Отметьте номер правильного ответа

1) хроническое воспаление пазух носа;

2) открытая гнусавость;

3) закрытая гнусавость;

4) нарушение носового дыхания.

413. Открытая гнусавость характеризуется наруше­нием произношения фонем:

1) и, ы; 2) а, я; 3) б, п; 4) р, ж; 5) с, з.

414. Цели ортопедического лечения больных с при­обретенными дефектами неба:

1) разобщение полости рта и полости носа;

2) восстановление функций дыхания, жевания, глота­ния;

3) поддержка мягких тканей, потерявших костную осно­ву;

4) восстановление фонетики;

5) все правильно;

6) 1+2+3;

7) 1+3+4.

415. Ортопедические аппараты, применяемые для лечения больных с дефектом неба, делят на:

1) несъемные;

2) разобщающие пластинки;

3) обтураторы;

4) внеротовые;

5) все правильно;

6) 1+3;

7) 2+3;

8) 2+3+4.

416. Протезы-обтураторы для лечения больных с дефектом неба:

1) должны плотно входить в дефект неба;

2) не должны входить в дефект неба

417. Разобщающие пластинки при лечении дефек­тов неба:

1) должны плотно входить в дефект неба;

2) не должны входить в дефект

418. При дефектах неба I группы по В.Ю. Курлянд­скому применяют:

1) плавающий обтуратор Кезе;

2) разобщающую съемную пластинку с кламмерной фик­сацией;

3) металлокерамический мостовидный протез.

419. При дефектах мягкого неба применяют:

1) плавающий обтуратор Кезе;

2) разобщающую съемную пластинку с кламернои фик­сацией;

3) металлический протез.

420. Для проверки качества разобщения полости рта от полости носа протезом-обтуратором проводят функциональные пробы:

1) надувание щек;

2) глотание воды;

3) цоканье языком;

4) все правильно;

5) 1+2;

6) 2+3.

421. Ортопедическое лечение больных с дефектом неба восстанавливает произношение фонем:

1) з, с;

2) ж, ш;

3) б, п;

4) м,н;

6) все правильно;

7) 1+2.

422. Разобщающая съемная пластинка у больных со срединным дефектом твердого неба должна:

1) плотно входить в дефект;

2) плотно прилегать к краям дефекта;

3) иметь внутренний клапан на 1-2 мм кнаружи от края дефекта.

423. При получении слепка верхней челюсти с де­фектом неба предварительно проводят:

1) функциональную пробу с надуванием щек;

2) ЭОД;

3) тампонаду дефекта марлевой салфеткой.

424. При большом боковом дефекте твердого неба и альвеолярного отростка и отсутствии зубов на верхней челюсти применяют протезы с фик­сацией:

1) пружиной Фошара;

2) кламмером Джексона;

3) пружиной Кадсена;

4) эластичной пластмассой по Ильиной-Маркосян.

425. При большом боковом дефекте твердого неба и альвеолярного отростка и отсутствии зубов на верхней челюсти применяют протезы с фик­сацией:

1) отталкивающими магнитными фиксаторами;

2) формированием вестибулярного валика на протезе для укрепления в складках слизистой оболочки щеки;

3) плотным укреплением обтурирующей части в дефекте.

5. Имплантология

Отметьте номер правильного ответа

501. Средний период приживления внутрикостных имплантатов на нижней челюсти составляет:

1) 1 месяц;

2) 2 месяца;

3) 3 месяца;

4) 6 месяцев;

5) 1год.

502. Среднее время приживления внутрикостного имплантата на верхней челюсти составляет:

1) 1 месяц;

2) 2 месяца;

3) 3 месяца;

4) 6 месяцев;

5) 1год.

503. После внутрикостной имплантации могут раз­виться следующие послеоперационные ос­ложнения:

1) подвижность имплантата;

2) резорбция костной ткани;

3) постоперационный раневой отек,

4) невралгия тройничного нерва;

5) 1+2;

6) 1+2+3;

7) 1+2+4;

8) все варианты верны.

504. Создание ложа имплантата в кости произво­дится специальной фрезой, вращающейся со скоростью:

1) 100 - 200 оборотов в минуту;

2) 200 - 300 оборотов в минуту;

3) 300 - 500 оборотов в минуту;

4) 500 - 800 оборотов в минуту;

5) 800 -1000 оборотов в минуту

Клиника, диагностика и лечение заболеваний височно- 467 ^{нижнечелюстнь,х} суставов, последствий челюстно-лицевых травм и некоторых других патологий

505. При потере одного зуба возможны следующие альтернативы лечения:

1) частичный семный протез;

2) мостовидный протез;

3) мерилэнд-мост;

4) имплантат;

5) съемный мостовидный протез;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) все варианты верны.

506. С помощью плазменного напыления порошка титана поверхность внутрикостного титаново­го имплантата увеличивается на фактор:

1) 2;

2) 5;

3) 10;

4) 50;

5) 100.

507. Временным противопоказанием к внутрикост- ной имплантации является:

1) острое заболевание;

2) беременность;

3) наркотическая зависимость;

4) тяжелый психический стресс;

5) стадия восстановления после острого заболевания или хирургического вмешательства;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты

508. Показаниями для непосредственной имплан­тации являются:

1) травматическая потеря зуба;

2) субгингивальный перелом коронки;

3) резорбция корня;

4) состояние после удаления зуба;

5) перелом корня в средней трети;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты

509. При внутрикостной имплантации на верхней челюсти могут развиться следующие ослож­нения:

1) кровотечение;

2) повреждение нерва;

3) прободение в верхнечелюстную пазуху;

4) прободение в носовую полость;

5) повреждение соседних зубов;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4,

10) верны все варианты.

510. Для оценки состояния десны вокруг импланта­та применяются следующие способы:

1) осмотр;

2) определение десневого индекса;

3) определение индекса кровоточивости межзубных со­сочков;

4) зондирование;

б) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4,

9) верны все варианты.

511. При внутрикостной имплантации желательно добиться следующего вида тканевой интегра­ции:

1) механическая фиксация,

2) дистанционный остеогенез;

3) контактный остеогенез;

4) соединительный остеогенез;

5) анкилозирование;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты

512. Предметом разъяснительной беседы с паци­ентом по поводу внутрикостной имплантации является:

1) объяснение картины болезни;

2) объяснение плана оперативного вмешательства;

3) альтернативы лечения;

4) возможные осложнения;

Клиника, диагностика и лечение заболеваний височно- 469 ^{нижнечелюстнь,х} суставов, последствий челюстно-лицевых травм и некоторых других патологий

5) стоимость операции;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты.

513.При планировании ортопедического лечения после внутрикостной имплантации нужно учи­тывать следующие свойства опор:

1) подвижность;

2) амортизационные свойства;

3) возможности фиксации супраэлементов;

4) 1+3;

5) 2+3;

6) верны все варианты.

514. К методам диагностики перед имплантацией относятся:

1) определение ЦСЧ;

2) измерение ширины альвеолярного отростка;

3) измерение высоты кости;

4) ортопантомография;

5) 1+4; 6) 2+3; 7) 1+3+5; 8) 2+3+4;

9) верны все варианты

515.Условиями для эндодонтической эндооссаль- ной имплантации являются:

1) полностью запломбированный корень;

2) не полностью запломбированный корень;

3) исключение перегрузки зуба при жевании;

4) здоровый пародонт;

5) прочная фиксация имплантата в корневом канале;

6) 1+4; 7) 2+3; ¹ 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты.

516.Оптимизация поверхностной структуры внут- рикостного имплантата служит для улучше­ния:

1) первичной стабильности;

2) величины поверхности;

3) вторичной стабильности;

4) тканевых реакций;

5) заживления раны окружающих имплантат тканей;

6) 1+4; 7) 1+2+3+4; 8) 2+3+4+5;

9) верны все варианты

517.К свойствам внутрикостного имплантацион- ного материала предъявляются следующие требования:

1) отсутствие канцерогенности;

2) отсутствие антигенов;

3) отсутствие токсичности;

4) отсутствие радиоактивности;

5) высокая коррозионная стойкость;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты.

518.Показаниями к эндодонтической эндооссаль- ной имплантации являются:

1) перелом корня в средней трети;

2) перелом корня в верхней трети;

3) реплантация полностью вывихнутого зуба;

4) перелом корня в нижней трети;

5) пародонтит 1-2 степени;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4,

10) верны все варианты.

519.Среди внутрикостных имплантатов в зависи­мости от формы различают:

1) штифтовые;

2) винтовые;

3) ци л и н д рические;

4) конусные;

5) расширяющиеся;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты

520.Показаниями к внутрикостной имплантации являются:

1) отсутствие фронтальных зубов на нижней челюсти;

2) отсутствие моляров с одной стороны на нижней че- люсти;

3) отсутствие моляров с двух сторон на нижней челюсти;

4) потеря одного зуба на верхней челюсти;

5) включенное отсутствие нескольких зубов на нижней челюсти;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты.

521.Необходимыми условиями для внутрикостной имплантации являются:

1) специализация в области хирургии полости рта;

2) окончание соответствующего курса по имплантоло­гии — обучение одной из систем;

3) тщательное взвешивание шансов и риска;

4) полное и своевременное разъяснение пациенту плана лечения;

5) согласие пациента;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты

522.Медицинскими противопоказаниями к внут­рикостной имплантации являются:

1) сахарный диабет;

2) эндокардит;

3) протез сердечного клапана;

4) сильная депрессия;

5) склонность к мигреням;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты.

523.К механической и биологической совмести­мости материалов для внутрикостных имплан­татов предъявляются следующие требования:

1) отсутствие провокации реакции отторжения;

2) включение в обмен веществ,

3) высокая коррозионная стойкость;

4) механическая прочность;

5) 1+4; 6) 2+3; 7) 1+3+5; 8) 2+3+4;

9) верны все варианты.

524. Какие факторы воздействуют на реакцию тка­ней при внутрикостной имплантации?

1) состав имплантационного материала;

2) свойства поверхности имплантата;

3) строение имплантата;

4) механика имплантата;

5) 1+4;

6) 2+3;

7) 1+3+4;

8) 2+3+4;

9) верны все варианты.

525. Стоматогнатическими противопоказаниями к внутрикостным имплантатам являются:

1) парафункции;

2) орофациальная дискинезия;

3) макроглоссия;

4) прогения;

5) миоартропатия;

6) 1+4; 7) 2+3; 8) 1+3+5; 9) 2+3+4;

10) верны все варианты

526. По иммунологической классификации алло- пластическими материалами не являются:

1) коллаген;

2) материалы растительного происхождения;

3) пластмассы;

4) материалы на основе минеральных веществ;

5) металлы.

527. К методам диагностики перед проведением имплантации относятся:

1) клиническое обследование;

2) ортопантомография;

3) клиническое функциональное исследование;

4) анализ моделей;

5) томография;

6) 1+2+3+4;

7) 1+3+5.

528.Имплантационная система по Бренемарку от­личается:

1) двухэтапным способом вживления имплантата;

2) все элементы имплантатов и инструментарий изготов­лены из титана;

3) длина винтов составляет от 7 до 20 мм;

4) имплантаты снабжены интрамобильным элементом;

5) в системе имеются как самоврезающиеся, так и кони­ческие винты;

6) 1+2+3+5;

7) 1+2+3+4.

529.Имплантационная система бонефит отличает­ся следующим:

1) имплантаты могут представлять собой полые цилинд­ры;

2) имплантаты могут представлять собой полые винты;

3) имплантаты могут представлять собой цельные вин­ты;

4) происходит субгингивальное приживление;

5) длина имплантата составляет 8-16 мм;

6) 1+2+3+5;

7) 1+2+3+4.

530.Внутрикостные титановые имплантаты могут быть покрыты слоем:

1) окиси алюминия;

2) трикальциумфосфатом;

3) золотом;

4) гидроксил - а п атито м ;

5) плазменным напылением титана;

6) 1+2+4+5;

7) 1+2+3+4.

531.Для протезирования консольного дефекта воз­можны следующие альтернативы:

1) консольный протез на телескопической коронке без замка;

2) укороченный зубной ряд (принцип укороченного зуб­ного ряда);

3) расширяющийся мост;

4) имплантат;

5) 2+3+4;

6) 1+2+3+4.

532.Для изготовления внутрикостных имплантатов применяют следующие материалы:

1) титан;

2) сплавы благородных металлов;

3) стеклокерамика;

4) гидроксил-апатитная керамика;

5) ТРС-керамика;

6) 1+2+3+4;

7) 1+2+4+5.

533.Во внутрикостной имплантологии применяют­ся следующие материалы:

1) бионейтральные;

2) биотолерантные;

3) биоинертные;

4) биоактивные;

5) 1+2+3;

6) 2+3.

Ответы

раздел к тестовым заданиям

1. Заболевания и дисфункции височно- нижнечелюстного сустава

2. Патологические изменения, связанные с конструкционными материалами для изготовления зубных протезов

3. Ортопедическое лечение дефектов челюстно-лицевой области

4. Ортопедическое лечение дефектов мягкого и твердого неба

5. Имплантология

Рекомендации по проведению оценки мануальных навыков

по ортопедической стоматологии

к Итоговой Государственной Аттестации по специальности «СТОМАТОЛОГИЯ»

«060105»

В целях повышения качества подготовки студентов по ортопедической стоматологии, объективизации оценки освоения студентами мануальных навыков по ортопеди­ческой стоматологии в пределах Программы обучения на стоматологических факультетах вузов России целесо­образно проводить двухэтапную систему проверки уме­ний и знаний выпускников.

На первом клиническом этапе студенты V курса в течение 9-го и 10-го семестров обязаны под контролем преподавателя на практических занятиях выполнить все без исключения мануальные процедуры, предусмотрен­ные Программой по ортопедической стоматологии и го­сударственным образовательным стандартом. Качество выполнения манипуляций оценивается преподавателем и фиксируется в ведомости освоения практических на­выков по ортопедической стоматологии (Приложение 1). Только при условии выполнения всех без исключения мануальных процедур по ортопедической стоматологии студент допускается ко второму заключительному ко­миссионному этапу аттестации по мануальным навыкам Экзаменационная комиссия должна обязательно вклю­чать заведующего кафедрой ортопедической стомато­логии, представителя практического здравоохранения (руководителя базового лечебного учреждения ВУЗа по

профилю ортопедической стоматологии), представителя стоматологической ассоциации России.

Второй этап целесообразно проводить не на паци­ентах. а на муляжах-фантомах, имитирующих зубы, зуб­ные ряды, окклюзионное смыкание и др. и закрепленных на обычном кресле стоматологической установки, на ко­торой проводится практическое обучение студентов.

«Фантомный» вариант проведения аттестации позволит исключить осложнения, возможные при ошиб­ках от избыточного волнения экзаменуемого устранит правовой и деонтологический диссонанс экзамена на живом человеке.

В качестве манипуляций аттестуемых на фантом­ном этапе рекомендуется 13 процедур. Как обязательную процедуру рекомендуем номинацию «Снятие альгинат- ного оттиска», вторую процедуру студент выполняет со­гласно полученному билету в срок до 30 минут. Студент должен также устно ответить на дополнительные вопро­сы по этапам выполняемой процедуры (не более 15 мин).

Ниже приводится рекомендуемый перечень процедур для фантомного этапа итоговой оценки ма нуальных навыков по ортопедической стоматологии, оцениваемые показатели качества выполнения работы и перечень материально-технического оснащения каж дой лечебной ортопедической процедуры. Общая оцен­ка «отлично» мануальным навыкам по ортопедической стоматологии ставится при выполнении обеих экзаме­национных процедур с общей суммой баллов, не ниже, чем 90 % и правильных ответах на все дополнительные вопросы.

Тема № 1. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку с вестибулярным уступом

1 Стоматологическая установка.

2. Стул врача, врачебный столик.

3 Фантом-муляж в стоматологическом кресле с моделя­ми челюстей (из гипса или пластмассы) с возможнос­тью имитации окклюзии В модели верхней челюсти установлен как минимум 1 зуб фронтальной группы верхней челюсти из специальной пластмассы (типа зуб Frassaco) или натуральный.

4. Лоток со смотровым набором стоматологических инс­трументов: зеркало, зонд_# пинцет.

5. Средства индивидуальной защиты врача

6. Турбинный наконечник.

7 Прямой наконечник (либо угловой)

8 Набор турбинных боров (минимум 5 боров)

8.1. Для сепарации - в форме иглы;

8.2-Для маркировки глубины препарирования - в форме шара (диаметром 1 мм) или колеса (диа­метром 1,5 ~ 2 мм);

8-З.Для основного препарирования в форме цилинд­ра диаметром 1 - 1_#5 мм;

8.4. Для оформления уступа - торпедовидный диа­метром 1 -1_#5 мм;

8.5. Для оформления оральной кривизны - в форме чечевицы диаметром 2 - 2_#5 мм.

9. Набор алмазных или твердосплавных боров для пря­мого (либо углового) наконечника для финишной об­работки препарированных зубов: минимум 2 — тор­педовидный для уступа, фиссурный для остальных поверхностей.

10 Емкость с дезраствором для отработанных боров.

Тема № 2. Оттиск зубного ряда альгинатной массой

1 Стоматологическая установка.

2 Фантом-муляж в стоматологическом кресле с пласт­массовой моделью верхней челюсти с частичным или полным зубным рядом.

3. Столик врача-стоматолога.

4 Средства индивидуальной защиты врача

5. Резиновая чашка для замешивания гипса.

6. Шпатель для замешивания гипса.

7. Ложки оттискные перфорированные — набор (мини­мум 6 ложек различных типов-размеров).

8. Адгезив для альгинатных масс с кисточкой, либо плас­тырь медицинский.

9. Масса оттискная альгинатная типа «Алигин» с мер­никами для массы и для воды, вода водопроводная, комнатной температуры.

10 Емкость с дезраствором для обработки альгинатных оттисков.

Тема № 3. Припасовка штампованной коронки

1 Стоматологическая установка.

2. Средства индивидуальной защиты врача

3. Муляж в стоматологическом кресле с моделями че­люстей с искусственной эластичной десной, с воз­можностью имитации окклюзии. В модели нижней челюсти - препарированный моляр (премоляр) под штампованную коронку

4 Лоток с основным набором: зеркало, зонд, пинцет, зу­боврачебный шпатель.

5. Крампонные щипцы, коронкосниматель, зуботехни­ческий шпатель, химический карандаш, клювовидные щипцы, ножницы по металлу, наковальня, молото­чек.

6 Артикуляционная бумага толщиной 20 мкм.

7. Прямой наконечник с фасонной головкой для обра­ботки края стальной коронки.

8. Стальная штампованная коронка на гипсовом штам- пике.

Тема N® 4. Фиксация штампованной коронки

1. Стоматологическая установка.

2. Муляж в стоматологическом кресле с моделями че­люстей с искусственной эластичной десной, с возмож­ностью имитации окклюзии. В модели нижней че­люсти - препарированный моляр под штампованную коронку.

3. Лоток с основным набором: зеркало, зонд, пинцет, зу­боврачебный шпатель.

4 Стальная штампованная коронка, отполированная и припасованная на зуб фантомной модели.

5. Цинкфосфатный цемент.

6. Стекло для замешивания цемента.

7 Ватные валики.

8. Спирт этиловый

9. Вазелин.

Тема № 5. Снятие (разрезание) штампованной коронки с зуба

1. Стоматологическая установка.

2. Фантом-муляж в стоматологическом кресле с моделя­ми челюстей из пластмассы с искусственной эластич­ной десной с зафиксированной на премоляре штам­пованной коронкой.

3. Средства индивидуальной защиты врача.

4. Наконечник прямой.

5. Колесовидные боры — 2.

6. Лоток со смотровым набором: зеркало, зонд, пинцет.

7. Лоток с инструментами, среди которых для выбора студентом должны быть: шпатель зубоврачебный, шпатель зуботехнический, коронкосниматель.

8 Корундовый камень или фасонная головка для обра­ботки зубов для прямого наконечника

9 Резинка-полир.

Тема № 6. Восстановление коронковой части зуба анкерным штифтом и композитом

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: