Приказы, инструкции, рекомендации, руководства и учебные пособия

Приказы

1. Приказ МЗ СССР № 375 от 04.04.1983 г. «О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране».

2. Приказ Минздрава РСФСР № 2 от 04.01.1988 г. «О состоянии и перспективах развития патологоанатомической службы в РСФСР»

3. Приказ Минздравмедпрома РФ № 82 от 29.04.1994 г. «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий».

4. Приказ МЗ РФ № 398 от 04.12.1996 г. «О кодировании (шифровке) причин смерти в медицинской документации»

5. Приказ МЗ РФ № 170 от 27.05.1997 г. «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-10»

6. Приказ МЗ РФ № 241 от 07.08.1998 г. «О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в связи с переходом на МКБ-10»

7. Приказ МЗ РФ от 22.01.01 г. № 12 «Отраслевой стандарт «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении», ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001»

Методические указания (рекомендации) и инструкции

1. Методические рекомендации МЗ СССР «Проведение клинико-анатомических конференций». – М., 1972.

2.Методические рекомендации МЗ СССР «Проведение судебно-медицинских, клинико-анатомических и поликлинико-анатомических конференций в лечебно-профилактических учреждениях». – М., 1975.

3. Методические рекомендации МЗ СССР«Правила оформления медицинской документации патологоанатомического отделения (секционный раздел работы)» (Саркисов Д.С., Смольянников А.В., Вихерт А.М. и др.) – М., 1987.

4. Методические рекомендации МЗ РСФСР «Подготовка и проведение клинико-патологоанатомических конференций» (Саркисов Д.С., Вихерт А.М., Казанцева И.А., Кронрод Б.А.). – М., 1988.

5. Методические указания МЗ РФ «Принципы построения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов при материнской смерти» (Милованов А.П., Фокин Е.И., Зайратьянц О.В. и др.). – М., 2001/193.

6. Методическое пособие МЗ РФ «Патологоанатомическая диагностика основных форм туберкулеза, его осложнений и исходов. – М., 2001.

7. Методические рекомендации МЗ РФ «Основные принципы выбора и кодирования первоначальной причины смерти больных со злокачественными новообразованиями» (Старинский В.В., Франк Г.А., Кокорина Е.П. и др.). – М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2002.

8. Письмо Минздравсоцразвития РФ «О смертности больных алкоголизмом и наркоманией» от 27.07.2005 г. № 3540-ВС.

Руководства, учебные пособия и методические рекомендации

1. Автандилов Г.Г., Райнова Л.В., Преображенская Т.М. Основные требования к составлению патологоанатомического диагноза и оформлению свидетельства о смерти (2-ое изд.). – М.: РМАПО, 1995.

2. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики. Руководство (2-ое изд.). – М.: РМАПО, 1998.

3. Автандилов Г.Г., Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. Оформление диагноза. Учебное пособие. – М.: Медицина, 2004.

4. Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В., Автандилов Г.Г. Правила построения патологоанатомического диагноза, оформления медицинского свидетельства о смерти, сопоставления клинического и патологоанатомического диагнозов в соответствии с требованиями МКБ-10. – М., 2001.

5. Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В., Автандилов Г.Г. Формулировка и сопоставление заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов. – М.: МГМСУ, НИИ морфологии человека РАМН, РМАПО, 2003.

6. Зайратьянц О.В., Полянко Н.И. Формулировка диагноза при ятрогенных патологических процессах (проект предварительного стандарта). – М.: МГМСУ, 2005.

7. Коваленко В.Л., Синицин П.Д., Малышев Ю.И. Теоретические и практические основы оформления диагноза при ятрогенных болезнях. – Челябинск, 1985.

8. Коваленко В.Л. Диагноз в клинической медицине (теоретические и практические основы формулирования). – Челябинск, 1995.

9. Коваленко В.Л., Калев О.Ф., Калева Н.Г., Шамурова Ю.Ю. Клинико-патологоанатомическая экспертиза качества медицинской помощи в условиях страховой медицины: Учебное пособие. – Челябинск, 2004.

10. Коваленко В.Л., Горбач В.В., Патрушева В.Б. Терминология, принципы диагностики, оформления диагноза при алкогольной болезни. Клинико-организационное руководство (утверждено приказом МЗ Челябинской области № 482 от 19.12.2005 г.) – Челябинск, 2005.

Медведев Ю.А. Методические аспекты формулировки причин смерти в патологоанатомической практике. Методические рекомендации. – СПб, ГУЗ «ГАБ», 2004.

12. Медведев Ю.А. Танатологический анализ в патологоанатомической практике. – СПб., 2005.

13. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). ВОЗ.- Женева. (пер. с англ.)- т.1, 2, 3. – М., 1995–1998.

14. Международная классификация онкологических болезней. Второе издание.1995, ВОЗ.- Женева (пер. с англ.). – М., 1995.

15. Некачалов В.В. Ятрогения (патология диагностики и лечения). Пособие для врачей. – СПб, 1998.

16. Пальцев М.А., Коваленко В.Л., Аничков Н.М. Руководство по биопсийно-секционному курсу. Учебное пособие.– М.: Медицина, 2002.

17. Пальцев М.А., Пауков В.С., Улумбеков Э.Г. Патология. Руководство. – М. ГЭОТАР-МЕД., 2002.

18. Пальцев М.А., Коваленко В.Л., Варшавский В.А. Унифицированная документация работ и услуг по специальности патологическая анатомия. Аутопсийный раздел работы (проект предварительного стандарта). – М., 2005.

19. Пашинян Г.А., Харин Г.М. Оформление заключения эксперта (экспертиза трупа). Учебное пособие. – М., 2005.

20. Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (9-й пересмотр). Том.1.–Женева. ВОЗ (пер. с англ.).– М., 1980.

21. Рыков В.А. Основы медицинского права. Информационно-справочное пособие (2-е изд.). – Новокузнецк, 2003.

22. Серов В.В. Общепатологические подходы к познанию болезни. – М.: Медицина, 1999.

23. Троицкая А.Ю., Чарный А.М. Правовые основы медицинской практики в лечебно-профилактических учреждениях железнодорожного транспорта. Методическое пособие (2-е издание). – М.: Департамент здравоохранения МПС РФ, 2003.

Система сертификации выполнения патоморфологических (патологоанатомичесш) исследований в здравоохранении

ПРАВИЛА ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Часть 2

ЯТРОГЕНИИ

(ПАТОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ)

Содержание

Краткий словарь терминов

Введение

Правила формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагно­зов, оформления медицинского свидетельства о смерти при ятрогенных патологических процессах

Приложение 1. Рекомендуемые коды МКБ-10 для наиболее распространенных ятрогенных

патологических процессов (таблица) Приложение 2. Примеры заключительных клинических и патологоанатомических диагнозов,

медицинских свидетельств о смерти при ятрогенных патологических процессах Приложение 3. Приказы, инструкции, рекомендации, руководства и учебные пособия

КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Диагноз— краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обсле­дуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти, оформлен­ное в соответствии с действующими стандартами и выраженное в терминах, предусмотрен­ных действующими классификациями и номенклатурой болезней; содержанием диагноза могут быть также особые физиологические состояния организма (беременность, климакс, состояние после разрешения патологического процесса и др.), заключение об эпидемиче­ском очаге.

Дефекты оказания медицинской помощи— неудовлетворительный результат или не­достаток в поставке услуг здравоохранения пациенту/потребителю, или нарушение соответ­ствия учрежденной системе менеджмента качества и другим процедурам (международный стандарт ИСО 9001:2000, система менеджемента качества в сфере медицинских услуг).

Медицинская (врачебная) ошибка— профессиональная ошибка медицинского работ­ника, добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве медицинской нау­ки и ее методов, или атипичного течения заболевания, или недостаточности подготовки врача, если при этом не обнаруживается элементов халатности, невнимательности или ме­дицинского невежества; не является юридическим понятием, не предусматривает ответст­венности и наказания врача.

Непосредственная причина смерти— 1) смертельное (главное) осложнение, реже — само основное заболевание, непосредственно приведшее к летальному исходу; 2) нозологи­ческая единица или синдром, определяющие развитие терминального состояния и меха­низм смерти.

Нозологическая форма (единица)— совокупность клинических, лабораторных и ин­струментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с об­щей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лече­нию и коррекции состояния (Отраслевой стандарт «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении», ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001, введенный в дейст­вие приказом МЗ Российской Федерации от 22.01.01 № 12).

Осложнение основного заболевания— 1) патологический процесс, патогенетически и/ или этиологически связанный с основным заболеванием, утяжеляющий его течение и, неред­ко, являющийся непосредственной причиной смерти; 2) осложнение основного заболевания

— это присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса, на­
рушение целостности органа или его стенок, кровотечение, острая или хроническая недоста­
точность функции органа или системы органов (Отраслевой стандарт «Термины и опреде­
ления системы стандартизации в здравоохранении», ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001, введен­
ный в действие приказом МЗ Российской Федерации от 22.01.01 № 12).

Основное заболевание— 1) нозологическая форма (единица), имеющая в данный мо­мент наиболее выраженные проявления, угрожающие здоровью и жизни больного, по по­воду которого проводится лечение (при комбинированном основном заболевании — две нозологические единицы); 2) в заключительном клиническом и патологоанатомическом ди­агнозах (в случае летального исхода) основное заболевание — это нозологическая форма (единица), которая сама по себе, или через связанные с ней осложнения послужила причи­ной смерти больного (при комбинированном основном заболевании — две нозологические единицы, при полипатиях — более двух).

Первоначальная причина смерти— 1) болезнь или травма, которая вызвала последо­вательный ряд болезненных процессов, приведших больного к смерти; 2) обстоятельство несчастного случая или акта насилия, вызвавшее смертельную травму; 3) в диагнозе перво­начальная причина смерти — это основное заболевание при монокаузальной структуре ди­агноза или нозологическая единица, выставленная на первом месте в комбинированном ос­новном заболевании.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: