АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ УСТАНОВЛЕННЫХ

ПОДВИЖНЫХ (НЕПОДВИЖНЫХ) ОПОРНЫХ ЧАСТЕЙ НА ОПОРЕ

№ __________ «___» __________ 20 __ г.

________________________________________________________________________________

^{(наименование конструкций)}

Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

________________________________________________________________________________

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие освидетельствованию__________________________________________________ ________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: __________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

произвели осмотр и приемку работ по установке опорных частей № _____________________ на опоре № ____________ под пролетное строение ___________________________________

________________________________________________________________________________

^{(тип и обозначение пролетного строения)}

Комиссии предъявлены:

1. Рабочие чертежи № ____________________________________________________________

разработанные __________________________________________________________________

^{(наименование проектной организации)}

2. Журнал работ № ________

3. Журнал авторского надзора № ____________

4. Паспорт на опорные части

5. Исполнительная геодезическая схема опорных частей.

Комиссия, ознакомившись с предъявленной документацией и освидетельствовав опорные части, установила следующее:

1. Тип подвижных / неподвижных опорных частей ____________________________________

2. Анкерные колодцы _____________________________________________________________

^{(указать размеры в плане, глубину)}

3. Марка цементно-песчаной подливки ______________________________________________

4. Толщина выравнивающего слоя _______________________________________________ см

5. Температура воздуха при установке ____________________________________________ °С

6. Отметка верха опорных частей _________________________________________________ м

7. Отдельные элементы и опорные части в целом установлены в пределах отклонений от проектных документов, допускаемых СНиП. Наклон катков строго соответствует приведенному в проектных документах пролетного строения.

Решение комиссии:

Принять установленные опорные части ______________________________________________ на опоре № ____________________ под пролетное строение ____________________________

^{(обозначение)}

с _________________ оценкой качества и разрешить производство последующих работ _____

________________________________________________________________________________

^{(наименование работы)}

Дополнительные сведения _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Акт составлен ___________ экземплярах.

Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие освидетельствованию _________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представители иных лиц: _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Приложение 73

Объект капитального строительства ________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)}

Застройщик или заказчик __________________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(наименование, номер и дата выдачи свидетельства}

________________________________________________________________________________

^{о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон / факс - для юридических лиц;}

________________________________________________________________________________

^{фамилия, имя отчество, паспортные данные, место проживания, телефон /факс - для физических лиц)}

Лицо, осуществляющее строительство _____________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(наименование, номер и дата выдачи свидетельства}

________________________________________________________________________________

^{о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон /факс - для юридических лиц;}

________________________________________________________________________________

^{фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон / факс - для физических лиц)}

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ___________________________

________________________________________________________________________________

^{(наименование, номер и дата выдачи свидетельства}

________________________________________________________________________________

^{о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон / факс - для юридических лиц;}

________________________________________________________________________________

^{фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон /факс - для физических лиц)}

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее конструкции, подлежащие освидетельствованию _____________________________________________________________

^{(наименование, номер и дата выдачи свидетельства}

________________________________________________________________________________

^{о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон /факс - для юридических лиц;}

________________________________________________________________________________

^{фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон / факс - для физических лиц)}

АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ

МЕТАЛЛИЧЕСКОГО ПРОЛЕТНОГО СТРОЕНИЯ

№ __________ «___» __________ 20 __ г.

________________________________________________________________________________

^{(наименование конструкций)}

Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

________________________________________________________________________________

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие освидетельствованию__________________________________________________ ________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: __________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

произвели осмотр и приемку работ по монтажу пролетного строения ____________________

________________________________________________________________________________

Комиссии предъявлены:

1. Рабочие чертежи № ____________________________________________________________

разработанные __________________________________________________________________

^{(наименование проектной организации)}

2. Общий журнал работ № ________

3. Журнал № ____________ авторского надзора

4. Журнал № ____________ контроля качества очистки элементов стальных мостовых конструкций с соединением на высокопрочных болтах.

5. Журнал № ____________ постановки высокопрочных болтов.

6. Журнал № ____________ монтажных работ.

7. Журнал № ____________ работ по гидроизоляции, антикоррозийной защите, окраске стальных конструкций.

8. Исполнительная геодезическая схема положения пролетного строения.

9. Акт приемки пролетного строения (заводской).

10. Паспорта на опорные части _____________________________________________________

11. Сертификаты № ______________________________________________________________

12. Документация лабораторных анализов и испытаний ________________________________

________________________________________________________________________________

Комиссия, ознакомившись с предъявленной документацией и освидетельствовав металлическое пролетное строение _________________________________________________

установила:

1. Отдельные элементы конструкции и вся конструкция в целом установлены правильно, в пределах отклонений от проектных документов, допускаемых СНиП.

2. Монтажные соединения в узлах, стыках №№ _______________________________________ выполнены в соответствии с проектом и требованиями СНиП ___________________________

3. Результаты освидетельствования смонтированной конструкции _______________________

________________________________________________________________________________

Решение комиссии:

Принять ________________________________________________________________________

^{(наименование пролетного строения)}

с _________________ оценкой качества и разрешить производство последующих работ _____

________________________________________________________________________________

^{(наименование работы)}

Акт составлен ___________ экземплярах.

Приложения:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие освидетельствованию _________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представители иных лиц: _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Приложение 74

Объект капитального строительства ________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)}

Застройщик или заказчик __________________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(наименование, номер и дата выдачи свидетельства}

________________________________________________________________________________

^{о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон / факс - для юридических лиц;}

________________________________________________________________________________

^{фамилия, имя отчество, паспортные данные, место проживания, телефон /факс - для физических лиц)}

Лицо, осуществляющее строительство _____________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(наименование, номер и дата выдачи свидетельства}

________________________________________________________________________________

^{о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон /факс - для юридических лиц;}

________________________________________________________________________________

^{фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон / факс - для физических лиц)}

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ___________________________

________________________________________________________________________________

^{(наименование, номер и дата выдачи свидетельства}

________________________________________________________________________________

^{о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон / факс - для юридических лиц;}

________________________________________________________________________________

^{фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон /факс - для физических лиц)}

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее конструкции, подлежащие освидетельствованию _____________________________________________________________

^{(наименование, номер и дата выдачи свидетельства}

________________________________________________________________________________

^{о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон /факс - для юридических лиц;}

________________________________________________________________________________

^{фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон / факс - для физических лиц)}

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: