ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА БЭЙТСА

Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213Следующая

Эффективность системы Бэйтса в течение длительного време-ни является предметом дискуссий. Вполне естественной следуетсчитать реакцию ортодоксальной медицины на появление этогометода, который опровергал некоторые застоявшиеся положениятеоретической офтальмологии. Примечательно в этом отношениивысказывание Гарольда Пеппарда, который в предисловии к своейкниге "Зрение без очков" написал следующее: "Настоящая книганаписана с пониманием того, что приверженцы "налаженной" ме-дицины и оптометрии не согласны с этим методом лечения глаз.Это и понятно, поскольку их образование внушило им принципы,которые противоположны данной теории, а также потому, что уних нет опыта лечения глаз без помощи очков. Для тех из нас, у кого есть такой опыт, эта система ле-чения не является более спорной теорией, а представляет собойустановленный факт. Мы не ставим вопроса о том, может ли этобыть сделано - это уже сделано.... Мы не ждем одобрения и по-мощи от устоявшейся школы. Мы идем другой, более новой доро-гой, дорогой, которая, как мы убедились, приведет к тому, кчему мы стремимся - четкому зрению на всю нашу долгую жизнь."[73, р.2]. Итак, два противоположных мнения о ценности метода Бэйт-са. Кто прав? Критерий истины, как известно, практика. Чтоговорит она? Несмотря на то, что Бэйтс опирался в своем методе на те-орию, которая современной медициной признается недостаточнопрочно обоснованной, практические результаты применения мето-да Бэйтса дают все основания считать его заслуживающим внима-ния и дальнейшего изучения. В свое время метод Бэйтса был экспериментально внедрен иприменялся в течение 8 лет в школах Гранд-Форкса (США), атакже в 5 школах Нью-Йорка (также на протяжении ряда лет). В Гранд-Форксе система Бэйтса была внедрена во всехшколах города по просьбе управляющего его школами и применя-лась в них непрерывно в течение 8 лет. Результатом этого мно-голетнего эксперимента явилось то, что, согласно данным Бэйт-са, уровень миопии среди детей снизился с 6% до менее чем 1%[16, р.175]. Общее число детей, подвергшихся эксперименту в Нью-Йор-ке, составило около десяти тысяч. Бэйтсом были проанализиро-ваны данные по 5700 из них (около 2000 из которых обследова-лось дважды в связи с прекращением в первый раз эксперимента.Эти ученики посчитаны как вновь подвергшиеся эксперименту). Всреднем за 5 месяцев эксперимента ученики делали только однопростейшее упражнение из всей системы Бэйтса по 1,5-5 минутна каждом уроке. Это упражнение заключалось в чтении каждымглазом поотдельности и обоими вместе проверочной таблицы, какэто мы описывали в главе 6. Из 5700 учеников 3299 (57,88%)имело плохое зрение (конкретно, какие виды и процентаж по ка-тегориям в статье не приводятся). Через 5 месяцев занятий изэтих 3299 человек у 2026 (61,41%) зрение одного или обоихглаз вместе значительно улучшилось, у 1023 (31,01%) зрениеобоих глаз стало нормальным. Лишь у оставшихся немногих уче-ников зрение продолжало ухудшаться. Связано это было с тем,что тренировкой зрения детей занимались обученные этому учи-теля, которые не всегда правильно применяли проверочные таб-лицы, допуская, например, такие ошибки, о которых мы говорилив главе 6. Хотя это никак не могло повредить зрению детей,ввиду специфики применяемых упражнений, добиться положитель-ного эффекта при неправильной технике выполнения тоже не уда-валось. Отметим также, что обучение детей упражнениям произ-водилось без "авторского надзора" Бэйтса, т.е. самими учите-лями, которые не всегда могли найти правильный подход к выбо-ру техники исполнения упражнения учениками в затруднительныхслучаях. Такими случаями могли быть нежелание ученика рабо-тать с таблицей, упорное напряжение глаз во время смотренияна таблицу и т.д. [29]. Таким образом, метод Бэйтса намного превзошел по своейрезультативности другие меры профилактики и лечения нарушенийзрения. Метод Бэйтса показал себя эффективным не только при ле-чении аномалий рефракции, пресбиопии и косоглазия, но и в не-которых случаях с серьезными органическими (дегенеративными)перерождениями глаз. Наиболее примечателен случай с ОлдосомХаксли. Тем, что мы можем наслаждаться великолепными романамиэтого известного английского писателя, мы обязаны системеБэйтса. Если мы обратимся к биографии Хаксли, которая обычнопечатается перед началом его произведений, мы в ней найдемсведения о его переезде в Калифорнию. А связано это было вотс чем. В 16 лет после длившегося почти 18 месяцев острого забо-левания глаз Хаксли почти полностью ослеп. Чтобы читать, емупришлось пользоваться шрифтом Брайля для слепых. Один егоглаз мог воспринимать лишь свет, другому удавалось разглядетьс 3 метров буквы, которые человек с нормальным зрением могвидеть с расстояния в 20 раз больше. Практически полная сле-пота была вызвана наличием непрозрачностей (помутнений) в ро-говой оболочке глаза. Состояние Хаксли отягощалось еще тем,что у него была гиперметропия (дальнозоркость) в сочетании састигматизмом. Способность писателя видеть устойчиво и до-вольно быстро падала. Классическая медицина оказалась бес-сильной помочь, и врачи прочили ему слепоту в полном смыслеэтого слова. Случайно Хаксли узнает о методе Бэйтса и переез-жает в Калифорнию на лечение к ученице Бэйтса М.Корбетт. Все-го через два месяца занятий у нее происходит чудо. Помутненияв роговой оболочке, остававшиеся неизменными на протяжениисвыше 25 лет, вдруг начали исчезать. За 3 года, прошедшихмежду моментом начала занятий по методу Бэйтса и временемопубликования этих данных в своей книге [58], зрение почтислепого Хаксли стало в два раза лучше, чем оно было, когда онносил очки. Его худший глаз теперь смог с 30 сантиметров раз-глядеть строку, которую нормальный глаз читает с 3 метров. Нестоль уж малое достижение, если учесть, что раньше этот глазХаксли мог отличать лишь свет от тьмы. Книга Олдоса Хаксли "Искусство зрения", выпущенная в1942 году вслед за тем, как он прошел курс лечения у МаргаретКорбетт стала бестселлером. Она стала одой методу Бэйтса. СамХаксли в своей книге предпринял попытки, как он написал, ус-тановить связь между тренировкой зрения и открытиями совре-менной психологии и критической философии [62, р.IX]. Хаксли приходит к выводу, что установление таких связейпозволит продемонстрировать разумность метода Бэйтса, которыйпредставляет собой лишь практическое применение к решениюпроблем зрения определенных теоретических принципов, которыево всем мире восприняты как верные. Здесь же писатель опреде-ляет и основные причины невосприятия традиционной медицинойметода Бэйтса: "Могут спросить, почему ортодоксальным офталь-мологам не удается осуществить аналогичного применения общеп-ризнанных методов? Ответ ясен. С тех пор, как офтальмологиястала наукой, внимание ее деятелей было навязчиво занятотолько одним аспектом тотального, сложного процесса зрения -физиологической. Они уделяли свое внимание исключительнотолько глазам и совсем не уделяли его психике, которая позво-ляет этим глазам видеть. Меня лечили люди высочайшей квалифи-кации в своей специальности, но с их стороны никогда даже на-мека не было на психическую сторону зрения или на то, что мо-гут быть как неправильные способы использования глаз и психи-ки, так и правильные, как неестественные и ненормальные мето-ды зрительного функционирования, так ествественные и нормаль-ные виды. После того, как они остановили острую инфекцию вмоих глазах, что они сделалаи с большим искусством, они далимне несколько искусственных линз и отпустили меня. Используюли я свою психику, хорошо ли, плохо ли чувствуют себя глаза вочках, каким образом может воздействовать на зрение непра-вильное использование галз - все это было для них совершеннобезразлично. Особенно это касается ортодоксальных офтальмоло-гов" [62, р.X-XI]. Мимо такого примечательного случая с известной личностьюпресса не могла уже пройти. Игнорирование метода Бэйтса сталотеперь невозможным. В научных, в научно-популярных и простомассовых журналах появилась целая серия статей, где историяХаксли подверглась всестороннему анализу (см., например,[11], [53], [72], [79]). Кроме того, отметим, что даже противниками метода Бэйтсапризнается то, что он дает возможность довольно существенноувеличитьостроту зрения за счет улучшения интерпретации изоб-ражения на сетчатке глаза. Известный специалист в области оф-тальмологии Duke-Elder, не признающий систему Бэйтса в целом,писал в одной из своих работ, что подобные тренировки позво-ляют в значительной степени компенсировать неудачи на низком(диоптрическом) уровне за счет более высокого уровня (корко-вой интерпретации). Исследоаниями также было установлено, что некоторых лю-дей удается научить управлять своей аккомодацией в значитель-ной степени [50]. Самым любимым вопросом всех приступающих к каким-либозанятиям, по всей видимости, является вопрос, начинающийся наслово "когда". В данном случае этот вопрос будет звучать при-мерно так: "Когда же, наконец, я добьюсь первых результатов?"Лучше всего будет, если на этот вопрос ответят авторы книг пометоду Бэйтса. Сам он пишет: "Обычно люди, которые никогда неносили очков, более легко излечиваются, чем те, кто их носит.Поэтому очки следует отвергнуть с самого начала лечения. Ког-да этого нельзя сделать без значительных неудобств или когдачеловек вынужден в ходе лечения продолжать свою работу и неможет делать ее без очков, их использование можно разрешитьна некоторое время, однако это всегда сдерживает улучшение.Люди всех возрастов достигали успеха при лечении аномалийрефракции расслаблением, но дети обычно (хотя и не всегда)реагировали намного быстрее, чем взрослые. Если им еще нет12-ти или даже 16-ти лет и они никогда не носили очков, ониобычно излечивались через несколько дней, недель или месяцеви всегда в пределах года простым ежедневным чтением провероч-ной таблицы" [16, р.49]. В то же время хотелось бы отметить, что дети более ма-ленького возраста, чем упоминает Бэйтс, несколько труднееподдаются лечению, главным образом, из-за того, что они неулавливают смысла таких вещей, как центральная фиксация, мыс-ленное перемещение и т.п. Даже само понятие "расслабление"довольно тяжело объяснить детям. Поэтому то замечание, чтоделает П.Брэгг относится именно к таким случаям: "Все что мо-гут сделать дети, взрослые делают обычно намного лучше. Онинамного больше мотивированы, поскольку прекрасно понимают всюневыгодность положения, связанного с нечетким видением. Возьмем для примера косящие глаза. Многие взрослые пола-гают, что косоглазие должно быть исправлено в детстве, иначебудет слишком поздно. Но известно, что когда взрослые прини-маются за тренировку зрения для устранения этого дефекта, ониобычно быстрее усваивают, как выпрямить глаза, чем это делаетбольшинство детей" [44, р.31]. Авторами книг отмечается, что возраст не является поме-хой в улучшении зрения. Важным является не возраст сам по се-бе, а длительность времени, в течение которого существовалата или иная аномалия рефракции, ведя к закреплению неправиль-ных привычек зрения [73, р.14]. Кроме того, обращается внима-ние на то, что с возрастом у людей формируются отрицательныепривычки, сказывающиеся на общем состоянии организма и, какрезультат, на зрении. Люди к 40-50 годам становятся малопод-вижны, режим питания их не соответствеут нормам, они практи-чески перестают заниматься физическими упражнениями, переста-ют вообще вести подвижный образ жизни и т.д. Сами авторы книг о методе Бэйтса его эффективность оце-нивают как чрезвычайно высокую. Так, Р.С.Агарвал пишет, что вего клинике ему встречались случаи миопии со стопенями от -1диоптрии до -19 диоптрий. "Мы обнаружили,- сообщает Р.С.Агар-вал,- что почти во всех случаях тренировка глаз и психическоерасслабление принесли огромную пользу. Некоторые пациентыдостигли нормального зрения за неделю или около этого, у дру-гих сила очков существенно уменьшилась. Один пациент с миопи-ей в -12 диоптрий, который мог читать только верхнюю строкупроверочной таблицы Снеллена с 10 футов (Прим.авторов: этастрока при нормальном зрении должна читаться с расстояния в60 футов, т.е. с расстояния около 18 метров) сильно удивилнас, когда легко прочитал все, кроме последней, строки табли-цы, перестал испытывать какие-либо трудности в передвижении ипри чтении своих книг на расстоянии от 9 до 10 дюймов(Прим.авторов: соответственно около 23 и 25 сантиметров). Вдругом случае миопия сопровождалась отслоением сетчатки в ле-вом глазу, который был почти слеп. После месяца тренировкизрение этого глаза существенно улучшилось, и пациент теперьсмог читать и писать." [8, р.206]. Г.Пеппрад пишет, что в среднем для восстановления нор-мального зрения при миопии до двух диоптрий нужно совсем маловремени (иногда невероятно мало, буквально недели), при мио-пии от 2-х до 4-х диоптрий, как правило бывает достаточно 2-3месяцев, а для миопии в четыре диоптрии и выше требуется срок6-12 месяцев [73, р.96-99]. Аналогичные сроки называются дляастигматизма [73, р.112]. На страницах своих книг о методе Бэйтса авторы приводятсовершенно удивительные данные о необычайно коротких срокахизлечения. Сообщается, например, что всего за неделю удалосьизбавить от гипермеропии в +6 диоптрий ребенка [10, р.58]. Говоря о сроках восстановления зрения по методу доктораБэйтса, следует отметить, что в литературе приводятся разныеданные на этот счет. Обычно, как и в книге Бэйтса, наряду сочень быстрыми (но редкими) случаями излечения называютсясроки в пределах года. В то же время, другие авторы несколькопо-иному подходят к изложению эффективности метода Бэйтса.Так, К.Хакетт проанализировала данные по 2857 пациентам, за-нимавшимся у нее. Данные включали в себя сведения о всех них,включая даже тех, кто бросил потом тренироваться, кто особоне горел энтузиазмом при тренировке или отлынивал от работынад своими глазами дома и т.д. Их возраст лежал в пределах от3 до 92 лет. Профессии были самые разнообразнейшими - от ма-шиниста до врачей, от домохозяек до министров. В результате проведенного ею лечения, например, 1584близоруких людей со зрением от 20/30 до 20/1000 (что значатэти цифры вы уже знаете), большинство из которых имело зрение20/400, т.е. 1/20 нормального зрения, 569 человек улучшилизрение, как минимум, до 20/40, т.е. достигли половины нор-мального зрения, 210 человек добились зрения 20/70, 163 -20/100 (одну пятую нормального зрения), 211 - 20/200 (однудесятую нормального зрения). В остальных случаях улучшениебыло менее заметным или носило временный характер. Из 348 дальнозорких пациентов 116 смогли полностью из-бавиться от своих очков, 119 смогли перейти к более слабымочкам для чтения, у 38 человек эффекта замечено не было. Из 179 человек, страдавших косоглазием, 71 человек доби-лись правильного положения глаз и хорошего слияния (фузии).96 человек добились таких же успехов лишь с тем замечанием,что у них отмечались отклонения от нормы во время болезни,эмоциональных расстройств, утомления и т.д. 12 человек посто-янного улучшения добиться не удалось. Во всех случаях диагнозы ставились врачами, придерживаю-щимися традиционной медицины. Хотя К.Хакетт и не указывает,за какой срок был достигнут прогресс, что, конечно, очень лю-бопытно было бы узнать, возможность достижения такого прог-ресса многими людьми у нее не вызывает сомнения. Проанализировав результаты приведенных выше историй бо-лезней, К.Хакетт делает вывод, что ее метод тренировки, осно-ванный на системе Бэйтса, позволяет улучшать остроту зрения,в среднем, в два раза за каждые двенадцать недель тренировки[56, р.23-30]. .............................................................. Анализ приведенных выше данных позволяет заключить, чтонесмотря на расхождение воззрений современной медицины с уче-нием Бэйтса, результаты применения его системы на практикеприводят к мысли о необходимости дальнейшего, более глубокогоизучения этого метода. Любопытно в связи с этим отметить мне-ние одного из врачей, практиковавшего метод Бэйтса. Он гово-рит, что хотя теоретический подход Бэйтса и вызывает сомне-ния, практические его рекомендации все же каким-то образомработают. Это подобно тому, говорит он, как древние жрецы,ошибочно предполагая, что солнце вращается вокруг земли, а ненаоборот, тем не менее, точно предсказывали время захода ивосхода солнца, дни затмений и т.д. Следует надеяться, что практические аспекты метода Бэйт-са смогут пополнить арсенал медицины в борьбе с ухудшениемзрения.

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Аккомодация - это способность (свойство) глаза фокусиро-вать на сетчатке световые лучи, отраженные от рассматриваемыхпредметов, расположенных на различном расстоянии от глаза,т.е. способность видеть хорошо и вдаль, и вблизи. Амблиопия - ослабление зрения, вызванное функциональнымирасстройствами зрительного анализатора. Аномалии рефракции - когда мы имеем дело с отклонениемпреломляющей силы оптической системы глаза (рефракции) отнормы, то речь следует вести о появлении аномалии рефракции.Этот термин вы неоднократно встретите в книге. Поскольку приблизорукости, дальнозоркости и астигматизме происходят именнотакое отклонение рефракции от нормы, то все они являются ано-малиями рефракции. Поэтому следует учесть, что всякий раз,когда в книге будет заходить речь об аномалиях рефракции вцелом, то близоруким, дальнозорким и людям, страдающим астиг-матизмом, надо знать, что все сказанное непосредственно каса-ется их. При этом неспециалистам необходимо твердо усвоить, чтонаряду с принятыми в обиходе терминами "близорукость", "даль-нозоркость", и "старческое зрение" в офтальмологии использу-ются также профессиональные термины, менее известные широкомучитателю - в данном случае, соответственно, "миопия", "гипер-метропия" и "пресбиопия". То есть, близорукость - это то жесамое, что и миопия, дальнозоркость - гиперметропия, а такназываемое старческое зрение - пресбиопия. Необходимо также обратить внимание на тот факт, чтоБэйтс считает пресбиопию (старческое зрение) формой гипермет-ропии (дальнозоркости). Такой подход Бэйтса позволяет ему ре-комендовать для лечения пресбиопии практически те же самыеупражнения, что и в случае гиперметропии. Одинаковый подход клечению пресбиопии и гиперметропии нашел свое отражение и вкнигах целого ряда его последователей. Астигматизм - вид нарушения зрения, при котором происхо-дит искажение изображения объектов оптической системой глаза,вызванное тем, что преломление световых лучей в различных се-чениях проходящего светового пучка неодинаково. При астигма-тизме изображение объекта выглядит нерезким. Гиперметропия - то же самое, что дальнозоркость. При ги-перметропии в основном ухудшается зрение вблизи. Диамант - это самый мелкий из обычно используемых типог-рафских шрифтов. Кегль (высота литеры) в шрифте диамант сос-тавляет для прописной буквы 1,5 миллиметра, а для строчной(маленькой) буквы - около 1 миллиметра. Дюйм - дольная единица длины в системе английских мер.Один дюйм равен 2,54 сантиметра. Миопия - то же, что близорукость. При близорукости нару-шается зрение вдаль. Оптотипы - специально подобранные знаки, которые исполь-зуются в таблицах для проверки зрения. В качестве оптотиповмогут применяться буквы, цифры, полосы, рисунки и т.д. Офтальмология - область медицины, изучающая анатомию ифизиологию органа зрения, болезни глаз и разрабатывающая ме-тоды их диагностики, лечения и профилактики. Пресбиопия - то же, что так называемое старческое зре-ние. При пресбиопии нарушается зрение вблизи (в основном) изрение вдаль. Ретиноскоп - инструмент для определения рефракции глаза. Рефракция - вы также неоднократно встретите этот терминв книге. Рефракция, как пишет Бэйтс, это преломление световыхлучей в оптической системе глаза. Более точным было бы подрефракцией понимать преломляющую силу оптической системы гла-за. Эта преломляющая сила измеряется условной единицей - ди-оптрией. Фузия (слияние) - это слияние в коре головного мозгадвух изображений от обеих сетчаток в единую стереоскопическуюкартину. Соответственно, способность к фузии (фузионная спо-собность) - способность к слиянию двух изображений от обеихсетчаток в единое бинокулярное изображение в коре головногомозга. Фут - единица длины в системе английских мер. Один футравен 30,48 сантриметра.

БИБЛИОГРАФИЯ

Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213Следующая

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: