Речевой аппарат: общий обзор строения и функций, значение в развитии ребенка

Речевой процесс осуществляется сложной анатомо-функциональной системой включающей:

Органы артикуляции:

- нос,

- рот,

- глотка,

- гортань,

- трахея,

- бронхи,

- легкие,

- грудная клетка,

- диафрагма.

Органы нервной системы:

- чувствительные и двигательные нервы,

- подкорковые центры,

- ядра черепно-мозговых нервов,

- кора головного мозга: - двигательные зоны (активность мышц органов

речи),

- центры речи (Брока, Вернике).

Формирование и действие анатомо-функциональной системы речевого аппарата тесно связано с работой различных анализаторов (слуховой, зрительный, кожно-кинетический, двигательный).

Есть мнение ученых, что прямохождение человека способствовало не только эволюционному развитию организма в целом (особенно головного мозга), но и формированию предпосылок для возникновения второй сигнальной системой (речи).

Прямохождение способствовало формированию специфического строения гортани (она располагается топографически выше, изменяется ее строение). При вертикальном расположении тела изменяется посадка головы, нижняя челюсть становится менее массивной, образуется подбородок, уменьшается масса жевательной мускулатуры. Это делает возможным быстрое движение челюсти и облегчает произношение звуков. Участие рук в переносе предметов освобождает рот, что так же способствует развитию речевых навыков у наших предков.

2. Строение и функции наружного носа и носовой полости, возрастные особенности

Нос является началом дыхательных путей. Одновременно он служит органом обоняния, а также участвует в образовании так называемой надставной трубы голосового аппарата.

Нос состоит из: наружного носа и носовой полости с ее придаточными пазухами.

Наружный носсостоит из костно-хрящевого скелета и мягких частей – мышцы и кожа. В его строении выделяют корень, спинку и кончик носа. Боковые подвижные части носа называются крыльями носа, их свободные края образуют наружные носовые отверстия, или ноздри.

Носовая полостьразделена перегородками на правую и левую половины. Ее внутренняя поверхность образована тремя носовыми раковинами. Между которыми находятся три извилистых носовых хода (верхний, средний, нижний). Спереди носовая полость прикрыта наружным носом и лишь в нижней своей части открывается наружу через вход в нос (ноздри). Задней стенки носовая полость не имеет и сообщается сзади с полостью глотки посредством больших овальных отверстий — хоан.

Вся носовая полость выстлана слизистой оболочкой. В слизистой оболочке верхнего носового хода имеются окончания обонятельных нервов, заканчивающиеся обонятельными клетками, с помощью которых человек ощущает запах. Эта часть носовой полости называется обонятельной областью. Вся остальная часть полости носа называется дыхательной областью. Слизистая оболочка дыхательной области выстлана мерцательным эпителием. Под слоем эпителия расположено большое количество желез, выделяющих слизь.

В слизистой оболочке средней части носовой перегородки, приблизительно на 1 смкзади от входа в нос, имеется участок с поверхностно расположенной сетью кровеносных сосудов. Этот участок получил название кровоточивой зоны носовой перегородки и является наиболее частым источником носовых кровотечений.

У новорожденного полость носа низкая и узкая. Носовые раковины относительно толстые, носовые ходы развиты слабо.

К 6 мес. высота полости носа увеличивается. К 10 годам полость носа увеличивается в длину в 1,5 раза, к 20 годам – в 2 раза по сравнению с новорожденным.

Полость носа связана с придаточными пазухами воздухоносных костей.

3. Строение и функции придаточных пазух, возрастные особенности

Придаточные пазухи носа представляют собой полости, наполненные воздухом; они расположены в костях, участвующих в образовании стенок носовой полости. Воздухоносные придаточные пазухи не только уменьшают вес черепа, но и служат резонаторами звуков, голоса.

Пазухи сообщаются с полостью носа посредством отверстий, расположенных в верхнем и среднем носовых ходах.

В лобных костях находятся лобные пазухи, в верхней челюсти — верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи, в основной кости — основные пазухи и в решетчатой кости — решетчатые клетки. Стенки придаточных пазух выстланы тонкой слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой оболочки носа.

Из околоносовых пазух у новорожденных есть только верхнечелюстная, она слабо развита. Остальные формируются после рождения.

Быстрее других развиваются решетчатые пазухи.

Лобные пазухи начинают формироваться на 2-м году и заканчивают развитие к 20-25 годам.

Клиновидная формируется к 3 годам.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи – к 8-9 годам, гайморовы пазухи достигают полного развития лишь к концу прорезывания постоянных зубов.

Рот, являясь начальной частью пищеварительного тракта, служит одновременно органом речи и вкуса (язык), а в особых случаях (при затрудненном носовом дыхании, а также во время речи) — органом дыхания.

В анатомическом отношении рот делится на две части:

- преддверие рта;

- собственно полость рта.

Преддверие рта — щелевидное пространство, ограниченное спереди губами, щеками с боков, а сзади — зубами и деснами.

Собственно полость рта находится кнутри от зубов и десен. Верхнюю стенку полости рта образуют твердое и мягкое небо, дном полости рта служит диафрагма рта.

В собственной ротовой полости располагаются зубы, язык и открываются протоки слюнных желез.

Губы представляют собой мышечный валик, образованный круговой мышцей рта, обеспечивающей разнообразные движения губ. Снаружи губы покрыты кожей, а со стороны преддверия рта — слизистой оболочкой. Переходя с губ на альвеолярные (ячеистые) отростки верхней и нижней челюстей, слизистая оболочка плотно срастается с ними и образует здесь десны.

Щеки,так же как и губы, являются мышечным образованием. Щечная мышца, иначе называемая мышцей трубачей, покрыта снаружи кожей, а изнутри — слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой оболочки губ. Слизистая оболочка покрывает изнутри всю полость рта, за исключением зубов.

5. Зубы: строение и функции, зубная формула, смена зубов

Зубыв ротовой полостирасполагаются в виде двух дуг (верхней и нижней) и укреплены в альвеолах (ячейках) верхней и нижней челюстей.

Каждый зуб имеет корень, шейку и коронку. Коронка зуба выступает над десной, шейка охвачена десной, а корень лежит в зубной альвеоле.

Строение зуба. Зуб состоит из особого вещества дентина, снаружи он покрыт эмалью. Внутри зуба имеется полость, заполненная рыхлой соединительной тканью – пульпой, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды.

Зубы впервые появляются на 6-8-м месяце после рождения. Это временные (молочные) зубы. Прорезывание молочных зубов заканчивается к 2,5-3 годам. К этому времени их насчитывается 20 (на каждой дуге: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба). Смена молочных зубов на постоянные начинается в 5-6 лет и заканчивается к 13-14 годам, за исключением последних коренных зубов (зубов мудрости), которые прорезываются на 18-20-м году, а иногда и позже. У взрослого человека в ротовой полости имеется 32 зуба (на каждой челюсти: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных, 6 больших коренных зуба).

Взаиморасположение верхнего и нижнего зубных рядов при сомкнутых челюстях называется прикусом. При нормальном строении челюстей и зубной системы верхняя зубная дуга несколько больше нижней, так что при смыкании челюстей нижние передние зубы слегка прикрываются верхними, при этом все зубы верхнего ряда соприкасаются с соответствующими зубами нижнего ряда. Такой прикус является нормальным.

Зубы выполняют следующие функции:

- производят механическую обработку пищи (измельчают пищу);

- участвуют в акте речи;

- играют эстетическую роль.

6. Строение и функции глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких возрастные особенности

Глотка представляет собой воронкообразную полость с мышечными стенками, начинающуюся сверху от основания черепа и переходящую внизу в пищевод. Глотка расположена впереди шейной части позвоночника. Задняя её стенка прикреплена к позвонкам, с боков её окружает рыхлая соединительная ткань, а спереди она сообщается с полостью носа, полостью рта и гортанью.

В соответствии с тремя полостями, расположенными кпереди от глотки и сообщающимися с ней, различают три отдела глотки: верхний, или носоглотку, средний, или ротоглотку, и нижний, гортаноглотку.

Носоглоткаограничена сверху основанием черепа, заднюю стенку её составляет позвоночник. Передней стенки носоглотка не имеет и сообщается здесь с полостью носа посредством хоан. Нижней границей носоглотки является горизонтальная плоскость, проходящая на уровне твёрдого нёба. При дыхании эта граница является условной, а при глотании мягкое нёбо отодвигается назад, прикасается своим задним краем к позвоночнику и отделяет носоглотку от средней части глотки.

В боковых стенках носоглотки расположены глоточные отверстия евстахиевых труб. В куполе носоглотки, на месте перехода задней стенки в верхнюю, находятся носоглоточная миндалина, которая, разрастаясь, образует аденоидные разращения, или аденоиды, часто встречающиеся у детей.

Стенки носоглотки выстланы слизистой оболочкой, содержащей много слизистых желез и покрытой мерцательным эпителием.

Средняя (ротовая) часть глотки, или ротоглотка, служит продолжением носоглотки книзу. Нижней её границей является горизонтальная плоскость, проходящая через корень языка. Заднюю стенку образует позвоночник. Спереди средняя часть глотки сообщается с полостью рта посредством широкого отверстия, называемого зевом.

Зев ограничен сверху мягким небом, снизу корнем языка, а с боков небными дужками. Небные дужки представляют собой складки слизистой оболочки, в которой заложены мышечные волокна. Имеются 2 небные дужки: передняя, или небноязычная, и задняя, иди небно-глоточная. Между этими дужками образуются ниши, в которых находятся небные миндалины (правые и левые). На задней стенке глотки в толще слизистой оболочки заложены скопления лимфоидной ткани в виде зерен, или гранул. Такие же скопления лимфоидной ткани имеются на боковых стенках глотки в виде тяжей или валиков (боковые валики глотки), а также вблизи устьев евстахиевых труб. Описанные выше 4 миндалины (язычная, носоглоточная и 2 небные) вместе со скоплениями лимфоидной ткани на стенках глотки образуют так называемый глоточный лимфоидный аппарат, или глоточное лимфоидное кольцо, играющее роль защитного барьера против инфекции, проникающей в организм через рот и нос.

Нижняя (гортанная) часть глотки, или гортаноглотка, воронкообразно суживается книзу и переходит в пищевод. Спереди она граничит с гортанью. В верхнем отделе гортанной части глотки передней стенки нет (здесь находится вход в гортань), а в нижнем отделе передней стенкой служит задняя стенка гортани. Слизистая оболочка средней и нижней части глотки покрыта плоским эпителием.

Стенки глотки содержат 2 группы мышц – круговых и продольных. Круговые образуют 3 сжимателя глотки – верхний, средний и нижний. Эти мышцы, сокращаясь волнообразно, одна за другой, обеспечивает глотательный акт, т.е. проталкивание пищевого комка в пищевод. Продольные мышцы глотки при своем сокращении поднимают глотку кверху.

Иннервация глотки довольно сложная. Двигательные волокна получаются от третьей ветви тройничного нерва; от языкоглоточного и блуждающего нервов.

В глотке скрещиваются 2 пути – дыхательный и пищеварительный. Роль «стрелок» на этом скрещивании играет мягкое небо и надгортанник.

При носовом дыхании мягкое небо опущено и воздух свободно проходит из носа через глотку в гортань и дыхательное горло (надгортанник в это время приподнят). Во время глотания мягкое небо приподнимается, прикасается к задней стенке глотки и разобщает среднюю часть глотки и носоглотку; надгортанник в это время опускается и прикрывает вход в гортань. Благодаря такому механизму исключается возможность проталкивания пищевого комка в носоглотку и нос, а также попадания пищи в гортань и дыхательное горло.

Гортаньпредставляет собой широкую короткую трубку, состоящую из хрящей и мягких тканей, располагается в передней части шеи, ниже подъязычной кости на уровне 5-6 шейного позвонка. Служит для проведения воздуха из глотки в трахею, и совместно с ротовой полостью является органом звукообразования и членораздельной речи.

Сверху гортань переходит в гортанную часть глотки. Снизу она переходит в дыхательное горло (трахею). С боков гортани прилежат крупные шейные сосуды и нервы, сзади – нижняя часть глотки, переходящая в пищевод.

В верхней части гортани имеется хрящ - надгортанник. При глотании он закрывает ход в гортань и тем самым предохраняет попадание в дыхательные пути пищи и воды. При глотании и голосообразовании гортань смещается кверху и книзу. Снаружи (спереди и с боков) она прикрыта щитовидной железой, шейными мышцами и кожей, изнутри она выстлана слизистой оболочкой, образующей голосовые связки. Пространство между голосовыми связками называется голосовой щелью. В спокойном состоянии, когда человек молчит, голосовая щель открыта. Во время разговора связки натягиваются, сближаются и при прохождении воздуха вибрируют, производя звук. Окончательное формирование звука происходит в полостях рта, носа, глотки и зависит от положения губ, языка, нижней челюсти.

Остов гортанисостоит из девяти хрящей – трёх непарных (щитовидный, перстневидный и надгортанник) и трёх парных (черпаловидных, санториниевых и врисбергиевых).

Щитовидный хрящ является самым большим из хрящей гортани. Он состоит из двух пластинок неправильно- четырёхугольной формы, сходящихся спереди под углом.

Перстневидный хрящ является основой всей гортани. Он лежит под щитовидным. Надгортанник по форме напоминает язычок или лепесток, служит как бы клапаном: опускаясь при глотательном движении кзади и книзу, он закрывает вход в гортань и предохраняет её полость от попадания пищи и слюны.

Черпаловидные хрящи имеют приблизительную форму трёхгранных пирамид. Основание каждого хряща имеет 2 отростка: передне - внутренний, или голосовой, и заднее – наружный или мышечный. Голосовой отросток служит для прикрепления голосовой связки, мышечный отросток является местом прикрепления мышц гортани.

Мышечный аппарат гортани состоит из наружных и внутренних мышц. Все мышцы гортани, кроме поперечной, парные. Наружные мышцы фиксируют гортань и обеспечивают перемещение её как целого вверх и вниз. Внутренние мышцы гортани делятся на три группы: 1) мышцы, натягивающие голосовые связки; 2) мышцы, расширяющие голосовую щель; 3) мышцы, суживающие голосовую щель. К первой группе относятся щито- черпаловидная или голосовая мышца, которая вместе с покрывающей её слизистой оболочкой образует истинные голосовые складки. Между ними образуется голосовая щель. К этой же группе принадлежит перстне - щитовидная мышца, которая при сокращении наклоняет щитовидный хрящ и способствует натяжению голосовых складок.

В группу мышц, расширяющих голосовую щель, входит только задняя перстне - черпаловидная (задняя мышца), при сокращении она поворачивает черпаловидные хрящи вокруг вертикальной оси, вследствие чего голосовые отростки этих хрящей вместе с прикреплёнными к ним задними концами истинных голосовых складок расходятся в стороны и раскрывают голосовую щель.

В группу мышц, суживающих голосовую щель, входят две мышцы. Одна из них – боковая перстне – черпаловидная мышца, которая при своём сокращении тянет мышечный отросток вперёд, а голосовой отросток при этом перемещается к средней линии и замыкает голосовую щель.

Вторая мышца этой группы – поперечная черпаловидная или поперечная мышца – единственная непарная мышца гортани.

Она соединяет оба черпаловидных хряща и при своём сокращении сближает их между собой, способствуя замыканию голосовой щели.

Движение голосовых складок можно наблюдать, пользуясь гортанным (ларингоскопическим) зеркалом, представляющим собой круглое зеркальце, укреплённое на ручке под углом 45 С.

Длина голосовых складок у женщин равна в среднем 18-20 мм, а у мужчин она колеблется от 20 до 24 мм.

Трахея, или дыхательное горло служит продолжением гортани книзу и представляет собой цилиндрическую трубку длиной (у взрослого) 11-13см. Трахея начинается на уровне 7-шейного позвонка и оканчивается на уровне 5-6 грудного позвонка. Она состоит из отдельных хрящевых колец числом от 16 до 20, соединённых между собой волокнистой тканью. Сзади, где хрящевые кольца замыкаются не полностью, стенка трахеи образуется мышечной перепонкой. Эта стенка прилежит к пищеводу.

На уровне 5-го грудного позвонка трахея делится на 2 трубки - первичные или главные бронхи. Место деления трахеи называется бифуркацией. Правый бронх является продолжением трахеи, он более прямой, короткий и широкий по сравнению с левым и, поэтому, пневмония чаще возникает в правом легком.

Скелет главных бронхов образован хрящевыми полукольцами. В воротах легких первичные бронхи делятся на долевые бронхи. Долевые бронхи делятся на сегментарные и другие более мелкие бронхи. Самые мелкие бронхи называются бронхиолами. В бронхиолаххрящеваяткань отсутствует.

Трахея и бронхи выстланы слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием. Конечные разветвления бронхов переходят в альвеолярные ходы, окружённые лёгочными пузырьками – альвеолами, заполнены воздухом.

Лёгочные пузырьки вместе с разветвлениями бронхов составляют ткань лёгких. Лёгкие расположены в правой и левой половинах грудной клетки, оставляя между собой промежуток, называемый средостением, в котором находятся сердце, аорта, пищевод. Имеется правое и левое легкое. Каждое легкое имеет неправильную конусовидную форму. Верхняя часть легкого закруглена и называется верхушкой, а нижняя вогнута и называется основанием, прилегающим к диафрагме.

На легком различают три поверхности: реберную, диафрагмальную, средостенную, которая обращена к сердцу. На средостенной поверхности расположены ворота легких, через которые в легкие входят бронхи, легочные артерии и выходят легочные вены и лимфатические сосуды. Бронхи, сосуды и нервы образуют корень легкого.

Функционально-анатомической единицей легкого является - ацинус, который состоит из дыхательной бронхиолы и альвеолярного мешочка. Альвеолярный мешочек в свою очередь состоит из альвеолярных ходов и альвеол. Альвеолы (легочные пузырьки) являются дыхательной частью, они образованы одним слоем эпителия и окутаны густой сетью капилляров. Внутри альвиолы выстланы фосфолипидным слоем (сурфактантом), который не дает им слипаться. В сурфактанте содержатся вещества, обезвреживающие микроорганизмы, которые могут попасть в легкие.

Через стенки капилляров и альвиол происходит газообмен между кровью и альвеолярным воздухом. В легких насчитывается до 600- 700 млн. альвеол, а их поверхность достигает 150 кв. м.

Группа ацинусов составляет дольку легкого, которые образуют сегменты, и доли легкого. В левом легком различают две доли, а в правом – три.

Легкие покрыты плеврой, состоящей из двух листков: наружный листок выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, а внутренний- поверхность легкого. Листки плевры образуют плевральную полость. Поверхность листков плевры смочена серозной жидкостью, облегчающей скольжение плевры при дыхании.

У новорожденного гортань сравнительно большая, короткая, широкая, воронкообразная, располагается выше, чем у взрослого (на уровне 2-4 шейного позвонков). Пластинки щитовидного хряща располагаются под тупым углом друг к другу. Выступ гортани отсутствует.

Голосовая щель находится высоко, имеет длину около 6,5 мм (в 3 раза короче взрослого). Она увеличивается впервые 3 года жизни и в период полового созревания.

Мышцы гортани у новорожденного и в детском возрасте развиты слабо. Наибольший рост в период полового созревания.

Наибольший рост гортани в течение первых 4 лет, затем после 10-12 лет, который продолжается до 25 лет у мужчин и до 22 – у женщин.

Вместе с ростом гортань постепенно опускается. К 7 годам на уровне 6 шейного позвонка, положение как у взрослого – к 17 годам.

В раннем возрасте полове различия не наблюдаются. После 6-7 лет гортань у мальчиков крупнее, чем у девочек. В 10-12 лет у мальчиков становится заметным выступ гортани.

Хрящи гортани у новорожденного тонкие, с возрастом утолщаются, однако долго сохраняют свою гибкость. У стариков в хрящах (кроме надгортанника) откладываются соли кальция; хрящи окостевают, становятся крупными и ломкими.

У новорожденного перепончатая стенка трахеи относительно широкая, хрящи развиты слабо, они тонкие, мягкие. В пожилом возрасте хрящи трахеи становятся плотными, хрупкими, при сдавливании легко ломаются.

После рождения трахея быстро растет первые 6 месяцев, затем рост ее замедляется и вновь ускоряется в период полового созревания и в юношеском возрасте (12-20 лет).

К 3-4 годам ширина просвета трахеи увеличивается в 2 раза.

К 10-12 годам длина – увеличивается вдвое по сравнению с новорожденным.

К 20-25 годам длина – уменьшается втрое по сравнению с новорожденным.

Слизистая оболочка трахеи у новорожденного тонкая, железы развиты слабо.

У новорожденных легкие неправильной формы конусообразной. Бронхиальное дерево в основном сформировано.

На первом году наблюдается интенсивный рост (в 2 раза), затем в подростковом периоде. К 20 годам увеличивается в 3,5-4 раза по сравнению с новорожденным.

В процессе роста и развития легких увеличивается их объем (в течение 1 года – 4 раза; к 8 годам – в 8 раз; к 12 годам – в 10 раз; к 20 годам – в 20 раз по сравнению с новорожденным).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: