Теория социальных контактов

Способности человеческой психики сохранять когерентные состояния Я зависят от потока всегда новых чувственных стимулов. Это положение составляет психобиологический фундамент социальной психиатрии. Пользуясь структурными терминами, эти стимулы необходимы для обеспечения целостности неопсихики и археопсихики. Если поток прерывается или делается монотонным, видно, что неопсихика понемногу дезорганизуется (мысль индивида задета); процесс выявляет активность смежной археопсихики (реакции эмоциональные и болезненные); и, наконец, археопсихическое функционирование тоже дезорганизовано (галлюцинации). Это суть экспериментальные результаты утраты (недостатка) чувственных стимулов.

Работы Спица идут немного дальше; они показывают, что чувственная недостача у ребенка может привести не только к психическим изменениям, но даже к органическим нарушениям, а это доказывает, что чувственное окружение нуждается в оберегании. Кроме того, выявляется новый специфический фактор: самые важные и самые эффективные формы чувственных стимулов обеспечиваются социальными связями и обменами, а также физическими отношениями (интимность).

Неспособность выносить долгие периоды скуки или изоляции выработала концепцию жажды стимулов, которая относится прежде всего к интимности. Жажду стимулов по многим планам — биологическому, психологическому и социальному — сравнивают с пищевым голоданием. Такие понятия, как «насыщение», «питание», «гурман», «вегетарианец», «аскет», «кулинарное искусство», легко переносятся из области питания в область чувствований. Параллелью «перекармливания» является избыток стимулов, что может вызвать трудности, так как психика не справится со стремительным потоком стимулов и не успеет усвоить их без проблем. В обычных условиях, когда есть обильные припасы и можно составить разнообразное меню, выбор как в той, так и в другой области определяется во многом идиосинкразией каждого индивида.

Проблема факторов, определяющих выбор стимулов, здесь не ставится. Социального психиатра больше всего интересуют те идиосинкразии, которые основываются на архаических экспериментах, на неопсихических суждениях и, когда вопрос касается физических отношений, на экстеропсихических предрассудках и предубеждениях. Последние заставляют рассматривать ситуацию с большой осторожностью, потому что лишь в особых обстоятельствах индивид сделает жест в направлении форм стимуляции, которые не особенно ценит и которые входят в область физических отношений. В большинстве случаев он удовольствуется компромиссом. Научившись придерживаться более тонких форм связей, даже символических, он удовлетворяется, знаками признательности, хотя его аппетит физического контакта не теряет первоначальной силы. По мере роста сложностей поиски каждого индивида становятся более персональными, и именно их разнообразие делает столь разнообразными социальные связи.

Жажда стимулов (выделенная на первой ступени как жажда признательности) бывает столь захватывающей, что знаки признательности очень высоко оцениваются и люди при встрече ждут их проявления; когда же такие знаки не выказываются, называют это плохим тоном и грубостью, достойной осуждения. Благосклонно встречают спонтанные формы признательности, например, улыбку, пожатие руки, что стало уже ритуалом. Существует даже своеобразная последовательность слов и жестов при встрече. Вот типичный пример: а) Здравствуйте! б) Как поживаете? в) Как себя чувствуете в такую холодную погоду? г) Что новенького? д) Какие новости вы хотели бы еще сообщить?

Сложились специфические лингвистические, социальные и культурные штампы, слова и фразы для выражения благодарности и признательности: имена, жесты, манеры поведения, подарки, всегда подчеркивающие, какое место вы отводите человеку, которому оказываете знаки внимания и признательности. Выражение признательности между зрителями и актерами часто носит теплый, но не личностный характер, вот почему некоторые артисты в ущерб своим гонорарам отдают предпочтение театру перед кино. Этот пример ярко показывает широкое действие принципа Спица.

Создание структуры времени

Простая благодарность и признательность оказываются недостаточными, потому что после выполнения ритуала растёт напряжение, появляется тревога и дальнейшие взаимодействия и обмены создают новые проблемы. И уже можно говорить не только о жажде стимулов, но и о жажде структуры. Каждое человеческое существо каждый день должно решать проблему структуры (расписания, распределения) часов бодрствования. Если кто-то не делает такого распределения вашего времени, как это бывает с маленьким ребенком, то приходится распределятьсвое время час за часом самому, то есть создавать структурусвоего времени.

Самым простым, общепринятым, удобным и практичным методом построения времени является создание такого плана, который призван регулировать материальную сторону внешней жизни человека; это то, что обычно называется работой. Научное название работы — деятельность; термин «работа» не подходит потому, что общая теория социальной психиатрии рассматривает социальные связи, общественные обмены как формы работы.

Социальная сторона проблемы представляется следующим образом: как построить (создать) структуру времени (1), в данной ситуации (2), самым благоприятным образом (3), собственную идиосинкразию (4), идиосинкразию других (5), то, что ситуация может предоставить сейчас и в будущем (6). Цель: получить как можно больше удовлетворения.

Оперативный аспект распределения (или создания структуры) времени можно назвать программированием. Оно обусловливается факторами трех типов: материальными, социальными, индивидуальными. Материальные вопросы соответствуют переменам в отношениях с внешней реальностью и нас здесь не касаются. Выше говорилось о социальном программировании ритуалов приветствий. Его дальнейшее развитие связано с pastime (времяпрепровождением), который обычно принимает форму полуритуальных дискуссий на такие банальные темы, как время, деньги, происшествия или семейные дела.

По мере ослабления контроля программирование тормозится и начинаются сбои и инциденты. Внешне эти инциденты кажутся случайными, так о них и говорят заинтересованные стороны, но внимательное изучение показывает, что они укладываются в точные схемы, что их можно рассортировать и классифицировать и что закономерности их протекания поддаются регламентации. Все остается в скрытом, латентном состоянии до тех пор, пока дружественные или неприязненные отношения идут по ортодоксальной схеме. Но как только срабатывает не поддающийся регламентации случаи, раздается символический крик: «Обманщик!» Такую развязку можно назвать игрой, но ее программирование уже будет индивидуальным, а не общественным. Семейная и супружеская жизнь иногда годами вращается вокруг этой игры или ее вариантов.

Времяпрепровождение и игры — это заместители реальной практики подлинной интимности, иихможно рассматривать скорее как помолвку, чем как супружество, это острые формы игры. Когда индивидуальное программирование становится более интенсивным, социальные соображения и запреты всякого рода начинают затушевываться. Эта ситуация может быть описана как стяжение, то есть аутентичное слияние личностей, на более привычном языке это называется интимностью. Таким образом, можно сказать, что социальные контакты, входят они или нет в рамки деятельности, принимают две формы: игры и интимности. Решающие большинство социальных связей осуществляется в форме игры.

Социальные связи

Открыто проявляющийся аспект социальных связей называют трансакциями. Эти связи наиболее характерно представлены в цепочке, трансакционный стимул со стороны Х вызывает трансакционный ответ со стороныY; этот ответ становится стимулом дляX, и его ответ преобразуется в новый стимул для Y. Трансакционный анализ интересуется анализом именно такого типа цепочек и, в частности, их программированием. Можно продемонстрировать, что когда цепочке дан ход, то последующие этапы очень хорошо предвидятся, если известны характеристики Родителя, Взрослого и Ребенка каждого участника цепочки. В некоторых случаях, как будет показано позднее, обратный ход событий также возможен; если известны исходные вопрос и ответ, то можно вывести, не рискуя ошибиться, что последует дальше, а также сформулировать некоторые характеристики Родителя, Взрослого и Ребенка каждого участника.

Все формы социальных связей могут быть подвергнуты трансакционному анализу, и группа трансакционной терапии особенно пригодна для получения большого количества возможной информации об идиосинкратическом программировании каждого пациента, так как это программирование находится во взаимосвязи с его симптоматикой и определяет его социальное назначение.

Характеристики такой группы следующие.

1. Учитывая отсутствие формальной активности и установленной процедуры, построение сеанса не задействовано на внешний источник. Все программирование сводится к взаимодействию данных, взятых из культурного окружения и прошлого опыта каждого индивида.

2. Берутся частичные добровольные обязательства, и каждый член группы может отказаться отвечать или оставить группу, не подвергаясь санкциям. Ответственность здесь не так серьезна, как при строительстве мостов или в такой интимной области, как оплодотворение.

Двумя этими аспектами группа скорее похожа на светское собрание, типа коктейля, но отличается от него двумя следующими критериями.

3. Пациенты должны согласиться с данной точной структурой группы. Врач — с одной стороны, а пациент — с другой; это необратимо. Пациенты платят врачу и соблюдают правила его учреждения, а врач не платит своим больным.

4. Пациент не выбирает контингент группы, хотя в самой группе может выбрать, с кем общаться. Таким образом, двумя этими аспектами группа скорее похожа на школьный класс или компанию деловых людей.

Примечания

Жажда структуры. Опытные психологи утверждают, что дезорганизация обусловлена не только простым лишением чувственных ощущений, но и монотонностью, которая порождает скуку. Классическим примером может служить жизнь Робинзона Крузо на острове и его борьба с безумием путем структурализации времени и пространства. Робинзон — иллюстрация не только жажды структуры, но и социальной жажды. Правдивость образа этого персонажа особенно интересна в сравнении с реальными узниками, как, например, барон Трэнк, проведший десять лет в тюрьме Магдебурга, Казанова, Джон Буниан и другие.

Можно показать, что неопсихика испытывает прорыв в полномочиях, вызванный лишением стимулов, социальных контактов и структур, путем сравнения пациентов находящихся в плохой лечебнице и в хорошей. Жестокие вожди часто используют принципы лишения стимулов для расправы с непримиримыми личностями.

Игра. Игра не обязательно означает фарс. Большинство человеческих игр сопровождается искренним весельем. Общей чертой всех игр является то, что эмоции в них не враждебны, а как бы подчинены определенным правилам, договору.

Чтобы изучить договор «Это игра», можно обратиться к работам Батсона и других авторов. У людей этот сознательный договор часто прячет подсознательный: «Речь идет об игре». Хороший пример дает игра «Фригидная женщина», содержащая в себе подсознательную провокацию и взаимные упреки, но секретный контракт говорит: «Не принимай мои сексуальные проблемы всерьез».

Интересно отметить, что результаты современных исследований, а также идеи, изложенные в данной главе, совпадают с некоторыми размышлениями Кьеркегора о скуке (1843), хотя все исследователи шли разными путями. Социальный контроль, цель, разыскиваемая трансакционным анализом на уровне поведения, выходит на «человека на некотором расстоянии», которого знаменитый философ имел в виду, когда писал о дружбе, супружестве и деловых отношениях.

В заключение можно сказать, что объединение в группы не очень практично, чтобы избежать войны, но это хорошая отправная точка, чтобы поразмышлять о войне и мире.

Глава IX АНАЛИЗ ТРАНСАКЦИЙ

Введение

Целью структурного анализа является овладение внутренним. конфликтом (не обязательно его решение) с помощью диагноза состояния Я, его обеззараживания, действия на его границы и стабилизации тех состояний, в которых Взрослый мог бы сохранить контроль над личностью в стрессовых ситуациях.

Когда пациент извлек все полезное для себя из структурного анализа, перед ним открываются три возможности: остановка временная или окончательная, психоанализ или трансакционный анализ. В случае господина Секундо было решено временно остановиться при общем согласии.

Цель психоанализа — ликвидировать состояние помрачения и решить конфликты между Ребенком и Родителем, выражаясь в терминах структурного анализа.

Целью трансакционного анализа является учреждение социального контроля, благодаря которому Взрослый сохранит исполнительную власть в отношениях с другими людьми, даже когда они попытаются вольно или невольно активизировать Ребенка или Родителя пациента. Это не значит, что в социальных ситуациях Взрослый остается одиноким в активном состоянии, но это значит, что Взрослый будет решать, когда оставить немного исполнительной власти Ребенку или Родителю и когда отобрать ее. Пациент может сказать себе, например: «В этой компании я могу себе позволить выпить и развлечься, не то что на вчерашнем торжественном ужине», а в другой раз: «Я начинаю опускаться, я поступлю правильно, если перестану пить, успокоюсь, даже если все они будут толкать меня играть клоуна».

Трансакционный анализ дает великолепные результаты в терапевтических группах; и, наоборот, можно сказать, что естественная функция терапевтических групп есть трансакционный анализ. Структурный анализ, который является sine qua поп для анализа трансакционного, может быть применен в группах, а не в индивидуальной терапии. Но прежде чем включить пациента в группу, с ним следует провести несколько индивидуальных сеансов, чтобы не только выяснить его историю, но и ввести его в структурный анализ.

За собственно трансакционным анализом следует анализ игр, затем анализ сценариев. Первый обязателен для двух последующих, иначе они превратятся в простое времяпрепровождение, вместо того чтобы быть эффективными терапевтическими процедурами. Анализ игр необходим, чтобы получить социальный контроль; анализ сценариев, цель которого можно сформулировать как контроль жизненного плана, довольно сложен, его этапа достигают не все группы, но социальный контроль возможен и без него. В особых ситуациях может быть рекомендована специальная процедура, называемая анализом отношений, например, для групп супружеских пар, но врач должен хорошо знать технику этой процедуры.

Трансакционный анализ

В этом месте изложения можно обратиться к рассказу о группе, состоящей из матерей в возрасте 30—40 лет, имеющих, по крайней мере, одного ребенка; группа собиралась каждую неделю на сеанс продолжительностью 1,5 часа в кабинете психиатра, доктора К. Через восемнадцать месяцев Лили, Розита и Дафния, участвовавшие в группе с самого начала, были наиболее подготовленными. Камелия, Холли, Цицилия и Гиацинта, включенные в группу позднее, были менее подготовлены. Рис. 7 показывает диаграмму расположения участников группы в комнате и программу встреч (контактов, обменов).

Однажды Камелия, возвращаясь к ставшей привычной для нее идее, объявила, что сказала мужу о разрыве физических отношений с ним, чтобы он искал другую женщину. Розита спросила с любопытством: «Почему вы это сделали?» В ответ Камелия заплакала и ответила: «Я делаю как можно лучше, а вы меня критикуете».

Мы имеем здесь взаимоотношения, представленные на диаграмме на рис. 8,а и 8,б. Они были проанализированы в присутствии группы. Личность обеих женщин рассматривается с точки зрения структурного анализа с Родителем, Взрослым и Ребенком. Первым трансакционным стимулом явился рассказ Камелии о своем муже, рассказ Взрослого, хорошо известный группе. Взрослый Розиты показал, что она серьезно интересуется историей Камелии в положительном смысле. На рис. 8,д стимулы идут от Взрослого к. Взрослому, как и ответы. Если бы все оставалось на этом уровне, разговор продолжался бы спокойно. Но ответная реакция Камелии не Взрослая, а Детская на Родительскую критику. То, что Камелия плохо поняла Я Розиты, и соскальзывание ее собственного Я привели к пересекающимся трансакциям и прервали разговор, который принял другой оборот. Эта структура показана на рис. 8,б.

Рис. 8. Современные виды трансакционных взаимодействий

а) Дополнительная трансакция. Тип I; б) Пересекающаяся трансакции. Тип I;

в) Пересекающаяся трансакции. Тип II; г) Дополнительная трансакция. Тип II

Такой тип перекрещивающихся и даже сталкивающихся отношений, при котором стимул предназначен Взрослому, а ответ идет от Ребенка, есть, пожалуй, самая распространенная причина недоразумений и разногласий в семье, на работе и в общественной жизни. В клиническом плане это типичный пример классической реакции переноса. Можно сказать, что разнообразие перекрещивающихся трансакций составляет центральную проблему психоаналитического метода. Обратное происходит, когда стимул обращен к Взрослому, а отвечает Родитель. Эта ситуация показана на рис. 8,в. Из схемы видно, что разговор продолжается спокойно в виде серии дополнительных трансакций, пока векторы не пересекутся. Как только происходит пересечение, кто-то вступает в беседу и дополнительное взаимоотношение прекращается. В случае с Камелией и Розитой, например, Розита сразу замолчала, когда Камелия заплакала. Холли тут же начала утешать Камелию и извиняться за поведение Розиты. Ее слова можно передать так: «Не плачь, дорогая, все уладится, мы все тебя любим, а эта злая женщина не хотела тебя обидеть». Камелия жалостливым тоном произнесла слова благодарности. Рис. 8,г показывает эти взаимоотношения.

Так как Ребенок Камелии искал Родительского отклика и Холли его дала, то замечание Розиты: «Эта идиллия будет длиться до бесконечности» было правильным с методической точки зрения. И отношения Родитель — Ребенок между Холли и Камелией могли продолжаться, пока одна из них не устала бы.

На самом же деле при замечании Розиты обе замолчали, так как Родитель Холли был прерван, а на поверхность вызван ее Ребенок, который обиделся и, нахмурив брови, замолчал, не в силах помочь Камелии. Теперь наступила очередь вмешаться врачу. Он тщательно оценил ситуацию и сумел привести всех ее участниц во Взрослое состояние, чтобы проанализировать случившееся. Эта фаза его отношений с группой опять может быть представлена исходной диаграммой на рис. 8,а.

Конечной целью вмешательства доктора К. было установление социального контроля. Розита, как самая подготовленная из троих, вела себя разумно, она замолчала; вновь пришедшая Холли немедленно ответила на жалобы Ребенка Камелии. Розита уже понимала, что группа должна выполнить дидактическую функцию, и знала, что Камелию ничему нельзя научить с помощью жалости. Две другие опытные участницы группы. Дафния и Лили, молчали, считая такое поведение наилучшим. Две новенькие, Гиацинта и Цицилия, просто еще не знали, что говорить и как поступать.

Этот инцидент интересен потому, что он был характерным для поведения Камелии. В ее глазах все ее не понимали и стремились критиковать. В действительности же именно она все понимала не так и всех критиковала. Розита четко понимала это и не собиралась ее критиковать. Ее Взрослый сохранял контроль и мешал ей утешать Камелию и извиняться перед ней. Она уже была убеждена, что не выходит за рамки поставленной врачом цели.

Камелия еще раз показала, что хочет вызвать жалость и сочувствие, и члены группы начали понимать, что она стремится получить то, на что не имеет права. Часть группы решила дать Камелии возможность осознать свое поведение. И еще члены группы поняли, что Холли использует все случаи, чтобы проявить свое Родительское Я. Таким образом, Камелия и Холли дополняли друг друга в некоторых тенденциях, а именно в тех, которые были источником раздоров в их семьях. Холли была на грани развода, потому что муж ее «эксплуатировал», а у Камелии были проблемы, потому что муж ее «не понимал и критиковал». Трансакционный анализ, который сделал на основании этого эпизода доктор К., был точен. Повторные анализы аналогичных ситуаций позволили обеим женщинам осознать свое поведение и все лучше и лучше контролировать свои тенденции, от чего только выиграли их семейные отношения. Такие анализы были поучительны и для остальных членов группы; они учились социальному контролю, а дополнительный опыт усиливал их Взрослое Я. Благодаря трансакционному анализу отношения между двумя пациентками были использованы во благо всех; и прогресс почувствовался даже раньше, чем одна из участниц научилась подавлять своего Ребенка и решать связанные с этим конфликты.

Примечания

Очень трудно описывать сеанс терапевтической группы так, чтобы его ясно и четко представлял читатель. Поэтому очень важно использовать диаграммуи доску. Участники группы очень скоро научатсяиспользовать информацию, помещаемую наней, и это поможет в дискуссиях.Наличие диаграмм также экономит время и улучшает качество и содержание дискуссий. Теперь о группе. В описанной выше группе к моменту организации было пятнадцать человек. В течение восемнадцати месяцев посещаемость была 95%. Двое из участниц выходили за пределы ее нормы. Одна была переведена в другую группу после первого сеанса. Другая была бездетной алкоголичкой, которую автор хотел подвергнуть лечению с помощью трансакционного анализа. Она оказалась не способна выдержать свое раздражение, вызванное отказом других участниц играть в игру «Алкоголик» (см. главу X). Когда она потребовала, чтобы участницы группы открыто высказали свое мнение о ней, а они отказались, она ушла из группы и добровольно отправилась в больницу лечиться от алкоголизма. Четыре участницы группы с постпсихопатическими диагнозами в улучшенном состоянии переехали на другое место жительства. Одна, почувствовав улучшение, перестала посещать сеансы. Еще одна, Вероника, решила посещать сеансы вместе с мужем и была переведена в группу, состоящую из супружеских пар. Остальные семь решили, что затраченные деньги и время пошли им на пользу, они чувствовали улучшение сами и замечали его в других.

Среди тринадцати участниц четверо ранее прибегали к другим методам лечения и наиболее четко представляли преимущества трансакционного анализа. Их непосредственные наблюдатели подтвердили личный опыт автора.

Глава Х АНАЛИЗ ИГР

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: