Или продолжений. Выберите один наиболее подходящий.

2.20. Наиболее редкой локализацией инфаркта миокарда является
инфаркт:

A. Передней стенки левого желудочка.
Б. Правого желудочка.

B. Задней стенки левого желудочка.

Г. Левого желудочка в области верхушки сердца. Д. Межжелудочковой перегородки.

2.21. Вторичные гипертензии наблюдаются при всех перечисленных
ниже поражениях, кроме:

A. Аденом гипофиза.
Б. Тиреотоксикоза.

B. Гломерулонефритов.
Г. Феохромоцитомы.
Д. Сирингоаденомы.

- >fe*'

2. Болезни сердца и сое}

0опросы_

2.22. Студенту-медику поручили оформить историю болезни больного с инфарктом миокарда. Он хотел начать диагноз основного заболевания со слов «Острый трансмуральный инфаркт миокарда», но его однокурс­ник сказал, что инфаркт всегда является осложнением атеросклероза ве­нечных артерий сердца, или, реже, других заболеваний. Кто прав?

A. Первый студент.
Б. Второй студент.

B. Оба правы.

Г. Оба неправы.

Д. Надо писать не «инфаркт», а «острое нарушение коронарного кровообращения».

2.23. При ревматизме поражаются перечисленные ниже структуры,
кроме:

A. Серозных оболочек.
Б. Сосудов.

B. Суставов.
Г. Печени.
Д. Миокарда.

2.24. Больной скончался в 3 ч утра от сердечного приступа. Прозектор,
производивший вскрытие в 11 ч утра, обнаружил в задней стенке левого
желудочка сердца неправильной формы участок миокарда желтоватого
цвета с геморрагическим венчиком, в центре его — разрыв, а в полости
перикарда — кровь. В отличие от клинициста, считающего, что инфаркт
миокарда развился ночью, прозектор считает, что давность инфаркта —
не менее трех суток. Кто прав?

A. Клиницист.
Б. Прозектор.

B. Не правы ни клиницист, ни прозектор.

Г. По данной макроскопической картине вообще нельзя судить

о давности инфаркта. Д. Это вообще не инфаркт, а спонтанный разрыв миокарда.

К каждому из приведенных ниже утверждений имеются варианты ответов или продолжений. Отметьте верные и неверные.

2.25. Офтальмолог после обследования глазного дна у больного, жа­лующегося на нарушение зрения на оба глаза, направил его на консуль­тацию к терапевту. Обнаружение чего дало ему основание для такого решения?

A. Отслойки сетчатки, которая может быть осложнением гиперто­
нической болезни или вторичной гипертензии.

Б. Атрофии сетчатки.

B. Признаков хронического венозного застоя в сосудах сетчатки.
Г. Атеросклеротического поражения артериол сетчатки.

Д. Гиалиноза артериол сетчатки.

I 2.26. Ученые, имеющие отношение к созданию инфильтрационной I теории атеросклероза: ; А. И.И. Мечников.

Б. С.С. Халатов.

В. Р. Вирхов.

Г. Н.Н. Аничков.

Д. В.Т. Талалаев.

2.27. Возвратный бородавчатый эндокардит микроскопически отли­
чается от острого тем, что при нем в створке клапана:

A. Выявляются участки фибриноидного, а не мукоидного набухания.
Б. Створка интенсивнее окрашивается по Ван-Гизону.

B. Выявляются мелкие сосуды.

Г. Будут выявляться очаги, почти не содержащие клеток. Д. Выявляются гранулемы Ашоффа-Рокитанского.

2.28. Для стеноза митрального клапана характерны:

A. Расширение левого предсердия.

Б. Фиброз эндокарда левого предсердия.

B. Расширение правого желудочка.

Г. Отхаркивание больным ржавой мокроты. Д. Гиперплазия правого желудочка.

2.29. Васкулит имеет место при следующих заболеваниях:

A. Болезнь Вегенера.
Б. Болезнь Такаясу.

B. Болезнь Сокольского—Буйо.
Г. Болезнь Верльгофа.

Д. Болезнь Брилла-Цинссера.

2.30. Не предъявлявший накануне никаких жалоб мужчина 47 лет
Уснул и не проснулся. Судебно-медицинский эксперт, производивший
вскрытие (поскольку это внебольничная смерть у человека без прижиз­
ненного диагноза), обнаружил ишемическое размягчение всего правого
полушария мозжечка и дислокацию ствола мозга в большое затылочное
отверстие. Причиной такого размягчения может быть:

А. Тромбоз внутренней сонной артерии.

2. Болезни сердца и сосудов

эосы

Б. Тромбоэмболия из общей сонной артерии. В. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Г. Внезапное нарушение сердечного ритма во время сна с крити­ческим падением систолического артериального давления. Д. Тромбоз v. cephalica.

2.31. Этиологическими агентами, вызывающими миокардит, могут
быть:

A. Вирусы.

Б. Бледная спирохета.

B. Грибы Candida.

Г. Дифтерийный экзотоксин. Д. Алкоголь.

2.32. Бактериальный эндокардит отличается от ревматического тем,
что при нем:

A. Поражается чаще аортальный клапан.

Б. Тромботические наложения содержат в себе микроорганизмы.

B. Не бывает хордальным.

Г. Развивающаяся в исходе недостаточность клапана связана с ги-алинозом тромботических масс, что мешает смыканию створок (заслонок).

Д. Возникает исключительно на фоне иммунного дефицита.

2.33. При ультразвуковом исследовании сердца больного с деком-
пенсированным аортальным пороком сердца врач-сонолог может обна­
ружить:

A. Отложения извести в заслонках аортального клапана.
Б. Шаровидный тромб в полости левого желудочка.

B. Дилятацию левого предсердно-желудочкового отверстия.

Г. Тромботические наложения на створках трехстворчатого клапана. Д. Утолщение стенки левого желудочка.

2.34. Причинами спонтанного кровоизлияния в мозг могут быть:

A. Гипертонический криз.

Б. Разрыв аневризмы a. meningea media.

B. Ишемический инсульт.

Г. Разрыв аневризмы a. cerebri anterior.

Д. Порок развития сосудов головного мозга.

2.35. Увеличение размеров сердца может наблюдаться при:

A. Аневризме сердца.

Б. Хронических заболеваниях легких.

B. Хронических заболеваниях почек.

Г. Правожелудочковой недостаточности. vf Д. Тиреотоксикозе.

2.36. Сужение просвета сосудов может быть связано с: *" А. Атеросклерозом.

Б. Врожденной аномалией. В. Гипертонической болезнью. Г. Перекалибровкой сосуда. Д. Васкулитом.

\ 2.37. Горизонтальное положение электрической оси сердца, выявля­емое при электрокардиографии, может быть связано с:

A. Гипертонической болезнью.

Б. Наличием у больного выраженного асцита.

B. Гиперстеническим телосложением человека.

Г. Наличием у больного выраженного кифоза или сколиоза в груд­ном отделе позвоночника. Д. Наличием у больного серозного перикардита. 2.38. Причинами хронической сердечной недостаточности могут быть:

A. Кардиомиопатия.
Б. Амилоидоз сердца.

B. «Панцирное сердце».
Г. Ревматизм.

Д. Диффузный токсический зоб.

. 2.39. Мужчина 45 лет, проводивший отпуск на садовом участке, был найден соседями лежащим в кровати мертвым в своем садовом домике. Судебно-медицинский эксперт, вскрыв полость перикарда, обнаружил В ней умеренное количество окрашенной кровью жидкости и сердце, Как бы обрызганное кровью из-за множества точечных кровоизлияний В эпикарде. О чем должен подумать эксперт?

A. Об ушибе сердца.
Б. Об укусе гадюки.

B. О тепловом ударе.

Г. Об инфекционном заболевании.

Д. О лейкозе.

'■ 2.40. Какие из перечисленных патологических изменений могут встре­титься в сердце? ■• А. Гиалиноз.

Б. Амилоидоз.

В. Гиперемия.

2. Болезни сердца и сосудов

вопросы

Г. Катаральное воспаление. Д. Продуктивное воспаление.

Каждое из приводимых ниже предложений состоит из двух утверждений. Обозначьте свой ответ соответствующей буквой в зависимости от того, какому из следующих условий удовлетворяет это предложение:

A. Если оба утверждения справедливы и находятся друг с другом
в причинно-следственной связи.

Б. Если оба утверждения справедливы, но не находятся друг с дру­гом в причинно-следственной связи.

B. Если первое утверждение справедливо, а второе нет.
Г. Если первое утверждение неверно, а второе верно.
Д. Если оба утверждения неверны.

2.41.Вторичная гипертензия развивается вслед за первичной, по­
тому что при первичной гипертензии возникает гиалиноз артериол
и клубочков, что сопровождается активацией ренин-ангиотензиновой
системы.

2.42. В течение первых суток после развития инфаркта миокарда раз­
рыва сердца не бывает, потому что для того, чтобы произошел разрыв сер­
дца, надо чтобы развилась миомаляция.

2.43. Одним из осложнений гипертонической болезни является рас­
слаивающая аневризма аорты, потому что атеросклерозом в большей сте­
пени поражается брюшной отдел аорты.

2.44. Тромбы в аорте при язвенном атероматозе могут играть положи­
тельную роль, потому что изъязвление бляшки сопровождается наруше­
нием целостности эндотелия и служит пусковым моментом для тромбо-
образования.

2.45. Наиболее плохими исходами характеризуются инфаркты мио­
карда с локализацией в межпредсердной перегородке, потому что в меж-
предсердной перегородке находится синусно-предсердный узел проводя­
щей системы сердца.

2.46. Стариков с ревматическими пороками сердца не бывает, потому
что с пороком, который обычно развивается в детском или молодом воз­
расте, долго не живут.

2.47.После перенесенного инфаркта миокарда у больных с ишеми-
ческой болезнью сердца приступы стенокардии зачастую становятся ме­
нее частыми и тяжелыми, потому что когда наиболее ишемизированный

участок некротизируется и замещается рубцом, из этой зоны уже не пос­тупают болевые импульсы.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: