,25 г.

Интестопан (Intestopanum) - препарат обладает анти­бактериальной и антипротозойной активностью, близкой к энтеросептолу. Применяют при острых и хронических энте­роколитах, амебной мибациллярной дизентерии, гнилостной диспепсии. При острых расстройствах принимают по 1-2 таб­летки 4-6 раз в день в течение 10 дней (максимум!). При хро­ническом течении назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Противопоказания такие же, как и для энтеросептола, за ис­ключением аллергии к йоду.

Форма выпуска: в таблетках.

ПРОИЗВОДНЫЕ НАФТИРИДИНА Кислота налидиксовая. невиграмон (Acidum nalidixicum, Nevigramon) - является синтетическим антибактериальным препаратом, близким по действию к антибиотикам. Эффек­тивна при инфекциях, вызванных кишечной, дизентерийной

и брюшнотифозной палочками, протеем, палочкой Фридлендера. Действует бактериостатически и бактерицидно. Неак­тивна в отношении грамположительных кокков (стафилокок­ков, стрептококков, пневмококков) и патогенных анаэробов. Применяется главным образом при инфекциях мочеполовых путей. Назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней. При применении препарата возможны тошнота, рвота, понос, головные боли, головокружение, могут возникать раз­нообразные аллергические реакции, а также фотодерматозы. Противопоказан при нарушении функции печени, угнетении дыхательного центра. Соблюдать осторожность при наруше­нии функции почек и беременности!

Формы выпуска: в капсулах и таблетках по 0,5 г.

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ АНТИБИОТИКИ РАЗНЫХ ГРУПП

Нистатин (Nystatinum) - относится к антибиотикам полиеновой группы. Действует на патогенные грибы, особенно на дрожжеподобные грибы рода Кандида, а также на аспергиллы. В отношении бактерий неактивен. Препарат плохо всасывается и основная масса выделяется с калом. Назначают внутрь в таблетках по 500 000 ЕД 3-4 раза в день или по 250 000 ЕД 6-8 раз в день. Суточная доза 1 500 000 -3 000 000 ЕД, при тяжелом генерализованном кандидозе до 4 000 000 - 6 000 000 ЕД. Курс в среднем по 10-14 дней. Таблетки проглатывают не разжевывая. При лечении грибко­вых заболеваний слизистых оболочек и кожи применяется нистатиновая мазь. Нистатин малотоксичен, побочных явлений обычно не вызывает. При повышенной чувствительности мо­гут быть тошнота, рвота, понос, повышение температуры, озноб и пр. в этих случаях уменьшают дозу.

Формы выпуска: в таблетках по 250 000 - 500 000 ЕД, свечах по 250 000 - 500 000 ЕД, в виде мази по 100 000 ЕД в 1 г.

Леворин (Levorinum) - относится к антибиотикам полиеновой группы. Обладает активностью в отношении дрожжеподобных грибов, в некоторых случаях действует при неэф­фективности нистатина. Применяют местно и внутрь. При заболеваниях слизистой оболочки рта назначают в виде во­дной взвеси (1:500) для полоскания 2-3 раза в день. При лечении

кандидамикоза желудочно-кишечного тракта назначают по 500 000 ЕД, в виде таблеток 2-4 раза в день, курсом 7-12 дней.

При применении леворина внутрь могут возникнуть тош­нота, кожный зуд, дерматит, возможно послабление стула. При необходимости назначают противогистаминные препа­раты. Противопоказан при заболеваниях печени, острых же­лудочно-кишечных заболеваниях негрибковой этиологии, яз­венной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при беременности. Во время лечения следует наблюдать за состоя­нием печени.

Формы выпуска: в таблетках по 50000 ЕД, в виде мази по 500 000 ЕД в 1 г.

Амфотерицин В (Amphotericinum В) - препарат эффек­тивен в отношении многих патогенных грибов, возбудителей различных заболеваний. Эффективен при глубоких и систем­ных микозах, а также при грибковых заболеваниях, не подда­ющихся лечению другими противогрибковыми средствами:

бластомикоз, криптококкоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, плесневые микозы и др. Применяется внутривенно, ингаляционно и местно. При введении в желудочно-кишечный тракт практически не всасывается. При внутривенном введении пре­парат весьма эффективен, но токсичен и должен применяться только по показаниям при точном соблюдении дозировки. Несмотря на высокую токсичность и опасность побочного действия, препарат применяется в ряде случаев в связи с его большой эффективностью. Для внутривенного применения используют Амфотерицин В с пометкой на упаковке "Для внутривенного введения". Содержимое флакона (50 000 ЕД) растворяют в 10 мл воды для инъекций и вводят в 400 мл 5% р-ра глюкозы, капельно, в течение 4-6 ч. Дозу устанавливают для каждого больного индивидуально из расчета по 250 ЕД/ кг массы тела. Указанный раствор содержит 122 ЕД (в мл). До начала введения препарата в этой дозе вводят его предва­рительно из расчета 100 ЕД/кг для определения индивидуаль­ной переносимости. В дальнейшем при хорошей переносимос­ти дозу увеличивают до 1000 ЕД/кг. Вводят препарат через день или 2 раза в неделю (опасность кумуляции), в некоторых

смучяях 1-2 pilsa в неделю. Обычный курс - 4-S недель. C.imii-ком раннее прекращение лечения может принести к рециди­вам. Для I»)} грнвеиных вливянни используют только свеже­приготовленные препараты. При внутривенном введении от­носительно часто возникают побочные явления - тошнота, рвота, диарея, озноб, температурные реакции, головные боли, нарушения электролитного состава крови, изменения на ЭКГ. При необходимости натачают жаропонижающие препара­ты (салицилаты), антигистаминные, витамины гpyпп В, С и т.д. Наиболее серьезными осложнениями являются нефротоксический эффект и гипокалиемия. Возможно развитие флеби­тов. Лечение амфотерицииом В должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Необходимо следить за об­щим состоянием больного, исследовать систематически кровь, мочу, определять функциональные состояния печени и почек. Если побочные явления после вливания сильно выражены, необходимо сделать перерыв в лечении, снизить дозу, увели­чить перерывы между вливаниями. В случае появления ане­мии препарат отменяют, назначают препараты железа. Раст­вор для ингаляций готовят непосредственно перед употребле­нием из расчета 50 000 ЕД (содержимое одного флакона) в 10 мл воды для инъекций. Ингаляции делают 1 - 2 раза в день, продолжительностью по 15 - 20 мин, на одну ингаляцию ис­пользуют 50 000 ЕД. Курс - 10 - 14 дней. При ингаляциях возможно nqiuienne в горле, насморк, кашель, повышение тем­пературы. Ингаляции лучше переносятся при добавлении к раствору 10-15 капель глицерина. Больным с наклонностью к бронхоспазмам можно предварительно назначать бронхолитические препараты. Мазь амфотерицина В ( в 1 г 30 000 ЕД) наносят на пораженные участки топким слоем 1 - 2 раза в день. Курс - Ю дней, не менее.

Препарат противопоказан при заболеваниях почек, пе­чени, кроветворной системы, при диабете, идиосинкразии.

Формы выпуска: в порошке во флаконах по 50 000 ЕД; в виде мази в тубах по 15 - 30 г (содержит 30 000 ЕД в 1 г).

Микогептин (Mycoheptinum) - препарат активен в отно­шении возбудителей глубоких системных микозов и дрожжеподобных грибов. Оказывает лечебное действие при висцеральных

микозах. Применяют при кокцидиоидозе, гистоплазмозе, криптококкозе, аспергилезе, кандидозе и других мико­зах. Назначают внутрь по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 -14 дней. При приеме препарата внутрь возможны нарушения функции почек и желудочно-кишечного тракта. Поэтому ле­чение должно проводиться под контролем содержания оста­точного азота крови и с исследованием мочи. В случае аллер­гических реакций ( кожные высыпания, зуд) назначают противогистаминные препараты, при диспепсических явлениях (тошнота, боли в животе) назначают внутрь раствор новока­ина. При повторении осложнений лечение микогептином пре­кращают. Препарат противопоказан при нарушениях функ­ции печени, почек, острых заболеваниях желудочно-кишечно­го тракта негрибковой этиологии, идиосинкразии. Мазь не следует применять при наличии ран с обильным отделяемым.

Формы выпуска: в таблетках по 50 000 ЕД; в виде мази по 15 мг в 1 г.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: