Виды нейроциркуляторной дистонии (а, б, в, г). ее патогенез (д, е, ж, з, и), ПФЗ (к, л)

а- кардиалгический

б- гипертонический

в- дыхательный

г- астенический.

д- функциональная недостаточность гипоталамуса

е- неадекватность реакцииСАС

ж- увеличение тонуса мозговых сосудов – повышение АД

з- усиление перистальтики

и- полиурия, поллакиурия.

к- снижение АД, головокружение

л- снижение работоспособности, дезадаптация.

Артериальная гипотензия: определение (а), виды (б, в, г, д), причины возникновения (е, ж, з, и)

а - Артериальная гипотензия- это понижение АД, обусловленное снижением тонуса резистивных сосудов

б- физиологическая

в- патологическая

г- острая

д- хроническая.

е- физические и эмоциональные нагрузки

ж- астенизация организма

з- отягощенная наследственность

и- сильная боль.

Проявления артериальной гипотонии

а- ухудшение кровоснабжения головного мозга

б- нарушение функции гипоталамуса

в- быстрая утомляемость, слабость

г- «привычная» головная боль

д- кардиалгия

е- аритмии (тахикардия, нарушение проводимости)

ж- снижение потенции, либидо

з- капризность, расстройство сна.

Патогенез хронической артериальной гипотонии

а- ослабление тонизирующего влияния центральных отделов мозга на вегетативную нервную систему

б- низкая активность САС

в- преобладание парасимпатических влияний

г- гипокатехоламинемия

д- уменьшение количества ренина в крови

е-

Острая артериальная гипотония (а), причины возникновения (б, в, г, д). Симптоматические артериальные гипотонии (е,ж, з, и)

а- острая артериальная гипотония – результат сомато- или психогенной астенизации организма

б- интенсивные физические нагрузки

в- отрицательные эмоции

г- рефлекторно ( отвратительное зрелище)

д- сильная боль

е- недостаточность коры надпочечников (Аддисонова болезнь)

ж- гипотиреоз

з- гастродуоденальная язва

и- инфекции ( вторая стадия лихорадки)

Характеристика шока как патологического состояния. Изменения кровообращения и циркуляторного обеспечения обмена веществ (а, б, в, г, д, е)

Шок – патологическое состояние, вызванное внезапным воздействием факторов чрезмерной силы (суперэкстремальных)

а- резкое угнетение всех жизненных функций

б- угнетение и расстройства нейроэндокринной регуляции

в- величина СВ и МО не соответствует объему сосудистого русла

г- несоответствие между объемом и скоростью кровотока и оксигенацией крови

д- дезорганизация кровотока

е- несогласованные изменения обмена и его циркуляторного обеспечения.

Последствия нарушений гемоциркуляции при шоке

а- циркуляторная гипоксия

б- накопление метаболитов в тканях.

Патогенез эректильной фазы травматического шока

а- чрезмерная афферентация в головной мозг (болевая импульсация)

б- возбуждение таламо-гипоталамического мозга

в- сильное возбуждение САС

г- гиперкатехоламинемия

д- увеличение производительности сердца: увеличение частоты сердечных сокращений, ускорение кровотока, спазм периферических сосудов, увеличение АД

е- учащение и углубление дыхания

ж- увеличение в крови катаболических гормонов: активация гликогенолиза, глюконеогенеза, липолиза – гипергликемия и свободные жирные кислоты

з – психоэмоциональный стресс.

Изменения жизнедеятельности в эректильную фазу травматического шока

а- тахикардия

б- подъем АД

в- гиперпноэ

г- гипергликемия

д- усиление липолиза

е- голосовое возбуждение

ж- двигательное возбуждение

з-

и-

Эректильная фаза травматического шока: изменения гемодинамики

а- гиперкатехоламинемия

б- спазм артериол

в- закрытие пре- и посткапилярных сфинктеров во всех органах, кроме жизненноважных

г- открытие артерио-венозных шунтов

д- подъем АД

е- ускорение кровотока

ж- централизация кровотока

з- ишемия периферии

и- спазм магистральных вен.

ПФЗ эректильной фазы травматического шока

а- мобилизация энергетических субстратов

б- активация защитных сил

в- длительная эректильная стадия:бесцельная растрата ресурсов, истощение таламо-гипоталамической области и ретикулярной формации, развитие блокады таламо-гипоталамической области.

Патогенез торпидной фазы травматического шока

а- истощение и блокада таламо-гипоталамической области

б- ишемия периферических тканей и ацидоз

в- угнетение дыхательного центра

г- кровопотеря ( результат травма )

д- токсемия и бактериальная интоксикация

е- генерализованная вазодилятация (угнетение сосудодвигательного центра и САС + ацидоз)

ж- застой и депонирование крови

з- гипоксия тканей.

Изменения психических функций в торпидную фазу травматического шока

а- отсутствие эмоций, оцепенелость, безразличие

б- отсутствие голосовых реакций

в- снижение внимания, понимания, мышления, памяти

г- притуплены все виды чувствительности

д- преобладают процессы торможения

е- сохранена вторая сигнальная система

ж- функционирует кора больших полушарий

з- сознание сохранено.

Механизмы сохранения функционирования головного мозга в торпидную фазу шока (а, б, в, г). Их ПФЗ (д, е, ж, з)

а- прекращение потока болевых импульсов

б- разобщение коры и вегетативных центров

в- централизация кровотока

г- гематоэнценфалический барьер.

д- нарушение координирования и регуляции функций организма

е- угнетение САС, преобладание парасимпатических влияний

ж- угнетение сосудодвигательного центра – падение АД

з- нарушение дыхательного центра – нарушения дыхания.

Гемодинамика в торпидную фазу травматического шока

а- генрализованная вазодилятация

б- открываются прекапилярные сфинктеры и ранее не функционирующие капилляры

в- депонирование и секвестрация крови

г- снижение ОЦК

д- снижение венозного возврата и сердечного выброса

е- истощение сократимости сердца

ж- артериальная гипотония

з- замедление скорости кровотока

и- плазморея.

Обменные расстройства в торпидную фазу травматического шока (а, б, в, г). Их влияние на гемодинамику (д, е, ж, з, и)

а- анаэробный тип обмена веществ

б- метаболический ацидоз

в- накопление сосудорасширяющих БАВ

г- выход лизосомальных ферментов.

д- расширение периферических соудов

е- снижение ОЦК

ж- артериальная гипотония

з- плазморея

и- сгущение крови.

Последствия нарушений гемодинамики в торпидную фазу травматического шока

а- гиповолемия

б- сгущение крови

в- замедление кровотока

г- агрегация форменных элементов крови

д - ДВС-синдром.

Кардинальные расстройства гемодинамики в торпидную фазу травматического шока (а, б, в). Их патогенез (г, д, е, ж, з)

а- артериальная гипотензия

б- снижение производительности сердца

в- снижение ОЦК

г- ацидоз, сосудорасширяющие БАВ

д- генерализованная вазодилятация

е- депонирование крови

ж- снижение сократимости сердца

з- гипоксия сосудистых стенок.

Изменения внешнего дыхания при шоке(а, б, в, г, д, е). Шоковое легкое (ж, з, и, к, л, м, н, о)

а- эректильная стадия – учащение и углубление дыхания

б- торпидная стадия – частое поверхностное дыхание

в- частое глубокое

г- частое поверхностное

д- дыхание Чейн-Стокса

е- терминальное дыхание.

ж- снижение дренажной функции бронхов

з- гиперкриния

и- аспирация слизи, инородных тел

к- нарушение вентиляции – гиповентиляция

л- усугубление гипоксии

м- спазм легочных артерий – увеличение проницаемости легочных артерий –гипертензия малого круга – отек легких

н- острая правожелудочковая недостаточность

о- распад тромбов – выделение БАВ – спазм бронхов + повреждение альвеолоцитов – выделение лизосомальных ферментов

п- развитие острого отека легких.

Шоковая почка: причины возникновения (а, б, в, г), ПФЗ (д)

а- гемоглобин (из разрушившихся эритроцитов) повреждает эпителий почечных канальцев, кристаллизуется и закупоривает их

б- миоглобин (из разможенных мышц) – закупоривает канальцы

в- интоксикация

г- уменьшение притока крови (спазм приносящих артериол)

д - острая почечная недостаточность.

Поражения пищеварительного тракта при шоке (а, б, в, г, д, е, ж), их последствия (з, и, к)

а- застойное полнокровие кишечной стенки, тромбозы, кровоизлияния

б- снижение секреции муцина

в- некрозы слизистой оболочки

г- понос, диарея (расстройства микроциркуляции)

д- кишечная аутоинтоксикация

е-

ж-

з- динамическая кишечная непроходимость

и- нарушения функции печени

к- нарушения функции поджелудочной железы

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: