ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ

Потребность населения в ортопедической стоматологической помощи варьирует в пределах от 60 до 90% от общего числа взрослого населения. Она зависит от распространённости стоматологических заболеваний, уровня профилактики и лечения, климато-геогра-фических особенностей данного региона, его экологии и других факторов.

С возрастом среднее количество утраченных зубов на одного обследованного после 30 лет увеличивается вдвое, а после 50 лет – в 1,5 раза.

В последнее время отчётливо выражен демографический сдвиг в сторону увеличения количества людей пожилого и старческого возраста. Среди этого контингента возросло и количество больных, заболевания которых приковывают их к постели, ограничивают их способность к передвижению и самостоятельному посещению стоматологической поликлиники, в связи с чем увеличилась нуждаемость этой категории больных в оказании неотложной стоматологической помощи на дому, в том числе и зубопротезной.

Ежегодно в городе с населением 400 000 человек стоматологическую помощь на дому получают свыше 1 200 человек, из них 30% – в связи с ортопедическими вмешательствами.

Около 60% нуждающихся в ортопедической помощи на дому составляют инвалиды войны и труда с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с поражениями центральной нервной системы, дыхательной системы, органов зрения, онкологические больные.

По возрастному цензу 65% составляют больные в возрасте старше 56 лет, в том числе 20% – старше 70 лет.

Ортопедическое обслуживание этой категории больных осуществляется по вызову. При оформлении вызова врача-ортопеда на дом выясняют состояние здоровья больного и запрашивают заключение участкового врача о возможности проведения ортопедических манипуляций на дому.

После регистрации вызова для обследования больного на дому первый выезд делает заведующий отделением или наиболее квалифицированный врач. После тщательного сбора анамнеза определяется объём ортопедического вмешательства и конструкция будущего протеза. Конструкция протеза выбирается исходя из клинических условий в полости рта, стадии развития патологического процесса и общего состояния больного. В это же посещение оформляется необходимая документация (история болезни, заказ-наряд).

Все последующие вызовы врач осуществляет вместе с медицинской сестрой, которая должна иметь при себе набор необходимых лекарственных средств и препаратов для оказания неотложной помощи по жизненным показаниям.

При абсолютных показаниях ортопедическое вмешательство у тяжелобольных лучше проводить в присутствии участкового врача.

Технические этапы изготовления протезов должны выполняться наиболее квалифицированными зубными техниками в ускоренные сроки за счёт совмещения отдельных клинических этапов и недопустимости переделок.

Все вызовы на дом должны фиксироваться в журнале с указанием фамилии больного, его адреса, объёма выполненной врачом работы, количества выездов.

Хронометраж работы врача при оказании стоматологической помощи на дому показывает, что в среднем на одного больного затрачивается 1 час 32 минуты, что связано с необходимостью поездки к больному и обратно, отсутствием подготовленного рабочего места, тяжёлым общим состоянием больного и т.д.

Затраты времени врача-ортопеда при оказании помощи на дому могут быть ещё значительнее, что иногда вызывает затруднение в связи с отвлечением врача и медицинской сестры от основного приёма. Поэтому помощь на дому может оказываться врачом и во внерабочее время с соответствующей оплатой. Это зависит от финансовых, технических, транспортных возможностей лечебного учреждения, а также формы организации работы в нём.

Послетекстовые задания

Задание 13. Основываясь на содержании текста, закончите данные предложения.

1. Потребность населения в ортопедической стоматологической помощи зависит от … .

2. В последнее время отчётливо выражен демографический сдвиг в сторону увеличения количества людей … .

3. Около 60% нуждающихся в ортопедической помощи на дому составляют … .

4. При оформлении вызова врача-ортопеда на дом выясняют … .

5. Для обследования больного на дому первый выезд делает … .

6. Конструкция протеза выбирается … .

7. При абсолютных показаниях ортопедическое вмешательство у тяжелобольных лучше проводить … .

8. Технические этапы изготовления протезов должны выполняться … .

9. Все вызовы врача на дом должны фиксироваться … .

Задание 14. Определите, во всех ли высказываниях содержится правильная информация.

1. Среднее количество утраченных зубов на одного обследованного после 50 лет увеличивается вдвое.

2. Все вызовы для обследования больного на дому врач-ортопед осуществляет вместе с зубным техником.

3. Все вызовы на дом должны фиксироваться в журнале с указанием фамилии врача и объёма выполненной им работы.

4. Ортопедическая стоматологическая помощь на дому может оказываться врачом-ортопедом и во внерабочее время с соответствующей оплатой.

Задание 15. Употребите словосочетания, стоящие в скобках, в нужном падеже и с нужным предлогом.

1. Потребность населения в ортопедической стоматологической помощи зависит … (распространённость стоматологических заболеваний, уровень профилактики и лечения).

2. Медицинская сестра должна иметь при себе набор необходимых лекарственных средств и препаратов … (оказание неотложной помощи).

3. Ортопедическое вмешательство у тяжелобольных лучше проводить … (присутствие участкового врача).

4. Все вызовы на дом должны фиксироваться в журнале … (указание фамилии больного и его адреса).

5. Хронометраж работы врача … (оказание стоматологической помощи на дому) показывает, что в среднем … (один больной) затрачивается 1 час 32 минуты.

6. Стоматологическая ортопедическая помощь на дому может оказываться врачом и во внерабочее время … (соответствующая оплата).

Задание 16. Используя материал текста, расскажите:

о причинах потребности населения в стоматологической ортопедической помощи на дому;

о порядке оказания стоматологической ортопедической помощи на дому;

о затратах времени врача-ортопеда при оказании стоматологической ортопедической помощи на дому.

Задание 17. Основываясь на информации текста, ответьте на вопросы.

1. От чего зависит потребность населения в ортопедической стоматологической помощи?

2. В каком порядке осуществляется оказание ортопедической стоматологической помощи на дому?

3. Исходя из чего выбирается конструкция протеза?

4. Кем и в какие сроки должны быть изготовлены протезы?

5. Что должно быть указано в журнале вызовов врача-ортопеда на дом?

6. Сколько времени затрачивает в среднем врач-ортопед на одного больного при оказании ортопедической стоматологической помощи на дому?

Задание 18. Прочитайте текст ещё раз и перескажите подробно его содержание.

СОДЕРЖАНИЕ

Учебное издание

ВасильеваТатьяна Юрьевна,

Лейко Ирина Михайловна,

СтадникВиктор Афанасьевич

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: