Анатомические механизмы статики и динамики 6 глава

Рычагом первого рода, двуплечим, или рычагом равновесия, в теле человека является голова (рис. 1.52, Л). Подвижная опора черепа находится в атланто-затылочном сочленении. Неодинаковые по величине плечи рычага располагаются спереди и сзади от него. На переднее плечо действует тяжесть лицевой части головы, а на заднее – сила мышц, прикрепляющихся к затылочной кости. При вертикальном положении головы силы действия и противодействия, направленные на плечи рычага, уравновешиваются. Таз, балансирующий на головках бедренных костей, тоже рычаг первого рода.

Рычаг второго рода – одноплечий. Здесь точки сопротивления и приложения силы находится по одну сторону от опоры. В теле человека он имеет две разновидности. Для примера возьмем руку при опоре на локтевой сустав. На плечо рычага действует тяжесть предплечья с кистью. В случае напряжения плечелучевой мышцы, прикрепляющейся вблизи кисти и следовательно, вблизи приложения тяжести, создаются выгодные условия для работы, увеличивается ее эффективность. Эта разновидность одноплечего рычага носит название рычага силы. В случае напряжения двуглавой мышцы, прикрепляющейся вблизи точки опоры, получается меньший эффект двуглавой мышцы, прикрепляющейся вблизи точки опоры, получается меньший эффект при преодолении тяжести, но зато работа совершается с большей быстротой. Эта разновидность рычага второго рода называется рычагом скорости (рис. 1.52, Б). По принципу рычага второго рода в теле работает большинство мышц.

Размах движения зависит от длины мышечного брюшка и плеча рычага. Наибольшим размахом движения обладают длинные кости конечностей, которые описывают дугу с радиусом, равным своей длине. На размах движения влияют степень соответствия друг другу суставных поверхностей, наличие внутрисуставных хрящей,

в 13–15 лет, обгоняя рост в длину сокращающейся части мышц. Такие особенности роста позволяют мышце в целом не отставать от энергично удлиняющихся в школьном возрасте трубчатых костей. Мышцы в это время становятся длинными и тонкими, а сами подростки кажутся длинноногими и длиннорукими (рис. 1.55).

У взрослых людей мышцы до 50 лет изменяются мало, но затем начинается атрофия их волокон. Относительный вес мышц понемногу уменьшается и к старости падает иногда до 30% веса тела.

Рис. 1.55. Тела годовалого ребенка, девушки и юноши. (Изображения даны в разных масштабах.)

Рис. 1.52. Рычаги тела человека:

А, Б – рычаги равновесия; В, Г – рычаги скорости; треугольник – точка опоры; темные стрелки показывают направление сил мышечной тяги; светлые стрелки – направление силы тяжести; пунктирная стрелка – движение

натяжение суставных сумок и сопротивление, оказываемое другими мышцами.

Чем больше соответствие между суставными поверхностями, тем меньше размах движения. Так, например, в крестцово-подвздошном сочленении пригнантность суставных поверхностей полная, и размах движения не превышает 4–6°. В плечевом суставе, где резко выражено несоответствие между суставными поверхностями лопатки и головки плечевой кости, размах движения достигает 70°. Внутрисуставные хрящи и хрящевые губы, увеличивая соответствие суставных поверхностей, уменьшают размах движений. Свободные суставные сумки, например в плечевом суставе, не препятствуют размаху, в то время как туго втянутые, например в межпозвоночных суставах, ограничивают его. Основное влияние на размах движения оказывают мышцы. Так, например, размах движения вызванный сокращением мышц-сгибателей, ограничивается напряжением мышц-разгибателей.

Мышца никогда не работает изолированно. Выполнение многообразных движений тела достигается согласованным действием многих мышц. Различают мышцы-синергисты, выполняющие общую работу (например, лучевой и локтевой сгибатели кисти), и мышцы-антагонисты, напряжение которых вызывает противоположные действия. Так, при сгибании кисти лучевой и локтевой разгибатели действуют как антагонисты локтевого и лучевого сгибателей. Антагонистическое действие мышц – существенно важное приспособление в работе двигательного аппарата. При каждом движении напрягаются не только мышцы, совершающие его, но и их антагонисты, противодействующие тяге и придающие движению точность и плавность.

Мышца, приводящая в движение сустав, производит определенную работу. Характер работы зависит от

того, как расположена ось сустава и какое положение в отношении этой оси занимает мышца. В связи с этим различают следующие мышцы: сгибатели и разгибатели (лежат впереди или позади поперечной оси сустава), приводящие и отводящие (изнутри или снаружи сагиттальной оси сустава), вращающие внутрь и вращающие наружу (изнутри или снаружи от продольной оси сустава).

В том случае, если все мышечные пучки, входящие в состав мышцы имеют одинаковое направление, работа мышцы ограничивается одним из указанных действий. Но если мышца состоит из пучков разного направления, и отдельные группы их перекидываются через различные оси сустава, то такая мышца совершает несколько движений, иногда антагонистических. В качестве примера может служить дельтовидная мышца. Ее передние пучки перекидываются через фронтальную ось плечевого сустава спереди и, следовательно, сгибают руку, а задние, перекидываясь сзади, разгибают руку. Средние пучки мышцы пересекают снаружи сагиттальную ось сустава, действуя изолированно или вместе с передними и задними пучками, они отводят руку в плечевом суставе. Одни и те же мышцы могут совершать противоположные движения в зависимости от исходного положения органа. Так, плечелучевая мышца приводит в нейтральное положение как супинированное, так и пронированное предплечье. Одни и те же мышцы могут быть синергистами или антагонистами в зависимости от работы по той или иной оси многоосного сустава. Так, сгибатели лучезапястного сустава являются синергистами при движениях вокруг поперечной оси и антагонистами при движениях вокруг сагиттальной. Таким образом, комбинации в работе мышц весьма разнообразны.

Большинство мышц приводит в движение смежные части тела, так как прикрепляется к соседним костям, входящим в образование сустава. Такие мышцы называются односуставными. Но встречаются мышцы, пересекающие не один, а два или даже несколько суставов, их называют двусуставными и многосуставными. Действие таких мышц оказывается очень сложным, так как они приводят в движение не только те части тела, к скелету которых прикрепляются, но и все промежуточные звенья, которые они минуют, не прикрепляясь к ним.

Величина механической работы, совершаемой сокращающейся мышцей, определяется произведением массы поднимаемого груза на высоту подъема. Еще в 80-х годах XIX столетия П.Ф. Лесгафт открыл, что по характеру работы поперечно-полосатые мышцы можно разделить на две группы: сильные и ловкие. Сильные мышцы способны легче производить работу статического характера. Такие мышцы, например, камбаловидная, характеризуются косым направлением коротких (до 5 см) мышечных волокон (т.е. по форме принадлежат к перистым), большой поверхностью своего начала и расположением места прикрепления близко от точки приложения тяжести. Сильные мышцы богаче кровеносными сосудами и мышечным пигментом (миоглобином), цвет их темнее благодаря чему их называют красными мышцами. Во время работы они проявляют большую силу при незначительном напряжении, долго не утомляются. Зато скорость и размах движения при их сокращениях невелики. Работой этих мышц, противодействующих силе тяжести, сохраняется вертикальное положение туловища, осуществляется стояние на ногах, удерживаются в определенном положении отдельные части тела, сохраняется та или иная поза тела.

В подобной статической работе мышц проявляется опорная функция мускулатуры.

Ловкие мышцы, по Лесгафту, легче совершают динамическую работу. Они, например, двуглавая мышца бедра, характеризуются длинными, обычно параллельно расположенными волокнами, небольшой площадью начала и прикрепления, расположением последнего недалеко от опоры рычага, а также меньшим количеством кровеносных сосудов, от чего их называют белыми мышцами. Эти мышцы отличаются быстротой сокращения и, работая с большим напряжением, скоро утомляются. Уступая в силе, ловкие мышцы способны производить мелкие, разнообразные движения. Эта способность усиливается благодаря тому, что они часто имеют несколько головок, сокращающихся изолированно.

У высших животных и человека каждая мышца содержит обычно как красные волокна статического типа, так и белые – динамического типа. Значительная подвижность ребенка и небольшая его сила объясняются относительно большим количеством в его мышцах белых волокон. С возрастом и в зависимости от нагрузки соотношение между белыми и красными волокнами меняются.

Помимо механической работы, мышцы выполняют и другие функции: участвуют в теплопродукции, обеспечивают работу речедвигательного аппарата. Сокращение мышц гортани, глотки, языка и других частей речевого аппарата обеспечивает произношение слов.

В основе мышечной деятельности лежат сложные химические превращения органических веществ. Распад последних в мышце сопровождается освобождением энергии, которая идет не только на механическую работу; в значительном количестве она выделяется в виде тепла. Это тепло согревает тело.

При всяком изменении состояния мышцы происходит раздражение находящихся в ней рецепторов, которые представляют собой периферический отдел сенсомоторной системы, которая позволяет судить о положении тела и его частей в пространстве.

Работа мышц – необходимое условие их существования. Длительная бездеятельность мышц ведет к их атрофии и потере работоспособности. Тренировка, т.е. систематическая, достаточно сильная, но не чрезмерная работа мышц, приводит к увеличению их объема, возрастанию силы и работоспособности, что способствует физическому развитию всего организма.

1.2.2. Мышцы туловища и шеи

На туловище и шее различают две группы мышц – собственные мышцы и мышцы-пришельцы. Первые лежат глубоко, на самых костях осевого скелета, и своими сокращениями приводят в движение главным образом скелет туловища и головы. Мышцы-пришельцы, развиваясь на конечностях или возникая из мезодермы висцеральных дуг, появляются на туловище позднее и поэтому располагаются на поверхности его собственной мускулатуры (см. Атл.). Мышцы-пришельцы отличаются от собственных мышц тем, что связаны, главным образом, с работой верхних конечностей, хотя и способны при определенных условиях приводить в движение туловище и голову. Собственные мышцы находятся во всех областях туловища. Мышцы-пришельцы расположены на груди, спине и шее.

Мышцы, расположенные вдоль срединной линии туловища, имеют продольное, а находящиеся сбоку – косое направление волокон. Первые –

производные вентральной продольной мышцы туловища рыбообразных предков, вторые – гомологичны их межреберных мышц.

Описание мышц туловища и шеи будет производиться по областям: грудь, живот, спина и шея.

Мышцы груди. Собственная мускулатура грудной области туловища, лежащая в глубине, сохраняет, как и скелет этой области, сегментарное строение. Мышцы располагаются в три слоя: 1) наружные межреберные; 2) внутренние межреберные; 3) поперечная мышца груди. С этими мышцами функционально связана и диафрагма.

Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi) занимают все межреберные промежутки от позвоночника до реберных хрящей (см. Атл.). Из волокна идут сверху вниз и вперед, поэтому при сокращении поднимают ребра, увеличивая объем грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Это одни из основных мышц вдоха. Их наиболее дорсальные пучки, берущие начало от поперечных отростков грудных позвонков, выделяются как мышцы, поднимающие ребра (см. Атл.).

Внутренние межреберные мышцы (mm. inrercostales inerni) занимают передние 2/3 межреберных пространств (см. Атл.). Волокна мышц направлены снизу вверх и вперед, поэтому, сокращаясь, они опускают ребра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху.

Поперечная мышца груди (т. transversus thoracis) ридументарна. Она расположена с внутренней стороны грудной стенки (см. Атл.). Сокращение мышцы способствует выдоху.

Волокна собственных мышц груди лежат в трех пересекающихся направлениях. Такое строение упрочивает грудную стенку.

Диафрагма (diaphragma), или грудобрюшная преграда, отделяет брюшную полость от грудной (см. Атл.). Мышца развивается в раннем эмбриональном периоде из шейных миотомов и по мере формирования сердца и легких отодвигается назад, пока не займет у трехмесячного плода своего постоянного места. Соответственно месту закладки мышца снабжается нервом, отходящим из шейного сплетения.

Диафрагма имеет куполообразную форму. Она состоит из мышечных волокон, которые одним концом прикрепляются по всей окружности нижнего отверстия грудной клетки, а другим переходят в сухожильный центр, занимающий вершину купола. На среднелевой части купола располагается сердце. Груднобрюшная преграда прободается отверстиями, через которые проходят аорта, пищевод, вены, лимфатический проток, нервные стволы. Диафрагма служит основной дыхательной мышцей. При сокращении ее купол опускается, и вертикальный размер грудной клетки увеличивается. При этом легкие механически растягиваются и осуществляется вдох.

Мышцы-пришельцы, покрывающие собственные мышцы груди, у человека мощно развиты. Они приводят в движение и укрепляют на туловище верхние конечности. Сюда относятся большая и малая грудные, передняя зубчатая мышцы (см. Атл.).

Большая грудная мышца (т. pectoralis major) берет начало от грудинной части ключицы, от края грудины и от хрящей V–VI ребер (см. Атл.). Прикрепляется мышца к гребню большого бугорка плечевой кости. Между последним и мышечным сухожилием лежит синовиальная сумка. Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперед.

Малая грудная мышца (т. pectoralis minor) расположена под большой (см. Атл.). Начинается она от II–V ребер, прикрепляется к клювовидному отростку и при сокращении тянет лопатку вниз и вперед.

Передняя зубчатая мышца (т. serratus anterior) начинается девятью зубцами на II–IX ребрах (см. Атл.). Прикрепляется она к медиальному краю лопатки и к ее нижнему углу, с которым связана большая часть ее пучков. При сокращении мышца тянет лопатку вперед, а ее нижний угол – наружу, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагиттальной оси и ее латеральный угол поднимается. В случае, если рука отведена, передняя зубчатая мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава. Теперь рука движется вместе с плечевым поясом в грудинно-ключичном суставе.

Фасции груди развиты в основном слабо.

Мышцы живота. Брюшная стенка образована группой собственных мышц. К ним относятся: прямая мышца живота, пирамидальная мышца, квадратная мышца поясницы и широкие мышцы живота – наружная и внутренняя косые и поперечная (см. Атл.). Широкие мышцы лежат в боковых стенках живота. Сухожильные волокна их апоневрозов, переплетаясь спереди, образуют посередине брюшной стенки белую линию живота, которая укрепляется вверху на мечевидном отростке грудины, а внизу – на лонном симфизе. По бокам от белой линии расположена прямая мышца живота с продольным направлением волокон. Широкие мышцы имеют косое направление волокон и лежат, как и на груди, в три слоя, причем наружная косая мышца живота – продолжение наружных межреберных мышц, внутренняя косая – внутренних межреберных, а поперечная мышца живота – одноименной мышцы груди. Квадратная мышца поясницы образует заднюю брюшную стенку.

Нижняя стенка брюшной полости, или дно малого таза, называется промежностью.

Прямая мышца живота (га. rectus abdominis) берет начало от хрящей V–VII ребер и мечевидного отростка грудины, прикрепляется кнаружи от лонного симфиза (см. Атл.). Она перехватывается поперек тремя или четырьмя сухожильными перемычками, представляющими собой остатки склеротомов на животе. Прямая мышца находится в фиброзном влагалище, которое образовано апоневрозами косых мышц живота (см. Атл.).

Пирамидальная мышца (т. pyramidalis) мала, нередко отсутствует (см. Атл.). Это рудимент сумочной мышцы млекопитающих. Начинаясь вблизи лонного симфиза и суживаясь кверху, мышца прикрепляется к белой линии, которую при своем сокращении натягивает.

Наружная косая мышца живота (т. obliquus abdominis externus) берет начало восемью пучками от нижних ребер (см. Атл.). Волокна ее идут сверху вниз и вперед, прикрепляясь к гребню подвздошной кости. Спереди мышца переходит в апоневроз, волокна которого принимают участие в образовании влагалища прямой мышцы; по средней линии они переплетаются с волокнами апоневрозов косых мышц другой стороны, образуя белую линию живота.

Нижний свободный край апоневроза подвернут внутрь, утолщение образует паховую связку, концы которой укреплены на передне-верхней ости подвздошной кости и лонном бугорке (см. Атл.).

Внутренняя косая мышца живота (т. obliquus abdominis internus) начинается от грудопоясничной фасции, гребня подвздошной кости и паховой

связки, направляется снизу вверх и вперед, прикрепляется к трем нижним ребрам (см. Атл.). Нижние пучки мышцы переходят в апоневроз, входящий в состав влагалища прямой мышцы и белой линии живота.

Поперечная мышца живота (т. transversus abdominis) начинается от нижних ребер, пояснично-спинной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки, спереди переходит в апоневроз, принимающий участие в образовании влагалища прямой мышцы и белой линии (см. Атл.). Самые нижние пучки двух последних мышц в составе семенного канатика опускаются в мошонку, где охватывают яичко. Эти пучки названы мышцей, подвешивающей яичко (т. сremaster) (см. Атл.).

Мышцы живота выполняют разнообразные функции. Они образуют стенку брюшной полости и благодаря своему тонусу удерживают внутренние органы. Сокращаясь, они суживают брюшную полость (преимущественно поперечная мышца живота) и действуют на внутренние органы в качестве брюшного пресса, который способствует выведению мочи, кала и рвотных масс, кашлевому толчку, а также родовому акту. Мышцы живота тянут вниз ребра, уменьшая размер грудной полости и тем участвуя в выдохе. Наконец, эти мышцы сгибают позвоночник вперед (главным образом прямые мышцы живота), в стороны и поворачивают вокруг продольной оси. Последнее движение осуществляется при одновременном сокращении разносторонних наружной и внутренней косых мышц, причем поворот совершается в сторону внутренней косой, которая начинается на закрепленных при стоянии человека подвздошных костях.

Квадратная мышца поясницы (т. quadratus lumborum), начинаясь от гребня подвздошной кости, прикрепляется к поперечным отросткам поясничных позвонков и XII ребру (см. Атл.). Мышца тянет ребро вниз, принимая участие в выдохе, и сгибает позвоночник назад и в стороны.

Мышцы промежности представляют собой сильно видоизмененные хвостовые и некоторые другие мышцы животных – предков человека. Поддерживая снизу органы брюшной полости, мышцы промежности функционируют одновременно и как сфинктеры заднепроходного отверстия и мочеиспускательного канала.

Из фасций, покрывающих мышцы брюшной стенки, наиболее плотна внутрибрюшная фасция, выстилающая внутреннюю поверхность стенки живота. Фасция участвует в образовании задней стенки влагалища прямой мышцы и пахового канала. Изнутри фасция покрыта брюшиной.

Взаимное пересечение волокон широких мышц, фиброзное влагалище вокруг прямой мышцы, ее сухожильные перемычки – все это укрепляет мягкую стенку живота. Но некоторые особенности строения брюшной стенки приводят к тому, что в ней оказываются "слабые места", которые могут быть местом образования грыж. Грыжей называется выход внутренних органов – кишечника, желудка, большого сальника, почки, яичника – из брюшной полости, главным образом под кожу живота. Причины возникновения грыжи – слабость мускулатуры или резкое исхудание, сочетаемое с длительным повышением внутрибрюшного давления: длительные запоры, крик у грудных детей, поднятие чрезмерных тяжестей и др. Грыжи появляются в тех "слабых местах" брюшной стенки, которые не выдерживают внутрибрюшного давления.

Грыжи могут возникнуть в области белой линии при расхождении ее фиброзных волокон, на месте пупка, представляющего собой рубец после

перерезки у новорожденного пупочного канатика. Паховые грыжи образуются при выпячивании органов через паховой канал. Последний лежит над паховой связкой (см. Атл.) и представляет собой мышечную щель, через которую у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Бедренные грыжи возникают при выпячивании органов под кожу ниже паховой связки, здесь между связкой и тазовой костью проходят на бедро кровеносные и лимфатические сосуды, медиально от них залегают рыхлая соединительная ткань и лимфатические узлы. Этот участок оказывается при определенных условиях проходимым для внутренних органов.

Мышцы спины. На спине, как и в области груди, собственные мышцы лежат в глубине и покрыты мышцами-пришельцами, которые приводят в движение верхние конечности и укрепляют их на туловище. К числу собственных мышц спины вентрального происхождения относятся две слаборазвитые мышцы, оканчивающиеся на ребрах: задняя верхняя и задняя нижняя зубчатые (см. Атл.).

Задняя верхняя зубчатая мышца (т. serratus posterior superior) начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков.

Задняя нижняя зубчатая мышца (т. serratus posterior inferior) начинается от пояснично-спинной фасции на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Обе мышцы участвуют в дыхательном акте: верхняя – приподнимая, а нижняя – опуская ребра. Действуя одновременно, они расширяют грудную клетку.

Под обеими задними зубчатыми мышцами вдоль позвоночного столба лежат глубокие мышцы спины. Это собственные мышцы туловища, имеющие дорсальное происхождение. У человека они сохраняют примитивное, более или менее метамерное расположение. Глубокие мышцы спины лежат по обе стороны остистых отростков позвоночника, распространяясь от крестца до черепа. В них можно выделить четыре тракта, последовательно расположенных по направлению вглубь.

I тракт (только на шее) представлен ременной мышцей головы и шеи (т. splenius capitis et cervicis), которая начинается от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков и прикрепляется к поперечным отросткам I и II шейных позвонков и к сосцевидному отростку височной кости (см. Атл.). При двустороннем сокращении мышца сгибает голову и шею назад, при одностороннем – поворачивает их.

II тракт образован выпрямителем позвоночника (т. erector spinae), который начинается от задней поверхности кости и грудо-поясничной фасции (см. Атл.). Мышца разгибает позвоночник и играет большую роль в его статике.

Ниже XII ребра выпрямитель позвоночника разделяется на три мышцы: подвздошно-реберную, длиннейшую и остистую мышцы спины (см. Атл.).

Подвздошно-реберная мышца – наиболее латеральная, прикрепляется к ребрам и поперечным отросткам нижних шейных позвонков.

Длиннейшая мышца спины прикрепляется к поперечным отросткам всех грудных и шейных позвонков и заканчивается на сосцевидном отростке височной кости.

Остистая мышца спины прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков вплоть до эпистрофея.

III тракт состоит из поперечно-остистой мышцы (т. transversospinalis), которая тянется от крестца до затылочной кости, причем пучки ее

направляются от поперечных отростков к остистым (см. Атл.). Мышцы этого тракта производят разгибание позвоночника, наклоняют его в стороны, а также вращают.

IV тракт образуют короткие мышцы спины межпоперечные и межостистые в шейной и поясничной областях, короткие затылочно-позвоночные мышцы (см. Атл.).

Межпоперечные мышцы располагаются между поперечными отростками соседних позвонков: при сокращении участвуют в отведении позвоночника в стороны.

Межостистые мышцы находятся между остистыми отростками соседних позвонков; при сокращении участвуют в разгибании позвоночника.

Короткие затылочно-позвоночные мышцы в количестве четырех расположены между затылочной костью, атлантом и эпистрофеем. Мышцы разгибают и вращают голову.

Многообразие глубоких мышц спины связано с большой дифференцированностью движений позвоночника и всего тела. Мощность этой мускулатуры обеспечивает вертикальное положение человека. Без глубоких мышц спины торс человека сгибался бы вперед, так как центр его тяжести лежит впереди позвоночника.

Группа мышц-пришельцев на спине, связанная с верхними конечностями, располагается в два слоя. В поверхностном слое лежат пришедшая с головы трапециевидная мышца (жаберного происхождения) и пришедшая с верхней конечности широчайшая мышца спины (см. Атл.).

Трапециевидная мышца (т. trapezius) берет начало от верхней выйной линии затылочной кости, выйной связки и остистых отростков всех грудных позвонков (см. Атл.). Волокна мышцы сходятся кнаружи и прикрепляются к наружному концу ключицы, к ости и акромиальному отростку лопатки. Нижние пучки мышцы, сокращаясь, опускают плечевой пояс, средние тянут его к позвоночнику, верхние – поднимают; верхние пучки работают как синергисты задней зубчатой мышцы, когда она отводит руку выше уровня плечевого сустава. При фиксированном плечевом поясе трапециевидная мышца тянет голову назад.

Широчайшая мышца спины (т. lаtissimus dorsi) начинается от грудо-поясничной фасции, от остистых отростков IV–VI нижних грудных позвонков и всех поясничных, четырех нижних ребер и гребня подвздошной кости (см. Атл.). Волокна мышцы сходятся кнаружи и вверх, где прикрепляются плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости. Между сухожилием и бугорком лежит синовиальная сумка. Мышца приводит руку, пронирует и тянет ее назад.

Под трапециевидной мышцей, во втором слое, лежит ромбовидная мышца и мышца, поднимающая лопатку.

Ромбовидная мышца (т. rhomboideus) начинается от остистых отростков нижних шейных позвонков и верхних грудных, прикрепляется к медиальному краю лопатки, которую тянет при сокращении медиально и вверх (см. Атл.).

Мышца, поднимающая лопатку (т. levator scapulae), начинается от поперечных отростков верхних шейных позвонков и прикрепляется к верхнему углу лопатки, который при своем сокращении тянет кверху, одновременно опуская ее латеральный угол (см. Атл.).

Мышцы верхней конечности, расположенные на туловище, помимо описанного значения имеют еще и другое. Так, мышцы, прикрепляющиеся к лопатке, не только приводят ее в движение. При одновременном сокращении антагонистических групп

мышц они фиксируют лопатку. Кроме того, если напряжением других мышц иммобилизована конечность, то они сокращаясь, оказывают действие уже не на конечность, а на грудную клетку, расширяя ее, т.е. функционируют в качестве вспомогательных мышц вдоха. Эти мышцы используются организмом при усиленном или затрудненном дыхании, например при беге, физической работе или при некоторых заболеваниях дыхательных органов.

Из фасций спины хорошо развита одна – грудопоясничная, покрывающая спереди и сзади глубоколежащие мышцы (см. Атл.). Прирастая своими глубокими листками к поперечным отросткам поясничных позвонков, а поверхностным – к остистым отросткам почти всех позвонков, она образует костно-фиброзный канал этих мышц. От поверхностного, особенно прочного листка фасции берут начало широчайшая мышца спины, задняя нижняя зубчатая, поперечная и внутренняя косая мышцы живота.

Мышцы шеи. В группе мышц шеи рассматриваются мышцы, расположенные спереди и с боков позвоночника (лежащие сзади его относятся к мышцам спины). Это длинные мышцы головы и шеи и прямые мышцы головы (см. Атл.). Сгибая голову и тело, они выступают антагонистами мышц спины, продолжающихся на шею.

К группе собственных мышц шеи, также расположенных глубоко, но имеющих косое направление волокон, относятся передняя, средняя и задняя лестничные (см. Атл.). Они гомологичны косым мышцам живота и межреберным. Начавшись от поперечных отростков шейных позвонков лестничные мышцы прикрепляются к I (передняя и средняя) и II (задняя) ребрам. Они поднимают ребра, участвуя во вдохе, при фиксированной грудной клетке сгибают шейную часть позвоночника.

К группе собственных мышц шеи с продольным направлением волокон относятся мышцы, расположенные поверхностно, большей частью ниже подъязычной кости (см. Атл.). Они продолжают на шее вентральные продольные мышцы туловища. Места начала и прикрепления их явствуют из названий: грудинно-подъязычная, лопаточно-подъязычная, грудинно-щитовидная (к щитовидному хрящу гортани) и щито-подъязычная.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: