ВЫПОЛНЕННЫХ ИЗ МОНОЛИТНОГО ЖЕЛЕЗОБЕТОНА (БЕТОНА)

№ __________ «___» __________ 20 __ г.

________________________________________________________________________________

^{(наименование конструкций)}

Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

________________________________________________________________________________

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие освидетельствованию__________________________________________________ ________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: __________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

произвели приемку _______________________________________________________________

^{(наименование и месторасположение}

________________________________________________________________________________

^{конструкции из монолитного бетона или железобетона)}

Комиссии предъявлены:

1. Рабочие чертежи № ____________________________________________________________

разработанные __________________________________________________________________

^{(наименование проектной организации)}

с нанесением на них всех отклонений от проекта, допущенных в процессе строительства и согласованных с проектной организацией.

2. Журнал работ № _______________________________________________________________

3. Журнал авторского надзора № ___________________________________________________

4. Журналы _____________________________________________________________________

^{(номера и наименования журналов)}

5. Акты приемки и проверки предшествующих работ __________________________________

________________________________________________________________________________

^{(номер и наименование актов)}

6. Данные лабораторных анализов и испытаний.

7. Результаты инструментальной проверки положения конструкции в плане и по отметкам, а так же её основных геометрических размеров ________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и освидетельствовав __________

________________________________________________________________________________

^{(наименование конструкций)}

установила: _____________________________________________________________________

1. Положение в плане и по отметкам, а так же основные геометрические размеры соответствуют / не соответствуют проектным документам с отклонениями в пределах, допускаемых действующими СНиП (схематический чертеж приведен в приложении № ____ к акту).

2. Предшествующие работы _______________________________________________________

^{(указать какие)}

приняты с оформлением результатов приемки актами.

3. Качество материалов, примененных для конструкции, _______________________________

________________________________________________________________________________

^{(наименование материалов)}

проверено и соответствует / не соответствует требованиям проектных документов и действующим СНиП.

4. Средняя прочность бетона ______________________ серий контрольных образцов, изготовленных из рабочей бетонной смеси конструкции, составляет:

Морозостойкость бетона __________________________________________________________

Водонепроницаемость бетона ______________________________________________________

5. Соответствие проектным документам и действующим СНиП технологии укладки и режима выдерживания бетона _____________________________________________________

6. Результаты освидетельствования конструкций _____________________________________

^{(указать обнаруженные}

________________________________________________________________________________

^{дефекты, состояние поверхностей бетона и т. п.)}

На основании изложенного комиссия постановила:

1. Принять ______________________________________________________________________

^{(наименование конструкций)}

и разрешить производство последующих работ _______________________________________

________________________________________________________________________________

^{(указать каких работ и условия их выполнения)}

2. Качество выполненных работ ____________________________________________________

Приложения:

1. Сводная ведомость № _________ результатов испытания контрольных образцов.

2. Исполнительные схемы бетонирования.

3. Результаты инструментальной проверки положения законченной конструкции в плане и по отметкам, а также основных геометрических размеров этой конструкции.

4. Данные нивелировки лотка трубы (до засыпки)

Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие освидетельствованию _________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представители иных лиц: _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Примечание - Составление акта по указанной форме производится при промежуточной приемке законченных конструкций (объектов), возведенных из монолитного бетона и железобетона; сводов, арок, опор, подпорных стенок и т. п.

Приложение 57

Подрядная организация ___________________________________________________________

Строительство (реконструкция) ____________________________________________________

____________________________________________________

^{(наименование и месторасположение, км, ПК)}

ЖУРНАЛ № ___

МОНТАЖНЫХ РАБОТ

________________________________________________________________________________

^{(наименование конструкции)}

Начат «___» _____________ 20 __ г.

Окончен «___» _____________ 20 __ г.

Ответственный за ведение журнала

­­­­_______________________________

^{(фамилия, инициалы, подпись)}

Основные данные:

Расчетный пролет __________________________________ м

Высота ___________________________________________ м

Длина ____________________________________________ м

Способ производства работ ________________________________________________________

Тип и грузоподъемность монтажного оборудования __________________________________

________________________________________________________________________________

Организация, разработавшая рабочую документацию _________________________________

________________________________________________________________________________

Организация, разработавшая проект производства работ _______________________________

________________________________________________________________________________

Предприятие, разработавшее чертежи КМД и изготовившее конструкции ________________

________________________________________________________________________________

Объемы работ:

стальные конструкции ______________________________ т

сборные железобетонные конструкции ________________ м³

СПИСОК ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА,

ЗАНЯТОГО НА МОНТАЖЕ МОСТОВЫХ КОНСТРУКЦИЙ

ПЕРЕЧЕНЬ АКТОВ ОСВИДЕТЕЛЬСТАВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ

И АКТОВ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ПРИЕМКИ ОТВЕТСТВЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ

Указания по ведению журнала

1. Журнал ведется на каждое пролетное строение, опору, трубу; записи в журнал вносятся на рабочем месте по окончании работ.

2. К журналу монтажных работ должна быть приложена монтажная схема.

3. До начала монтажных работ должны быть проведены:

а) поддерживающие конструкции – на прочность, устойчивость и соответствие проектному положению;

б) собранная часть конструкции – на соответствие проектному положению. Вынужденные простои в работе, отклонения от проектных решений фиксируются в журнале.

В настоящем журнале прошнуровано

и пронумеровано _____ страниц

Начальник участка

(старший прораб)_______________________________

^{(фамилия, инициалы, подпись)}

Начальник производственно-

технического отдела ____________________________

^{(фамилия, инициалы, подпись)}

М. П.

«___» _____________ 20 __ г.

Приложение 58

Подрядная организация ___________________________________________________________

Строительство (реконструкция) ____________________________________________________

____________________________________________________

^{(наименование и месторасположение, км, ПК)}

ЖУРНАЛ № ___

БЕТОНИРОВАНИЯ СТЫКОВ

Начат «___» _____________ 20 __ г.

Окончен «___» _____________ 20 __ г.

Ответственный за ведение журнала

­­­­_______________________________

^{(фамилия, инициалы, подпись)}

Продолжение таблицы

В настоящем журнале прошнуровано

и пронумеровано _____ страниц

Начальник производственно-

технического отдела ____________________________

^{(фамилия, инициалы, подпись)}

М. П.

«___» _____________ 20 __ г.

Приложение 59

Подрядная организация ___________________________________________________________

Строительство (реконструкция) ____________________________________________________

____________________________________________________

^{(наименование и месторасположение, км, ПК)}

КАРТОЧКА ИСПЫТАНИЯ РАСТВОРНОЙ СМЕСИ

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: