Определение сердечной недостаточности

а - сердечная недостаточность (СН) - несоответствие между на­грузкой, предъявляемой сердцу и его способностью производить ра­боту

2. Патофизиологические варианты сердечной недостаточности

а - перегрузочная

б -метаболическая

в - смешанная.

При каких состояниях увеличивается нагрузка на сердце

а - увеличение притока крови к сердцу

б - повышение вязкости крови

в - повышение сопротивления оттоку крови

г – тахикардия

Компенсаторные механизмы при изотоническом типе гиперфункции сердца

а - тоногенная дилятация полости

б - увеличение ударного и миутного объемов сердца

в - эксцентрическая гипертрофия миокарда.

За счет чего нарастает производительность сердца при увеличении

Преднагрузки

а - увеличение диастолического наполнения

б - увеличение амплитуды и частоты сокращения

в - увеличение минутного и ударного объемов крови.

При каких патологических состояниях наблюдается перегрузка сердца

Сопротивлением

а - повышение давления крови в большом и малом кругах кровообращения

б - стенозирующие пороки сердца и магистральных сосудов

в - повышение вязкости крови.

Основные причины метаболической формы сердечной недостаточности

а - коронарная недостаточность

б - энергодефицитные состояния вследствие гипоксии различного происхождения

в - гипо- и авитаминозы

г - инфекционные заболевания (дифтерия и др.)

д - интоксикации, включая алкоголь, наркотики,

При каких состояниях имеет место перегрузка сердца объемом крови

а - увеличение ОЦК, физическая и эмоциональные нагрузки

б - недостаточность клапанного аппарата

Стадии гипертрофии миокарда

а - стадия аварийной гиперфункции

б - завершившаяся гипертрофия (относительно сбалансированная)

в -истощение и прогрессирующее склерозирование миокарда

Как изменяется диастолическая функция сердца при гипертрофии миокарда

а - возникает диастолическая дисфункция (уменьшается диастолическое расслабление миокарда)

б - увеличение ригидности гипертрофированной мышцы

в - увеличение конечного диастолического давления вследствие уменьшения расслабления и растяжения сердечной мышцы

г - замедление входа ионов Са ²+ в саркоплазматическим ретикулумом вследствие его энергодефицита

Варианты гиперфункции сердца

а - изотоническая гиперфункция

б - изометрическая гиперфункция

в - смешанная гиперфункция

Виды гипертрофии миокарда

а – концентрическая

б – эксцентрическая

Основные причины и механизмы развития компенсаторной гипертрофии

Миокарда

а - причины — длительная гиперфункция пораженного отдела сердца

б - активное использование АТФ,активация гликолиза - активация генома — увеличение синтеза белка

в - увеличение количества митохондрий и миофибрилл

Изменения гемодитнамики при хронической сердечной недостаточности

а - возникновение и увеличение остаточного объема и диастолическо­го давления в полости сердца, но

б - МОК поддерживается за счет тахикардии

в - АД нормально или увеличено

г - ОЦК увеличен

д - венозное давление возрастает.

Основные признаки сердечной недостаточности

а - смещение границ сердечной тупости

б - тахикардия

в - одышка

г - цианоз

д - отеки.

Основные компенсаторные механизмы при изометрическом типе

Гиперфункции сердца

а- увеличение напряжения сердечной мышцы

б - увеличение систолического давления и силы сокращения

в - концентрическая гипертрофия миокарда

Почему нарушается систола левого желудочка при гиперфункции и

Гипертрофии правого желудочка

а - уменьшение диастолического объема левого желудочка из-за сме­щения гипертрофированной межжелудочковой перегородки

Стадии гиперфункции сердца

а - аварийная стадия компенсаторной гиперфункции

б - стадия устойчивой гиперфункции

в - стадия истощения (из-за склерозирования сердечной мышцы)

Эндокринные механизмы патогенеза сердечного отека

Раздражение волюморецепторов →активация САС и РААС →типернатриемия→ гиперосмия →усиление инкреции АДГ →за­держка воды

Механизмы развития одышки и цианоза при сердечно-сосудистой

Недостаточности

Одышка →в результате возбуждения дыхательного центра вследст­вие гипоксии и ацидоза. Цианоз обусловлен накоплением восста­новленного гемоглобина.

ПФЗ гипертрофии миокарда

а - гипертрофия миокарда обеспечивает длительную компенсаторную гиперфункцию сердца

б - несбалансированная гипертрофия сопровождается коронарной не­достаточностью

в - развитие диастолической дисфункции

г - электрическая нестабильность сердца →аритмии.

К каким последствиям приводит рефлекс Китаева

а - уменьшение притока крови в малый круг кровообращения (пре­дотвращение отека легких)

б - увеличение сопротивления сосудов в малом круге кровообраще­ния

в - перегрузка правого желудочка (изометрическая гиперфункция)

Как и почему изменяется эритропоэз при сердечной недостаточности

а - вследствие гипоксии усиливается выработка эритропоэтина в поч­ках и усиливается эритропоэз

Нарушение динамики при левожелудочковой недостаточности

а - застой крови в малом круге кровообращения, отек легких.

Перечислите местные механизмы патогенеза сердечного отека

а - повышение венозного давления крови

б - увеличение проницаемости сосудистой стенки (из-за гипоксии и ацидоза в тканях)

в - повышение коллоидно-осмотического давления в тканях и гипопротеинемия.

Что обеспечивает компенсацию недостаточности двухстворчатого клапана сердца

а - тоногенная дилятация левого предсердия

б - изотоническая гиперфункция и гипертрофия левого предсердия

в - тоногенная дилятация левого желудочка

г - изотоническая гиперфункция и гипертрофия левого желудочка.

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Определение коронарной недостаточности

а - несоответствие потребности миокарда в О2 величине его доставки коронарным кровотоком.

Основные причины коронарной недостаточности

а- редукция коронарного кровотока

б- увеличение потребности миокарда

в- сочетание увеличения потребности миокарда в О2 и уменьшение коронарного кровотока.

Коронарогенные факторы коронарной недостаточности

а- атеросклероз коронарных артерий

б- стеноз коронарных артерий

в- тромбоз коронарных артерий

г- динамический стеноз коронарных артерий

д- уменьшение расширительного резерва

ж- эмболия коронарных артерий

з- ригидность сосудистых стенок.

Расстройства коронарного кровотока, вызванные атеросклерозом

Коронарных артерий

а- ригидность коронарных артерий

б- стеноз коронарных артерий

в- активация свертывающей системы крови

г- обтурация атеросклеротической бляшкой

д- тромбоз коронарных артерий

ж- спазм коронарных артерий

з- агрегация форменных элементов крови

и- увеличение вязкости крови.

Факторы, вызывающие спазм коронарных сосудов и провоцирующие его

а- атеросклероз коронарных артерий

б- локальная гиперчувствительность эндотелия

в- психоэмоциональный стресс и возбуждение САС

г- переедание на ночь и алкоголь

д- активация тромбоцитов и выброс тромбоксана

е- неадекватная реакция коронарных артерий на гиперкатехоламинемию

ж- физические перегрузки.

Некоронарогенные факторы, вызывающие коронарную недостаточность

а - артериальная гипотензия (кровопотеря, обезвоживание) шоковые состояния

б - укорочение диастолы (аритмии)

в - нарушения диастолы (диастолическая дисфункция)

г - гипертрофия миокарда

д - гипертонический криз

е - гемореалогические расстройства

ж - снижение кислородной емкости крови (курение, анемия)

з - шунтовый сброс крови.

Понятие о реперфузии. Ее причины.

а - реперфузия – восстановление коронарного кровотока после ишемии

б - тромболизис

в - устранение спазма коронарных артерий

г - ретроградный ток крови по венам

д - дезагрегация форменных элементов крови

е - развитие коллатералей

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: