АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ ПОЛОСТИ ПРОБУРЕННОЙ СКВАЖИНЫ ДЛЯ БЕТОНИРОВАНИЯ БУРОВОЙ СВАИ, СКВАЖИНЫ В ОСНОВАНИИ ОБОЛОЧКИ, УШИРЕНИЯ

№ __________ «___» __________ 20 __ г.

Скважина № ____________________________ фундамента опоры № ____________________

Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

________________________________________________________________________________

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие освидетельствованию__________________________________________________ ________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: __________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)}

произвели осмотр работ, выполненных по разбуриванию скважины для бетонирования буровой сваи, скважин в основании оболочки, уширения № ____________________________

фундамента опоры № ___________________________________________________________ и

составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы ___________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2. Работы выполнены по рабочим чертежам __________________________________________

________________________________________________________________________________

3. При проверке выполненных работ установлено:

3.1. Железобетонная оболочка наружным диаметром ________________________________ м

с толщиной стенки _________________ см и общей длиной __________________________ м

погружена до отметки __________________________________________________________ м

3.2. Скважина диаметром ________________ м отметкой верха ________________________ м

с отметкой дна ____________________________________________________ м забурена:

станком _______________________________ в нескальный грунт на глубину ____________ м

станком _______________________________ в скальный грунт на глубину ______________ м

3.3. Разбурено уширение диаметром _________ м с расположением подошвы на отметке ______ м с высотой цилиндрической части _________________________ м

3.4. Уровень воды (глинистого раствора) в скважине (оболочке) находится на отметке _______ м при отметке воды вне скважины (оболочки) _______________________________ м

3.5. Грунт в основании ____________________________________________________________

3.6. Отклонение скважины (оболочки) в плане вдоль моста __________________________ см,

поперек моста _____________ см, отклонение по вертикали ____________________________

4. В присутствии комиссии (в оболочку) опущен арматурный каркас длиной ____________ м и наружным диаметром _________________________________________________________ м,

низ каркаса расположен на отметке _______________________________________________ м

Арматурный каркас с _____________________________________________________________

продольными стержнями __________________________________________________________

диаметром ___________________________ мм и спиралью шагом ____________________ см

из проволоки диаметром ________________________________ мм изготовлен в соответствии

с проектом _________________________________ лист № _____________________________

В результате сопоставления данных натурного освидетельствования с проектными документами установлено_________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Постановили: ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _____________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие освидетельствованию _________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Представители иных лиц: _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

________________________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, инициалы, подпись)}

Приложение 28

Подрядная организация ___________________________________________________________

Строительство (реконструкция) ____________________________________________________

____________________________________________________

^{(наименование и месторасположение, км, ПК)}

ЖУРНАЛ № ___

БЕТОНИРОВАНИЯ БУРОНАБИВНЫХ СВАЙ

Начат «___» _____________ 20 __ г.

Окончен «___» _____________ 20 __ г.

Ответственный за ведение журнала

­­­­_______________________________

^{(фамилия, инициалы, подпись)}

Опора № ___________________________ Свая № __________________________________

Продолжение таблицы

Примечания

1. В графе 4 освещается каждая операция (начало и окончание), в том числе:

· начало и окончание этапа приемки порции бетона;

· начало и окончание этапа демонтажа бетонолитных и обсадных труб;

· начало и окончание технологического перерыва.

2. К журналу прилагается исполнительная схема бурнобивной сваи с обозначением фактических резервов.

В настоящем журнале прошнуровано

и пронумеровано _____страниц

Начальник участка (старший прораб)

________________________________ ____________________

^{(Ф. И. О.) (подпись)}

Начальник производственно-технического отдела

подрядной организации

________________________________ ____________________

^{(Ф. И. О.) (подпись)}

М. П.

«___» _____________ 20 __ г.

Приложение 29

Подрядная организация ___________________________________________________________

Строительство (реконструкция) ____________________________________________________

____________________________________________________

^{(наименование и месторасположение, км, ПК)}

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ

ЗАПОЛНЕННЫХ БЕТОНОМ СКВАЖИН,

УШИРЕНИЙ И ОБОЛОЧЕК

Опора № ________________________________

Наружный диаметр оболочек ____________________; толщина стенки оболочки ________ см

Начальник участка (старший производитель работ) ____________________________________

Примечание - Сводная ведомость оформляется на основании данных журналов бетонных работ или подводного бетонирования.

Приложение 30

Подрядная организация ___________________________________________________________

Строительство (реконструкция) ____________________________________________________

____________________________________________________

^{(наименование и месторасположение, км, ПК)}

ЖУРНАЛ № ___

ИЗГОТОВЛЕНИЯ И ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ АРМАТУРНЫХ КАРКАСОВ ДЛЯ БЕТОНИРОВАНИЯ МОНОЛИТНЫХ

И СБОРНЫХ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ КОНСТРУКЦИЙ

НА СТРОИТЕЛЬСТВЕ (РЕКОНСТРУКЦИИ)

Начат «___» _____________ 20 __ г.

Окончен «___» _____________ 20 __ г.

Ответственный за ведение журнала

­­­­_______________________________

^{(фамилия, инициалы, подпись)}

Продолжение таблицы

Продолжение таблицы

В настоящем журнале прошнуровано

и пронумеровано _____ страниц

Начальник участка (старший прораб)

________________________________ ____________________

^{(Ф. И. О.) (подпись)}

Начальник производственно-технического отдела

подрядной организации

________________________________ ____________________

^{(Ф. И. О.) (подпись)}

М. П.

«___» _____________ 20 __ г.

Приложение 31

Подрядная организация ___________________________________________________________

Строительство (реконструкция) ____________________________________________________

____________________________________________________

^{(наименование и месторасположение, км, ПК)}

ЖУРНАЛ № ___

ПОДВОДНОГО БЕТОНИРОВАНИЯ

Начат «___» _____________ 20 __ г.

Окончен «___» _____________ 20 __ г.

Ответственный за ведение журнала

­­­­_______________________________

^{(фамилия, инициалы, подпись)}

Продолжение таблицы

В настоящем журнале прошнуровано

и пронумеровано _____ страниц

Начальник участка (старший прораб)

________________________________ ____________________

^{(Ф. И. О.) (подпись)}

Начальник производственно-технического отдела

подрядной организации

________________________________ ____________________

^{(Ф. И. О.) (подпись)}

М. П.

«___» _____________ 20 __ г.

Примечание - К журналу прилагается схема с размещением труб и контрольных точек (шахт).

Составитель схемы _______________________________________________________________

^{(должность, подпись, фамилия, инициалы составителя)}

Приложение 32

Подрядная организация ___________________________________________________________

Строительство (реконструкция) ____________________________________________________

____________________________________________________

^{(наименование и месторасположение, км, ПК)}

ЖУРНАЛ № ___

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: