|
Основных класса гельминтов:
1. Круглые черви (нематоды)
2. Ленточные черви (цестоды)
3. Сосальщики (трематоды)
3 основные группы гельминтов:
1. Биогельментозы – передача возбудителя человеку от животных, в организме которых происходит развитие яиц и личинок гельминтов (тениоз, лямблиоз).
2. Геогельминтозы – передача возбудителя через почву (аскаридоз, трихоцефалез, лямблиоз)
3. Контактные гельминтозы – передача возбудителей непосредственно от больного или через окружающие предметы (энтеробиоз)
Возбудитель
| Путь (источник) заражения
| Локализация паразитироваиия
| Основные клинические признаки
| Лабораторная диагностика
| Аскаридоз — кишечная инвазия круглого гельминта Ascaris lumbricoides.
| Яйца гельминтов после их пребывания в земле
| Тонкая кишка
| В фазе миграции в течение 1—2 нед возможны боли в груди, кашель, одышка, сыпь, а при массивной инвазии— даже кровохарканье. В кишечной фазе наиболее частые симптомы аскаридоза включают слюнотечение, тошноту, схваткообразные боли в околопупочной области, чаще возникающие после еды, слабость, утомляемость, головокружение, тревожный сон, рассеянность. В некоторых случаях аскаридоз протекает бессимптомно, особенно в фазе миграции.
| Исследование фекалий на яйца глистов.
Рентгенологически выявляют «летучие» инфильтраты, а в анализе крови — лейкоцитоз и эозинофилию.
| Энтеробиоз — кишечная контактная инвазия круглого гельминта Enterobius vermicularis (острицы), наиболее распространённая среди детей 5—14 лет
| Источник — яйца гельминтов; пути — из окружающей среды, от человека к человеку, самозаражение
| Толстая и слепая кишки
| Зуд в перианальной области (преимущественно вечером и ночью), схваткообразные боли в животе, учащённый стул, снижение памяти, бессонница.
| Многократное исследование материала, полученного с кожи перианальной области (микроскопия толстого мазка с целлофановой покровной пластинкой по Като)
| Описторхоз – инвазия плоского червя кошачьей,
или беличьей
двуустки
| Инвазированная рыба,
не прошедшая
соответствующую кулинарную обработку
| Жёлчные протоки, жёлчный
пузырь, поджелудочная железа
| Острая фаза: симптомы поражения желчевыводящих
путей и печени, боль в животе,
жидкий стул, лихорадка, сыпь, эозинофилия, увеличение СОЭ. Хроническая фаза: холангит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит
| Микроскопия
дуоденального
содержимого
и фекалий
(обнаружение
яиц гельминтов). Результаты серологических исследований (РСК, ИФА)
| Лямблиоз – простейшие лямблии
| Вода и продукты, инфицированные цистами
| 12перстная кишка
| Слабость, нарушения сна, головная боль; могут быть боли в мышцах и суставах, субфебрильная температура тела, кожный зуд и крапивница.
Боли в животе, появляющиеся спустя 1-1,5 ч после приема пищи, анорексия, тошнота, реже — рвота, боли в правом подреберье, изжога, отрыжка,
| Анализ крови: анемия, эозинофилия, СОЭ
Исследование кал на я/г. Кал на лямблии.
Дуоденальное зондирование. ИФА, ПЦР
|
Лечение гельминтозов
Гельминтоз
| Эффективный лекарственный препарат
| Доза
| Продолжительность лечения
| Нематодозы
| Аскаридоз
| В кишечной фазе: левамизол
карбендацим (медамин) пирантел
поливитамины
ферментные препараты
препараты железа
|
2,5 мг/кг/сут
10 мг/кг/сут
10 мг/кг/сут (не более 1 г/сут)
| Однократно в течение 1 дня в 2-3 приёма в течение 1 дня в 3 приёма в течение 1 дня
| Энтеробиоз
| Пирантел (детям старше 2 лет)
Мебендазол
| 10 мг/кг/сут (не более 1 г/сут)
5 мг/кг/сут
| Однократно
Дважды с интервалом 14 дней
| Трематодозы
| Описторхоз
| Празиквантел
| 60—75 мг/кг/сут
| В 3 приёма после еды в течение 1 дня
| Протозойная инфекция
| Лямблиоз
| Антимикробные: метронидазол,
немазол,
макмирор
фурозолидон
Пробиотики: энтерол, витаминотерапия,
тюбажи, фитотерапия (брусника, клюква)
|
От 2 до 5 лет 250 мг в сутки, 6-10 лет – 375 мг, старше – 500 мг
Старше 2 лет – 10-15 мг/кг
15 мг/кг, подросткам – 200-400 мг
10 мг/кг, старше 14 лет 0,1-015 г
|
В 2 приема, 10 дней
1 раз в сутки 5-7 дней
2 раза в день 7 дней
После еды 3-4 раза в день 5-10 дней
| | | | | | | | Профилактика гельминтозов:
1.Соблюдение мер личной гигиены
2.Массовое обследование и лечение:
детей дошкольных учреждений, учащихся младших классов;
работников парниковых, овощеводческих хозяйств, овощных магазинов.
3. Тщательная обработка канализационных сточных вод и фекалий перед их использованием в качестве удобрений.
Базисный уход при ДЖВП:
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|