|
|
Другие методы биологической (немедикаментозной) терапии 33 глава1) с острыми и подострыми психотическими состояниями на относительно ранних этапах заболевания, когда особенности психопатологической картины и течения болезни позволяют предполагать быструю редукцию острой симптоматики Это главным образом аффективные, аффективно-бредовые и галлюцина-торно-бредовые расстройства, 2) больным, оказание неотложной помощи которым в амбулаторных условиях затруднено в связи с наличием ряда социальных или бытовых факторов, требующих временной изоляции их из психотравмирующей ситуации В то же время невыраженность психотических нарушении делает нецелесообразным помещение этих больных в психиатрический стационар Психические расстройства указанного контингента больных ограничиваются нарушениями субпсихотического регистра Таким образом, оказание неотложной помощи в «полустационарах» приводит к сокращению продолжительности лечения, позволяет осуществлять его с наименьшим отрывом от привычной социальной среды и является экономически более выгодным Среди состояний, требующих безотлагательной помощи, особое место занимают нарушения поведения, резко контрастирующие с предшествующим состоянием больного и привлекающие внимание окружающих Для них характерны внезапность и быстрый темп развития, в связи с чем эти больные «не доходят» до участкового психиатра Этому контингенту больных неотложная помощь оказывается специализированными врачебными бригадами скорой психиатрической помощи В части случаев поведенческие нарушения обусловлены нестойкими психическими расстройствами (как непсихотического, так и психотического регистра) Они легко корригируются медикаментозной терапией и поддаются психотерапевтическому воздействию Эти больные не нуждаются в госпитализации При наличии показаний к госпитализации больные направляются в психиатрическую больницу В этом случае на догоспиталь- 550 Часть III. Частная психиатрия ном уровне при условии, что транспортировка больного не занимает много времени, проведение психотропной терапии нежелательно. Это обусловлено большой вероятностью возникновения побочных явлений и осложнений, в связи с трудностью полноценного обследования больного и угрозой развития осложнений при транспортировке. Тем не менее в отдельных случаях возникает необходимость в медикаментозном лечении. В первую очередь речь идет о выраженном психомоторном возбуждении различной структуры. При таких состояниях наиболее безопасным и эффективным на догоспитальном этапе является парентеральное введение бензодиазе-пинов (седуксен, реланиум). На психомоторное возбуждение всех видов положительное влияние оказывает также парентеральное введение дроперидола, оксибутирата натрия, гексенала. Построение лечебного плана при состояниях, требующих неотложной помощи, основывается на общепринятых принципах, в основу которых положен выбор наиболее эффективного препарата или комбинации препаратов. При этом следует учитывать ведущий синдром, его нозологическую принадлежность и особенности динамики заболевания. Проводимое лечение должно быть непрерывным и динамичным, учитывающим изменение статуса. Неотложной психиатрической помощи требуют следующие синдромы: галлюцинаторно-бредовой, депрессивно-бредовой, депрессивный, маниакальное, кататоническое, гебефреническое и психопатическое возбуждение, онейроидная кататония. В медицине под критическим состоянием (вторая группа больных, требующих неотложных медицинских мероприятий) вообще понимают наиболее тяжелый период заболевания, когда возможности саморегуляции организма оказываются исчерпанными, а сохранение жизни без современных реанимационных мероприятий невозможно. Возникающие на фоне психотической симптоматики угрожающие жизни критические состояния условно подразделяются на следующие виды: 1) состояния, обусловленные отдельными или сочетанными сопутствующими соматоневрологическими заболеваниями (заболевания органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы); 2) состояния, являющиеся наиболее тяжелым этапом самого психического заболевания (тяжелые алкогольные делирии и острые алкогольные энцефалопатии, фебрильная шизофрения, учащение эпилептических припадков и эпилептический статус); 3) состояния, являющиеся следствием индивидуальной реакции организма на общепринятое медикаментозное лечение пси- Глава 36. Организация психиатрической помощи 551 хического заболевания; тяжелые нейролептические осложнения, включая нейролептические энцефалопатии; осложнения, возникающие после одномоментной отмены психотропных средств, затянувшиеся инсулиновые и атропиновые комы и рекомы; 4) тяжелые интоксикационные психозы, занимающие особое место среди критических состоянии. Наиболее часто критические состояния возникают при шизофрении и алкоголизме (свыше 90% случаев посгуплении больных в отделения психиатрической реанимации) Среди состоянии, относимых к разряду критических при шизофрении и алкоголизме, наиболее часто встречаются фсбриль-ная шизофрения и острые алкогольные энцефалопаши. Выделение состояний, требующих неотложных мероприятии, в особую группу критических состоянии обусловлено тем, что при них, помимо патологии психической деятельности, выявляются также и выраженные изменения в одной из систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной. Таким образом, при критических состояниях у психически больных можно говорить о полиорганнои патологии. Из изложенного выше становится очевидным, что при критических состояниях, возникающих у психически больных, необходима помощь не только врача-психиатра, но и других специалистов и в первую очередь реаниматолога, т.е. неотложная помощь при критических состояниях имеет качественно иной характер Оказать этому контингенту больных необходимую медицинскую помощь в полном объеме в условиях обычного отделения психиатрической больницы не представляется возможным. Опыт деятельности такого специализированного подразделения показал, что для обеспечения оптимального лечения больных необходимо проведение следующих организационных мероприятий. — круглосуточное наблюдение за больными, помимо врача-психиатра, врачом-реаниматологом, привлечение к работе консультантов других специальностей — невропатолога, окулиста, терапевта, хирурга; — создание круглосуточной клинико-биохимическои экспресс-лаборатории для осуществления комплекса необходимых исследований — дополнительных тестов диагностики, индивидуального прогнозирования тяжести и характера течения критического состояния, оценки эффективности лечения и определения показаний для его коррекции Результаты динамического клинического наблюдения и параклинических исследований этих больных дают основание заключить, что их лечение носит определенный специфический харак- 552 Часть III. Частная психиатрия тер. Наряду с общеизвестными методами лечения критических состоянии в комплекс современных лечебных мероприятий включаются такие детоксикационные методы, как гемосорбция, лазеротерапия и гипербарическая оксигенация. Широкое внедрение реаниматологических методов лечения при критических состояниях, а также использование современной диагностической аппаратуры существенно изменили представления об этих состояниях. При этом прослеживается определенный патоморфоз критических состояний. При развитии психотических приступов замедлился темп нарастания психопатологических расстройств, относимых к критическому регистру; уменьшилась длительность самого критического этапа заболевания; реже стали возникать прекоматозные и коматозные состояния, относимые к терминальному регистру, появилась возможность проследить за обратным развитием психоза в тех случаях, которые ранее оканчивались летальным исходом; изменилась прогностическая значимость некоторых проявлений болезни (симптомов и синдромов). Применение современных детоксикационных методов лечения, в особенности экстракорпоральной гемосорбции, лазеротерапии и гипербарической оксигенации, значительно уменьшило удельный вес гипоксического фактора в возникновении критических состояний, в связи с чем по выходе больных из данных состояний стали менее выраженными интеллектуально-мнестичес-кие и астенические расстройства. Введение в комплекс лечебных мероприятий гипербарической оксигенации сделало возможным применение экстракорпоральной гемосорбции у больных с тяжелыми алкогольными делириями и острыми алкогольными энце-фалопатиями, даже при наличии значительных нарушений в свертывающей и противосвертывающей системе крови. Кроме того, применение гипербарической оксигенации значительно уменьшает вероятность развития психоорганического синдрома при электросудорожной терапии, проводимой по жизненным показаниям. Вместе с тем необходимо отметить, что при лечении критических состояний выявились и трудности. При критических состояниях в связи с полиорганной патологией изменяется индивидуальная реактивность организма по отношению к проводимому лечению, что может сопровождаться нарушением проницаемости гематоэнцефалического барьера и приводить к прорыву нейрос-пецифических белков в кровь и их контакту с иммунокомпетент-ными клетками. Следствием такого контакта является образование аутоантител к нейроспецифическим белкам, которые в свою очередь способны проникать через поврежденный гематоэнцефалический барьер в мозг, вызывая его аутоиммунное поражение, что может обнаруживаться в клинических проявлениях критических состояний (аллергические и деструктивные реакции). Исследования процессов прорыва нейроспецифических белков в кровь и патологической роли аутоантител к ним открыли возможности в разработке новых методов лечения этих состоянии путем экстракорпорального извлечения антител из крови. В последние годы исследователи (Морозов ГВ, Чехонин В.П.) все большее внимание уделяют способам высокоселективного, контролируемого извлечения тех или иных биологических молекул, принимающих участие в патогенезе заболевания. Одним из наиболее специфических методов удаления из кровотока подобных соединений является иммуноадсорбция. Эффективная неотложная медицинская помощь при критических состояниях может быть оказана только в специальных отделениях реанимации. Дальнейшее развитие службы, проводящей неотложную терапию, распространяется в настоящее время на догоспитальный период. С этой целью создана специализированная выездная психиатрическая реаниматологическая бригада. ЛИТЕРАТУРА Абрамович Г.Б., Харитонов Р.А. Эпилептические психозы у детей и подростков. —Л.: Медицина. — 1979. — 142 с. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. — М.: Медицина, 1988.-528 с. Алкоголизм: Руководство для врачей / Под ред. Г.В. Морозова и др. — М.: Медицина, 1983. — 432 с. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация (пограничные нервно-психические расстройства). - М.: Наука, 1976. - 272 с. Арбатская Ю.Д. Врачебно-трудовая экспертиза в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы. — М.: Медицина, 1975. — 42 с. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология: Учебная лит-ра для студентов мед. ин-тов. — М.: Медицина, 1987. — 336 с. Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. — 2-е изд. — М.: Медицина 1984. - 288 с. Вальдман А.В., Александровский Ю. А. Психофармакотерапия невротических состояний. — М.: Медицина, 1987. — 288 с. Вартанян М.Е. Современные проблемы психического здоровья: состояние и перспективы // Журн. невропатол. и психиатр. — 1989.-№ 10-С. 3-13. Военная психиатрия / Под ред. Ф.И. Иванова. — Л.: Медицина, 1974.-424 с. Вроно М.Ш. Шизофрения у детей и подростков (особенности клиники и течения). — М.: Медицина, 1971. — 128 с. Ганнушкин П.Б. Избранные труды / Под ред. О. В. Кербикова. — М.: Медицина, 1964. — 252 с. Гарбузов В.И., Захаров В. И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. — Л.: Медицина, 1977. — 272 с. Гиляровский В.А. Психиатрия. — 4-е изд. — М.: Медгиз, 1954. — 520 с. Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях. — М.: Изд-во АМН СССР, 1949.- 198 с. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. — М.: Медицина, 1980. — 272 с. Добржанская А. К. Психические и нейрофизиологические нарушения при эндокринных заболеваниях. — М.: Медицина, 1973. — 191с. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. - М.: Медицина, 1977. —168 с. Жариков Н.М., Урсова Л.Г., Хритинин Д.Ф. Психиатрия. Учебник. - М.: Медицина, 1989. - 496 с. Имелинский К. Сексология и сексопатология: Пер. с польск. — М.: Медицина, 1986. - 424 с. Исаев Д.Н. Психическое недоразвитие у детей. —Л.: Медицина, 1982.-223 с. Исаев Д. Н., Каган Е.В. Психогигиена пола у детей: Руководство для врачей. —Л.: Медицина, 1986. — 336 с. Каннабих Ю.В. История психиатрии. — М.: Госмедизд-во, 1928.-411 с. Карвасарскии Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. — 2-е изд. - М.: Медицина, 1990. — 573 с. Карвасарскии Б.Д. Психотерапия. — М.: Медицина, 1985. — 304с. Кербиков О.В. Избранные труды. — М.: Медицина, 1971. — 311 с Кербиков О.В., Корки на М. В., Наджаров Р. А., Снежневский А. В. Психиатрия. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1968. — 448 с. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1979. - 607 с. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. — М.: Медицина, 1985. — 286 с. Колупаев Г. П., Пятницкая И.Н., У раков И. Г., Найденова Н.Г. Методическое руководство для врачей по наркоманиям (клиника, диагностика, течение, профилактика). — М.: Воениздат, 1991. — 156 с. Колупаев Г.П., Лукомский М.И. Методическое руководство по лечению больных алкоголизмом. — М.: Воениздат, 1991. — 104 с. Коркина М.В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. — М.: Медицина, 1984. — 221 с. Коркина MB., Цивилько М.А., Марилов В.В. Нервная анорексия. - М.: Медицина, 1986. — 176 с. Краснушкин Е К. Избранные труды — М.: Медгиз, 1960. — 608 с. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. — М.: Медицина, 1970. — 222 с. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1984. — 334 с. Леонгард К. Акцентуированные личности: Пер. с нем. — Киев: Вища школа, 1981.-390 с. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: Руководство для врачей. — 2-е изд. — Л.: Медицина, 1985. — 416 с. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — 2-е изд. — Л.: Медицина, 1985. — 255 с. Личко А.Е. Шизофрения у подростков.—Л.: Медицина, 1989. — 215 с. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология: Руководство для врачей. —Л.: Медицина, 1991. — 302 с. Лукомский И.И. Маниакально-депрессивный психоз. — М.: Медицина, 1968. - 159 с. Лурье Г.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. — 4-е изд. — М.: Медицина, 1977. — 112 с. Матвеев В.Ф. Учебное пособие по психиатрии. — М.: Медицина, 1975.-351 с. Морозов В.М. О современных направлениях в зарубежной психиатрии и их идейных истоках. — М.: Медгиз, 1960. — 267 с. Морозов Г.В., Боголепов Н.Н. Морфинизм. — М.: Медицина, 1984.- 173 с. Невзорова ТА. Лекции по психиатрии. — М.: Медицина, 1976. — 382 с. Нуллер Ю.Л., Михайленко И.Н. Аффективные психозы — Л.: Медицина 1988.-264 с. Общая сексопатология: Руководство для врачей / Под ред. Г.С. Васильченко. — М.: Медицина, 1977. — 488 с. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. — Л.: Медицина, 1971. — 368 с. Попов Е.А. Материалы к клинике и патогенезу галлюцинаций. — Харьков, 1941.-270 с. Портнов А.А., Федотов Д.Д. Психиатрия. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1965. — 276 с. Проблемы постнатального соматопсихического развития / Под ред. Г. К. Ушакова и др. - М.: Медицина, 1974. - 316 с. Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. — Л.: Медицина, 1975.-334 с. Ромасенко В.А., Скворцов К.А. Психические нарушения при раке. — М.: Медицина, 1961. — 387 с. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. — М.: Медицина, 1983. -Т. 1-2. Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. — М.: Медицина 1988. -Т. 1-2. Руководство по психотерапии / Под ред. В.Е. Рожнова. — 2-е изд. — Ташкент: Медицина, 1979. — 637 с. Саарма Ю.М., Мехилане Л.С. Психиатрическая синдромология. - Тарту, 1980.-80с. Семке В.Я. Истерические состояния. — М.: Медицина, 1988. — 224 с. Смулевин А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. — М.: Медицина, 1987. — 240 с. Снежневский А.В. Общая психопатология: Курс лекций. — Валдай, 1970.- 100 с. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1973. — 384 с. Судебная психиатрия. Руководство для врачей / Под ред. Г.В. Морозова. — М.: Медицина, 1988. — 400 с. Сухарева Т.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. — М.: Медгиз, 1955—1965. — Т. 1—3. Тиганов А.С. Фебрильная шизофрения. — М.. Медицин?. 1982.- 128 с. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1987. — 304 с. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. — М.: Медицина, 1973. — 392 с. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1987. — 304 с. Фрейд 3. Избранное. — М.: Внешторгиздат, 1989. — 448 с. Фрейд 3. Психология бессознательного. - М.: Просвещение, 1990.-448 с. Хохлов Л.К., Ильина В.Н., Сырейщиков В.В. Профессиональное воспитание через предмет в курсе психиатрии и медицинской психологии: Учебное пособие. — Ярославль, 1986. — 74 с. Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматических заболеваниях. — М.: Медицина, 1972. — 280 с. Частная сексопатология: Руководство для врачей / Под ред. Г. С Васильченко. — М.: Медицина, 1983. —Т. 1—2. Штернберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. — М.. Медицина, 1977.-216 с. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи. — М.: Медицина, 1979. — 288 с. Якубик А. Истерия. Методология. Теория. Психопатология: Пер. с польск. — М.: Медицина, 1982. — 342 с.
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ Абсанс — 128 Абулия — 104 Агофафобия — 87 Акатофазия — 111 Акинезия — 109 Акромегалия — 318 Акселерация — 43 Алгии истерические — 431 Алкоголизм — запои истинные — 193 — ложные - 193 — особенности возрастно-половые — 196 — стадии- 190-197 Аменция — 127 — инфекционная - 250, 252 Амнезия антероградная — 64 — прогрессирующая — 65 — ретроградная — 64 — фиксационная — 65 Анозогнозия — 122 Анорексия — 105 — нервная — 469 Астения при соматогениях — 307 Атеросклероз церебральный — 287 --нарушения неврологические — 291 ---соматические — 291 Аутизм детский — 536 Афазия — 111 Аффект - 92 — астенический — 92 — патологический — 92 — стенический — 92 — физиологический — 92 Белая горячка — 207 Бешенство — 259 Болезнь(и) аддисонова — 321 — Альцгеймера — 403 — базедова — 318 — Беиля- 14,280 — бронзовая см Болезнь аддисонова — Галла — 319 — Греивса - 318 -Дауна-518 — Иценко—Кушинга — 316 — Пика - 405 — психические, классификация 16, 34 --развитие, роль факторов биологических — 38 ------социальных — 38 --реабилитация — 166 --терапия биологическая — 138 ---активная — 157 ---корригирующая — 140 ---купирующая — 157 ---поддерживающая — 158 ---противорезистентная — 158 --течение — 37 --этапы — 40 — психогенные — 408 — психосоматические — 458 — --астма бронхиальная — 462 --колит неспецифический язвенный — 463 — Симмондса — 105, 317 — Симмондса—Глинского — 317 — Феллинга — 515 Брадифазия — 111 Бред — 74 — богатства — 76 — величия — 76 — воздействия — 75 — высокого происхождения — 76 — гибели мира — 77 — депрессивный — 74, 77 — изобретательства — 76, 289, 354 — индуцированный — 78 — ипохондрический — 77 — конформный — 79 — Котара-314, 394 — любовный — 76 — материального ущерба — 75 — мегаломанический — 76 — мучительного бессмертия — 83 — нигилистический — 77 — обвинения — 75 — околдования — 75 — особого смысла — 74 — отношения — 74 — отравления 74 — параноиальный — 81 — парафренный — 83 — порчи — 75 — преследования — 75 — ревности — 75 — самообвинения — 77 — систематизированный — 79 — фантастический — 80 — физического недостатка — 89 — чувственный — 80 — чужих родителей — 89 — эротический — 76 Бредоподобные фантазии — 412 Булимия — 105 — нервная — 468 Вербигерация — 71 Влечения импульсивные — 106 — нарушения — 105 Внимание, нарушения — 107 Возбуждение гебефреническое — 113 — кататоническое — 113 — маниакальное - 113 — психогенное реактивное при катастрофе — 450 Воля- 104 — нарушения — 104 --абулия — 104 --гипербулия — 104 --гипобулия — 104 -- парабулия — 105 Восприятия, расстройства — 53 Галлюцинации антагонистические — 55 — вербальные — 55 — висцеральные — 56 — внушенные — 57 — вызванные — 57 — гипнагогические — 56 — гипнопомпические — 57 — зрительные — 56 — императивные — 55, 58 — истинные — 54 — комментирующие — 55 — обонятельные — 56 — псевдогаллюцинации — 54 — слуховые — 55 — тактильные — 56 — типа Шарля Боннэ — 58 — угрожающие — 55 — функциональные — 57 Галлюциноз — 59 — слуховой алкогольный — 209 Гаргоилизм — 518-19 Гашишизм — 219 Гипербулия — 104 Гипобулия — 104 Гипогонадизм первичный — 321-322 Гипокинезия — 109 Гипомании — 103 Гипопаратиреоз — 318 Гипотиреоз — 319 Дебильность — 507 Девиации сексуальные — 492, 498-501 Действие (я) импульсивное — 506 --дипсомания — 106 --дромомания — 106 --клептомания — 107 --копролалия — 107 --мифомания — 107 --пиромания — 107 — патологические привычные — 441 — — — трихотилломания — 89, 442 ---яктация — 442 Делирий — абортивный — 125 — алкогольный — 207 — интоксикационный — 239 — инфекционный — 251 — муситирующий — 125 — профессиональный — 125 — циклодоловый — 231, 232 Деменция — 66 — органическая — 66 — амнестическая — 399 — дисмнестическая — 67 — пресенильная — 403, 406, 407 — сенильная — 67 — тотальная — 66 Депрессия — 96 — адинамическая — 100 — аналитическая — 100 — анестетическая — 100 — апатическая — 99 — маскированная — 99 — невротическая — 436 — реактивная — 413 — тоскливая — 98 — тревожная — 98 Дереализация — 59 Деперсонализация— 131 Деятельность автоматизированная — 119 — бессознательная — 119 — сознательная — 119 Диабет сахарный - 29, 159, 189, 320,381 Дизартрия - ПО Дислалия — ПО Заикание — 110 — невротическое — 440 Зоб диффузный тиреотоксический — 318 --токсический — 318 Идеи бредовые — 74 — бредоподобные — 412, 443 Идиотия — 506 Иллюзии аффективные — 53 — вербальные — 53 — невнимания — 53 — параидолические — 53 Имбецильность — 508 Импотенция психогенная —495 Инстинкт самосохранения, нарушения — 106 Интеллект — 64 — расстройства — 66 Инфантилизм гармоничный — 534 — дисгармоничный — 534 — органический — 533 Каталепсия — 109 Кахексия гипофизарная — 317-318 Кома - 124 — интоксикационная — 239 Конфабуляции — 65 Копрофагия — 106 Кретинизм — 525 Криптолалия —111 Криптомнезия — 65, 68 Лейкоэнцефалит — 260 Личность, тип(ы) аффективно лабильный — 134 --гипертимный — 133 --истероидный — 135 --конформный — 136 --неустойчивый — 136 --преморбидный — 133 --психастенический — 134 --сенситивный — 134 --смешанные — 136 --циклоидный — 134 --шизоидный — 135 — — эмоционально-лабильный - 134 --эпилептоидный — 135 Логоклония — 111 Логорея — 111 Менингит — 260 — при сифилисе мозга — 278 Менингоэнцефалит при сифилисе мозга — 274 Метаморфопсии — 61 — макропсия — 61 — микропсия — 61 — оптическая аллестезия — 61 --буря — 61 Мория — 103 Мутизм — 110 Мышление — 70 — персеверация — 71 — расстройства — 70 — — клинические проявления — 70 Навязчивости контрастные — 87 Навязчивые влечения — 87 — воспоминания — 86 — действия — 87 — мысли — 86 — сомнения — 85 — состояния, особенности сравнительновозрастные — 89 — страхи — 86 Навязчивый счет — 85 Наркомания — 213 — барбитуромания —226—228 — каннабиноидная см Гаши- шизм — кокаиновая — 224—226 — опийная — 215, 234 — первитиновая — 222 — эфедроновая — 222 Предметный указатель Наркотики — 213 Нарушение (я) влечений — 105 -----анорексия — 105 -----булимия — 105 -----копрофагия — 106 ----- парорексия — 106 ----- полидипсия — 105— — нарушения личности — 133 — нарушения самосознания — — деперсонализация — 131 ---аутопсихическая — 131 ---витальная — 131 ---- соматопсихическая — — нарушения сознания — 119 Настроения — расстройства — 94 --амимия — 96 --апатия — 95 — — бесчувствие психическое болезненное — 95 --гипермимия — 96 --гипертимия — 94 --гипомимия — 96 --гипотимия — 94 --дисфория — 94 --парамимия — 96 --тревога — 94 --эйфория — 94 — — эмоциональная монотонность — 95 --эмоциональное бесчувствие — 95 ---огрубение — 95 --эмоциональная тупость — 95 Невроз(ы) — 426 — астенический — 426 — депрессивный — 436 — истерический — 430 --у детей — 440 — лечение — 447 — навязчивых состояний — 434 ---у детей - 440 — особенности сравнительно возрастные — 439 — системные у детей — 441 Неврозоподобные нарушения при соматогениях — 307 Обнубиляция — 124 Обсессии — 85 Оглушение — 123 — интоксикационное — 239 Ожог, период острый, шок — 244, 245 --отдаленный — 247—248 Олигофазия — 110 Олигофрения — 505 — вследствие вредных воздей- ствий в период внутриутробного развития — 522 --врожденного сифилиса — --отрицательных психосоциальных влияний — 526 --перенесенного в детстве поражения мозга — 526 --резус-конфликта — 523 --родовых осложнений — --токсоплазмоза — 523 — — эндокринных нарушений - 524 — пороки развития мозга — 511 ---черепа — 511 — формы — 514, 515 Предметный указатель Онейроид — 126 — интоксикационный — 239 — ориентированный — 127 Опьянение потологическое — 187 Ощущение, нарушения — 52 Память, нарушения — 64 --амнезия антероградная — ---прогрессирующая — 65 ---ретроградная — 64 ---фиксационная — 65 --парамнезии — 65 Паника — 95 Паралич (и) истерические — 431-432 — прогрессивный — 280 — — в возрасте детском — 284-285 — — — — юношеском — 284-285 --изменения серологические - 283 --нарушения неврологические — 282 ---соматические — 283 --стадии — 280 --течение — 284 --форма (ы) ажитирован- ная - 284 ---атипичные — 284 ---дементная — 284 ---депрессивная — 284 --- параноидная — 284 ---припадочная — 284 --- циркулярная — 284 ----экспансивная — 283 Парабулия — 347 Парамимия — 96 Парамнезии — 65 — конфабуляции — 65 — криптомнезия - 65 — псевдореминисценция — 65 — фотографическая память - — эидегизм — 66 Параноиды интоксикационные -240 — алкогольные — 210 — реактивные — 417 --острые — 418 -- у детей и подростков — 419 ---пожилых — 419 Паранойя алкогольная — 210 Парафазия — 111 Парорексия — 106 Перверсии сексуальные — 493 --вуаиеризм — 497 --геронтофилия — 498 
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2025 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|