Изменения ОЦК (а, б), их виды (в, г, д)

а - гиперволемия

б - гиповолемия

в - полицитемическая

г - олигоцитемическая

д - нормоцитемическая (простая)

Гиперволемия (а), их виды (б, в, г), причины (д, е, ж, з, и)

а - увеличение ОЦК

б - нормоцитемическая

в - олигоцитемическая

г - полицитемическая

д - переливание донорской крови

е - физическая нагрузка (выход крови из депо)

ж - избыточное поступление жидкости в организм

з - нарушение выведения жидкости

и - гиперрегенераторная при хронической гипоксии и болезни Вакеза

ПФЗ гиперволемий

а - увеличение АД и нагрузки на сердце

б - увеличение вязкости крови, сладж-феномен

в - диффузное тромбообразование

Гиповолемия (а), их виды (б, в, г), причины (д, е, ж, з, и)

а - уменьшение общего объема крови

б - нормоцитемическая (простая)

в -олицитемическая

г - олигоцитемическая

д - острая кровопотеря

е - шоковые состояния

ж - вазодилятационный коллапс

з - дегидратация

и - гидремическая компенсация после острой кровопотери

ПФЗ гиповолемий

а - снижение МОК

б - уменьшение венозного возврата

в - расстройство микроциркуляторного кровообращения, полиорганная патология

Виды кровотечений

а - артериальное

б - венозное

в - капиллярное

Механизм возникновения кровотечений

а - разрыв стенок сосудов (per rexin)

б - повышение проницаемости стенки сосудов (per diapedesin)

в - «разъедание»сосудистой стенки (per diabrosin)

Стадии компенсации острой кровопотери

а - рефлекторно-сосудистая

б - «гидремическая»стадия

в - костно-мозговая стадия

Рефлекторно-сосудистая стадия компенсации острой кровопотери

а - стимуляция работы сердца

б - тахикардия, увеличение МОК

в - спазм периферических сосудов

г - активация дыхания

д - централизация кровотока

е - выброс крови из депо

ж - увеличение притока крови к сердцу.

Гидремическая стадия компенсации острой кровопотери

а - рефлекторный выброс альдостерона

б - активация РААС

в - задержка Na⁺ и повышение осмолярности крови

г - усиленная инкреция АДГ

д - увеличение проницаемости сосудистой стенки из-за гипоксии

е - поступление жидкости из ткани в сосудистое русло.

Костномозговая стадия компенсации острой кровопотери

а - раздражение рецепторов ЮГА почек гипоксией

б - стимуляция синтеза эритропоэтина

в - усиление эритропоэза

г - ускорение созревания и выхода клеток из костного мозга.

Последствия острой массивной кровопотери

а - уменьшение ОЦК

б - уменьшение сердечного выброса

в - гипотония и депонирование крови

г - гиперкоагуляционный синдром.

Факторы, определяющие вязкость крови

а - количество форменных элементов

б - химический состав

в - скорость кровотока

Причины увеличения вязкости крови

а - увеличение количества форменных элементов

б - изменение химического состава

в - замедление кровотока.

ПФЗ увеличения вязкости крови

а - замедление кровотока (вплоть до стаза)

б - увеличение нагрузки на сердце

в - агрегация и агглютинация клеток крови

г - активация тромбообразования.

Синдром массивной кровопотери (а), его патогенез

а - быстрая потеря более 30% общего объема крови

б - уменьшение объема плазмы

в - падение АД

г - тахикардия

д - падение венозного давления, запустевание вен

е - активация САС

ж - резкий спазм сосудов и централизация кровотока

з - выход крови из депо (аутогемотрансфузия)

и - активация тромбоцитарной системы

к - синдром гиперкоагуляции.

Величина смертельной кровопотери

а - быстрая потеря 50% (и более) крови для взрослых и 20-25% для детей

Неправильность представлений «Возмещение кровопотери»

Возникновение комплекса защитно-приспособительных реакций, резко изменяющих и нарушающих деятельность организма, делает малоэффективным даже быстрый возврат крови.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ

Геморрагические диатезы (а), их виды

а - группа различных по природе заболеваний, общим признаком кото­рых является склонность к кровоточивости,

б - нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови (коагулопатии),

в - тромбоцитарные нарушения,

г - системные нарушения микроциркуляторных сосудов (вазопатии),

д — сочетание нарушений коагуляционного, тромбоцитарного и сосудистого гемостаза.

Кровоточивость (а). Виды (б, в, г). их проявления и краткая характеристика

а - наклонность к повторным кровотечениям, возникающим спон­танно или при незначительной травматизации,

б - гематомный,

в - микроциркуляторный (петехиально-синячковый),

г - смешанный,

д - при гематомном типе — значительное скопление крови в физиологических полостях, межфасциальных пространствах, в подкожной, забрюшинной, ретробульбарной клетчатке, в головном и спинном мозге,

е - при сдавлении кровью сосудов — ишемия, некрозы, венозный за­стой,

ж - при сдавлении нервов - парезы, параличи,

з - при нарушении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза — точечные кровоизлияния или в виде экхимозов (синячковый тип),

и - локализуются чаще на коже, слизистых, конъюнктиве

к - реже - в сетчатку глаза, оболочки мозга,

л - смешанный тип - сочетание гематомного и микроциркуляторного типов (при ДВС-синдроме, болезни Виллебранда).

Коагулопатии. (а). их виды (б, в, г). Характер кровоточивости (д)

а - повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертывания крови,

б - гемофилии,

в - гемофилиоидные состояния,

г - коагулопатия, связанная с нарушением III фазы свертывания крови

д - чаще гематомный.

Гемофилии (а), виды (б, в, г). патогенез (д, е, ж). характер кровоточивости (з). проявления (и, к)

а - коагулопатия вследствие нарушения I фазы свертывания крови,

б - гемофилия А,

в - гемофилия В,

г - гемофилия С,

д - дефицит VIII фактора (антигемофильного глобулина А) наследст­венный или приобретенный,

е - дефицит или отсутствие IX фактора (АГГ — В),

ж - дефицит XI фактора (плазменного предшественника тромбопластина),

з - гематомный,

и - гемартрозы, гематомы в клетчатку

к - при гематомном типе — значительное скопление крови в физиологических полостях, межфасциальных пространствах, в подкожной, забрюшинной, ретробульбарной клетчатке, в головном и спинном мозге; при сдавлении кровью сосудов — ишемия, некрозы, венозный за­стой; при сдавлении нервов - парезы, параличи

Гемофилиоидные состояния (а). их виды (б, в, г, д, е). патогенез (ж, з, и, к, л, м). Характер кровоточивости (н)

а - коагулопатия, связанная с наследственным или приобретенным нарушением II фазы свертывания крови,

б - парагемофилия,

в - псевдогемофилия,

г - болезнь Стюарта-Прауэра,

д - дефицит II фактора (протромбина),

е - отсутствие V фактора (б),

ж- отсутствие VII фактора (в),

з - отсутствие Х фактора (г),

и - заболевание печени (д).

к- гипо- авитаминоз К,

л - нарушение всасывания жиров,

м -

н - микроциркуляторно-гематомный.

Нарушения III фазы свертывания(а), их виды (б, в). Особенности течения (г, д). Характер кровоточивости (е), патогенез (ж, з)

а - нарушение образования фибрина

б - врожденная афибриногенемия (или аномальный фибриноген)

в - приобретенная гипофибриногенемия

г - повышенная чувствительность к травмам

д - ранняя (до 30 лет) гибель больных,

е - микроциркуляторный (иногда при травмах, после операций - гематомный)

ж - нарушен конечный этап свертывания крови

з - плохое заживление ран с образованием рубцов.

ДВС-синдром (а). Причины (б, в, г, д, е). Стадии патогенеза (ж, з, и, к)

а - ДВС-синдром - синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови - сложный патологический процесс, обусловленный чрезмерной активацией и истощением свертывающей и противосвер-тывающей систем, образованием в крови микросгустков и агрегатов клеток, блокирующих микрососуды,

б - акушерские осложнения (отслойка плаценты, внутриутробная ги­бель плода, эмболия околоплодными водами)

в - хирургическая патология (синдром раздавливания, ангиопластика, острая кровопотеря, ожоги)

г - бактериемия, вирусемия (включая ВИЧ)

д - системное поражение сосудов

е - внутрисосудистый гемолиз

ж - гиперкоагуляция,

з - гипокоагуляция (коагулопатия потребления)

и - лизис тромбов (активация фибринолиза)

к - восстановление микроциркуляции.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: