Укажите, являются ли следующие утверждения справедливыми или неверными.

4.1. В отличие от хронических язв желудка и двенадцатиперстной
кишки, острые язвы чаще бывают множественными.

4.2. Хронический гастрит с перестройкой желез возникает только в те­
ле желудка.

4.3. При компьютерной томографии цирротически измененной пече­
ни разрастания в ней соединительной ткани будут выглядеть менее плот­
ными, чем паренхима печени.

4.4. Пункционная биопсия печени у больного с циррозом печени
в большей степени чревата осложнениями, чем у больного с амебным
абсцессом или паразитарной кистой печени.

4.5. Цирроз печени развивается у большинства алкоголиков.

4.6. Хронический гепатит В чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

4.7. Кандидоз слизистой оболочки рта возникает исключительно
как осложнение массивного применения антибиотиков.

4.8. Дивертикул Меккеля располагается в пищеводе на уровне сред­
ней его трети.

4.9. Гинекомастия у больных циррозом печени является осложнением
основного заболевания, а не сопутствующим заболеванием.

4.10. Обнаружение в гепатоцитах акогольного гиалина патогномонич-
но для алкогольного поражения печени.

4.11. Большая часть первичных раков печени возникает на фоне цир­
роза печени.

4.12.Портальная гипертензия может возникать не только при цир­
розе печени.

4.13. Вторичный аппендицит — это приступ аппендицита у человека,
у которого в анамнезе уже была аппендикулярная колика.

4.14. Капилляризация синусоидов при циррозе печени — это образо­
вание в них базальной мембраны, которая в норме отсутствует.

4.15. Печеночная недостаточность при циррозе печени нарастает за счет
гибели все большего числа гепатоцитов, осуществляющих детоксикацию.

4.16.Острая желтая токсическая дистрофия печени — это жировая
дистрофия печени, развивающаяся при острых отравлениях гепатотроп-
ными ядами.

эпросы

4.17.При вирусном гепатите С не бывает молниеносных форм, какие
лвают при вирусном гепатите В.

4.18. Гепатаргия — это синоним печеночной энцефалопатии.

4.19. У всех алкоголиков развивается хронический алкогольный гепатит.

4.20. Эрозия желудка — это поверхностный дефект его стенки вплоть
> подслизистого слоя.

4.21. От капсулы печени вглубь органа в поверхностных отделах вдут
единительно-тканные трабекулы, наличие которых, при незнании этой

особенности, может при исследовании инцизионного биоптата привести к

ошибочному диагнозу цирроза печени.

4.22. Болезнь Крона — это терминальный язвенный илеит невыяс­ненной этиологии.

4.23. В пищеводе бывают истинные дивертикулы.

4.24. Стеноз желудка может быть как раковым, так и язвенным, а стенЙОЗ пищевода — исключительно раковым.

' 4.25. Опухолевый стеноз пищевода может быть вызван не только зло-ачественной опухолью.

4.26. Алкоголь при злоупотреблении им является ульцерогенным фак-
Цтором.

4.27. Если произошла перфорация язвы желудка или двенадцатиперс-
] тной кишки, то это означает, что язва — хроническая.

4.28. Синдром Цоллингера—Эллисона — это множественные хрони-
, ческие длительно незаживающие язвы двенадцатиперстной кишки.

''■ 4.29. Когда говорят о гастрите с кишечной метаплазией, то это озна-4'Чает появление бокаловидных клеток, свойственных эпителию кишеч-¹ ника, в железах желудка.

4.30. Кишечная метаплазия в желудке может наблюдаться как при хро-
|ническом, так и при остром гастрите.

4.31. Если перед операцией резекции желудка при эндоскопической
[биопсии краев язвы признаков малигнизации в ней не было выявлено,

) такой желудок после резекции не обязательно направлять на гисто­логическое исследование.

4.32. Скирр желудка — это низкодифференцированный рак.

4.33. При остром панкреатите воспалительная инфильтрация подже­
лудочной железы является реакцией организма на некроз.

4.34. Основным осложнением рака поджелудочной железы является
паренхиматозная желтуха.

4.35. Особенностью поджелудочной железы является возникновение
в ней только злокачественных опухолей.

4. Болезни органов пищеварения

4.36. Характерным осложнением острого панкреатита является раз­
витие респираторного дистресс-синдрома с мембраногенным отеком
легких.

4.37. Характерной чертой неполного септального цирроза является
отсутствие узлов-регенератов.

4.38. При некоторых видах патологии у женщин в период месячных
может наблюдаться кровотечение из прямой кишки.

4.39. Эктопия ткани поджелудочной железы является нередкой на­
ходкой в стенке двенадцатиперстной кишки или желудка и может симу­
лировать опухоль.

4.40.У больного, умершего от гангрены легкого, на вскрытии в же­
лудке на поверхности слизистой оболочки обнаружены желтовато-серые,
широкие, возвышающиеся над поверхностью, сливающиеся бляшки,
имеющие неправильную форму и не соскабливающиеся ножом. По ре­
зультатам макроскопического исследования прозектор, являющийся
клиническим ординатором, поставил диагноз фибринозного гастрита.
Вы согласны с этим диагнозом?

4.41. Источником инфекции при одонтогенном сепсисе является глу­
бокий кариес.

4.42. Излюбленной локализацией метастазов рака желудка являются
тела позвонков.

4.43.В Японии рак печени составляет 50 % от всех раков (для сравне­
ния: в Европе — 4-5 %). В этой же стране чрезвычайно широко распро­
странено инфицирование населения вирусом гепатита В. Эти два факта
связаны друг с другом?

4.44. Массивная форма рака печени встречается почти исключитель­
но в правой доле печени.

4.45. Одной из возможных причин обтурационной кишечной непро­
ходимости является попадание безоара из желудка в кишечник.

4.46.Спаечная непроходимость кишечника и странгуляционная не­
проходимость — синонимы.

4.47. Тельца Каунсильмена — это содержащийся внеклеточно в пече­
ни алкогольный гиалин.

4.48. Термин «цирроз печени» происходит от греческого слова kirrhos,
что означает «рыжый». Но печень при циррозе не всегда рыжая, а может
иметь, скажем, зеленый цвет.

4.49. У беременной женщины 19 лет в связи с выявленной при ультра­
звуковом исследовании анэнцефалией плода искусственные роды с дли­
тельным безводным периодом в 26 ч осложнились гнойным метроэндо-

ритом, а затем маточным сепсисом в форме септического эндокардита зального клапана. Выявив у больной увеличение печени, выступав-рй из-под реберной дуги на 12 см, акушеры поставили диагноз токси-|!||И;кого гепатита. Правомочен ли, по вашему мнению, такой диагноз? 4.50. Сохраняющаяся в ряде случаев способность клеток печеночно-эчного рака синтезировать желчь позволяет при микроскопическом тедовании метастазов установить первичную локализацию опухоли. , 4.51. В желудке, имеющем форму «чулка», хронические язвы возника-е, чем в желудке, имеющем форму «рыболовного крючка».

4.52. Атрофия слизистой оболочки желудка всегда сопровождается
кижением его способности переваривать пищу.

К каждому из приводимых ниже неполных утверждений имеется пять предполагаемых вариантов ответов ⁴ или продолжений. Выберите один наиболее подходящий.

4.53. Helicobacter pylori является этиологическим агентом хроничес-
рго гастрита:

A. Типа А.
Б. Типа В.

B. Типа С.

Г. Эозинофильного. Д. Гранулематозного.

4.54. Тромбоцитопения при циррозе печени связана с:

A. Коагулопатией потребления.

Б. Парциальной гипоплазией мегакариоцитарного ростка в кост­ном мозге.

B. Осмотической неустойчивостью тромбоцитов.
Г. Гиперспленизмом.

Д. Спленомегалией.

4.55. Фоном, на котором чаще развивается первичный рак печени,
ияются перечисленные заболевания, кроме:

А. Вирусный гепатит А.

Б. Малярия.

В., Отравления афлатоксином.

Г. Цирроз печени.

Д. Описторхоз.

4.56. Наиболее опасной является пенетрация хронической язвы в:
А. Сальник.

Б. Головку поджелудочной железы.

4. Болезни органов пищеварения

просы

В. Печень.

Г. Селезенку.

Д. Чревный ствол.

4.57. Критерием, позволяющим говорить о хронической язве в стадии
заживления, является:

A. Наличие рубцовой ткани в дне язвы.

Б. Наличие грануляционной ткани в дне язвы.

B. Эпителизация рубца.

Г. Полное восстановление слизистой оболочки в зоне язвенного

дефекта. Д. Отсутствие лимфоидной инфильтрации в краях и дне язвы.

4.58. Наиболее частой формой рака пищевода является:

A. Аденокарцинома.

Б. Плоскоклеточный рак.

B. Слизистый рак.
Г. Карциноид.

Д. Низкодифференцированный солидный рак.

4.59. Рак поджелудочной железы:

A. Чаще возникает в головке железы.
Б. Чаще возникает в теле железы.

B. Чаще возникает в хвосте железы.

Г. С одинаковой частотой встречается во всех отделах железы. Д. Развивается из клеток островкового аппарата.

4.60. Прием внутрь каких жидкостей будет сопровождаться колликва-
ционным некрозом слизистой оболочки пищевода и желудка?

A. Нашатырного спирта.

Б. Неразбавленного этилового спирта.

B. Перекиси водорода.
Г. Уксусной эссенции.
Д. Ацетона.

4.61. При ультразвуковом исследовании в печени случайно было вы­
явлено круглое образование диаметром 6 см. При компьютерной томог­
рафии уточнено, что это киста, содержимое которой по плотности прак­
тически не отличается от воды. Выяснено, что единственной жалобой
больного является чувство тяжести в правом подреберье. Какое из ни­
жеперечисленных поражений соответствует выявленной сонологической
и рентгенологической картине?

А. Врожденная киста печени. Б. Амебиаз печени.

В. Эхинококк печени.

Г. Гемангиома печени.

Д. Абсцесс печени.

4.62. Наиболее частой локализацией метастазов рака прямой кишки яются:

A. Почки.
Б. Печень.

B. Легкие.

Г. ГОЛОВНОЙ МОЗГ.

Д. Кости.

|j 4.63. При хроническом вирусном гепатите В основу воспалительного «фильтрата составляют:

A. Макрофаги.
Б. Т-киллеры.

B. Т-хелперы.

Г. Плазматические клетки. Д. Нейтрофильные лейкоциты.

[., К каждому из приводимых ниже утверждений имеются варианты продолжений. Выберите из них один неправильный.

РОСЫ

4.67. В желудке встречаются следующие доброкачественные опухоли:

A. Аденома.

Б. Лейомиома.

B. Неврилеммома.
Г. Рабдомиома.
Д. Фиброма.

К каждому из приведенных ниже утверждений имеются варианты ответов или продолжений. Отметьте верные и неверные.

4.68. Свойствами Helicobacterpylori являются следующие:

A. В ткани он имеет вид спиралевидного микроорганизма.

Б. Микроорганизм вырабатывает муциназу, что позволяет ему обес­печивать повреждение слизистой оболочки желудочным соком.

B. Против этого микроба не формируется иммунитета, что обес­
печивает легкое реинфицирование после его медикаментозного
уничтожения.

Г. Паразитирует внутриклеточно.

Д. Устойчив к действию активных соединений кислорода, синте­зируемых лейкоцитами.

4.69. Повреждение слизистой оболочки желудка при хроническом гас­
трите типа С (chemical) связано с воздействием на нее:

A. Алкоголя.

Б. Лекарственных препаратов.

B. Желчи.

Г. Панкреатического сока. Д. Острой пищи.

4.70. Макроскопическую картину острого гастрита при пероральном
приеме способны вызывать следующие лекарственные препараты:

A. Стероидные гормоны.

Б. Калиевая соль бензилпенициллина.

B. Ацетилсалициловая кислота.
Г. Индометацин.

Д. Магнезия.

4.71. Гипохлоремическая кома может быть непосредственной причи­
ной смерти при:

A. Хроническом атрофическом гастрите типа А.
Б. Хронической язве желудка.

B. Хронической почечной недостаточности.

Г. Раке желудка.

Д. Ювенильном хлорозе.

4.72. К факторам риска в отношении развития желчно-каменной бо-
зни относятся:

A. Женский пол.

Б. Возраст старше 40 лет.

B. Тучность, ожирение.

Г. Наличие детей у женщин. Д. Постоянный метеоризм.

4.73. В биоптате печени при хроническом гепатите с минимальной ак-
даюстью должны выявляться:

A. Отложения гемосидерина.

Б. Лимфоидная инфильтрация в перипортальной соединительной ткани.

B. Мелкоочаговые лимфоидные инфильтраты в дольках среди пече­
ночных балок.

Г. Расширенные желчные проточки, заполненные желчью. Д. Увеличенное количество двуядерных гепатоцитов. .74. Осложнениями острого аппендицита могут быть:

A. Мутиляция червеобразного отростка.

Б. Обтурация просвета отростка каловым камнем.

B. Флегмона забрюшинного пространства.

Г. Хронические абсцессы в полости брюшины.

Д. Гнойный лимфаденит регионарных лимфатических узлов.

.75. При описторхозе в печени возникает:

A. Фиброз стенок желчных протоков.

Б. Расширение воротной вены и ее ветвей.

B. Расширение печеночных вен.
Г. Гнойный холангиогепатит.

Д. Лимфоидная инфильтрация со значительной примесью эозино-

фильных лейкоцитов вокруг протоков.

.76. В число возбудителей вирусных гепатитов входят РНК-вирусы: А. Вирус гепатита А. Б. Вирус гепатита В: В.. Вирус гепатита С. Г. Вирус гепатита Е. Д. Вирус гепатита «ни А, ни В». .77. Непосредственными причинами смерти при хронической язве

могут быть:

Острый перитонит.

4. Болезни органовгшщеварения

Вопросы

Б. Панкреонекроз. В. Истощение. Г. Гипопластическая анемия. Д. Гипохлоремическая кома. 4.78.Кишечное кровотечение может быть связано с:

A. Раком толстой кишки.
Б. Гемангиомой кишки.

B. Тромбозом варикозно-расширенных геморроидальных вен.

Г. Болезнью Крона. Д. Тяжелым инфекционным колитом.

4.79.На вскрытии у умершего в желудке обнаружено содержимое типа «кофейной гущи». Это может быть связано с:

A. Наличием хронической язвы желудка.

Б. Тем, что незадолго до смерти больной пил натуральный (нерас­творимый) кофе.

B. Синдромом Мэллори—Вейса.
Г. Болезнью Базедова.

Д. Носовым кровотечением незадолго перед смертью. 4.80.Острый панкреатит чаще развивается у:

A. Тучных людей.

Б. Злоупотребляющих алкоголем.

B. Женщин.

Г. Страдающих желчно-каменной болезнью.

Д. Страдающих хроническими неспецифическими заболеваниями

легких. 4.81.Для хронического панкреатита характерны:

A. Уплотнение железы.

Б. Разрастание соединительной ткани вокруг протоков.

B. Внутридольковый фиброз.

Г. Наличие в железе инфильтратов, состоящих из эозинофильных

лейкоцитов.

Д. Пролиферация протоков. 4.82.При хроническом холецистите в стенке желчного пузыря могут

отмечаться следующие изменения:

A. Атрофия слизистой оболочки.
Б. Холестероз слизистой оболочки.

B. Лимфоцитарная инфильтрация.
Г. Склероз всех слоев.

Д. Расширение лимфатических капилляров.

4.83.Для вирусного гепатита типа А характерны:

A. Инфильтрация печени нейтрофильными лейкоцитами.
Б. Центролобулярные некрозы гепатоцитов.

B. Баллонная дистрофия гепатоцитов.

Г. Некроз эпителия желчных проточков. Д. Некроз эпителия желчных канальцев.

4.84.Следующие поражения зубов и прилежащих к ним тканей могут
носить гнойный характер:

A. Поверхностный кариес.
Б. Глубокий кариес.

B. Пульпит.

Г. Периодонтит. Д. Альвеолит.

4.85.У больного с хроническим конъюнктивитом и жалобами на
постоянную сухость во рту лечащий врач произвел биопсию малой
губной слюнной железы. Что патологоанатом увидит в ней под микро­
скопом?

A. Железу нормального гистологического строения.
Б. Атрофию железы.

B. Лимфоидную инфильтрацию.

Г. Нейтрофильную инфильтрацию.

Д. Отложение минеральных веществ в железе.

4.86.При осмотре полости рта у больного стоматолог обнаружил
на боковой поверхности языка молочного цвета участок неправильной
формы размерами 1x0,8 см. Это может быть:

A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
Б. Плоскоклеточный ороговевающий рак.

B. Лейкоплакия.
Г. Ожог языка.
Д. Лейомиома.

4.87.Печень может быть увеличена при следующих патологических

состояниях:

A. Вирусный гепатит А.
Б. Гиалиноз печени.

B. Амилоидоз печени.

Г. Метастатическое поражение печени.

Д. Хронические неспецифические заболевания легких.

4. Болезни органов пищеварения

Вопросы

Каждое из приводимых ниже предложений состоит из двух утверждений. Обозначьте свой ответ соответствующей буквой в зависимости от того, какому из следующих условий удовлетворяет это предложение:

A. Если оба утверждения справедливы и находятся друг с другом
в причинно-следственной связи.

Б. Если оба утверждения справедливы, но не находятся друг с дру­гом в причинно-следственной связи.

B. Если первое утверждение справедливо, а второе нет.
Г. Если первое утверждение неверно, а второе верно.
Д. Если оба утверждения неверны.

4.88.Хронический гастрит типа А возникает только в теле желудка,
потому что обкладочные клетки имеются только в составе главных же­
лез, располагающихся в теле желудка.

4.89. У всех пациентов психиатрических отделений, получающих ами­
назин, имеется поражение печени, потому что аминазин способен вызы­
вать лекарственный гепатит.

4.90.Употребление наркотиков, несмотря на очевидный вред
от их приема, не сопровождается поражением печени, потому что нар­
котики воздействуют не на печень, а на центральную нервную систему.

4.91.Прогноз при циррозе печени и сердечном фиброзе одинаковый,
потому что и при циррозе печени, и при сердечном фиброзе в органе про­
исходит разрастание соединительной ткани.

4.92.Пилефлебитический абсцесс печени может быть одним из ос­
ложнений острого аппендицита, потому что кровь от червеобразного от­
ростка оттекает в печень.

4.93. Хронический аппендицит чаще встречается у женщин, чем у муж­
чин, потому что хроническое воспаление червеобразного отростка у жен­
щин обычно связано с хроническим воспалением придатков матки.

4.94. Ошибочная или намеренная перевязка во время операции круп­
ной ветви печеночной артерии не ведет к развитию инфаркта печени, по­
тому что печень имеет двойное кровоснабжение.

4.95. Жировая дистрофия печени у алкоголиков связана с трансфор­
мацией, потому что алкоголь в результате ряда метаболических превра­
щений может преобразовываться в липиды.

4.96.Хронический гепатит А никогда не переходит в цирроз пече­
ни, потому что вирус гепатита А не способен активировать находящиеся
в пространствах Диссе печени липоциты (клетки Ито, перициты).

4.97.Рак подвздошной кишки чаще всего локализуется в меккелевом
дивертикуле, потому что слизистая оболочка кишки в меккелевом дивер­
тикуле очень часто оказывается в состоянии хронического воспаления.

4.98.Аденокарцинома может возникать в любом отделе желудочно-
кишечного тракта, потому что аденокарцинома — это злокачественная
опухоль из эпителия.

4.99. При диффузном раке желудка гастробиопсия зачастую не выяв-
ц ляет опухоли, потому что диффузный рак желудка растет преимущест-
1 венно в подслизистом слое.

•\ 4.100. При наличии в желудке нескольких полипов кусочки для био-

■ псийного исследования должны браться из каждого из них, потому что из нескольких полипов малигнизированным может оказаться толь­ко один.

4.101. Helicobacterpylori не считается этиологическим фактором язвен­
ной болезни, потому что этот микроорганизм выявляется при язвенной

' болезни не в 100 % случаев.

4.102. Обнаружение в гастробиоптате из антрального отдела желудка
Перстневидных клеток не является основанием для выставления диагно-
_;за рака желудка, потому что слизеобразующие клетки и в норме присутс-
' твуют в слизистой оболочке антрального отдела желудка.

| 4.103. При раке желудка могут встречаться метастазы в других участ-$4 рсах желудка, потому что внутриорганное метастазирование рака желудка Происходит лимфогенным путем.

4.104. Вирусный гепатит В часто сопровождает СПИД, потому что ви-
| рус гепатита В, как и вирус иммунодефицита человека, передается поло-
_г Вым путем.

4.105. При циррозе печени всегда наблюдается гипоонкия крови, по­
тому что одним из факторов, обусловливающих низкое содержание белка
в крови при циррозе, является потеря этого белка с калом.

4.106. При шоке в печени могут возникать центролобулярные некро-
,~ зы, потому что при шоке нарушается гемоперфузия печени.

'. 4.107. При нарушении гемоперфузии печени некрозу в первую очередь ''' подвергаются гепатоциты, а уже после — клетки синусоидной выстилки, потому что гепатоциты более чувствительны к гипоксии, чем эндотелио-Циты, звездчатые ретикулоэндотелиоциты или перициты (клетки Ито).

4.108. При кровопотере и в эректильную фазу шока в печени наблю­дается внутрипеченочное шунтирование кровотока, потому что при ги-, поперфузии печени, наблюдающейся при кровопотере и шоке, в гепато-цитах резко снижается содержание гликогена.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: