Сделай Сам Свою Работу на 5

Особенности диагностики и подбора коррекции.

1. Мануальное мышечное тестирование, выявление паттерна поражения.
2. Терапевтическая локализация:
кончик копчика, большие крылья основной кости, точка гипофиза в полной темноте или через10 секунд после закрытия глаз – приводят к появлению слабости индикаторной мышцы, устранению слабости ранее выявленных мышц.

2. Диагностика причины проблемы: (от слабости к силе индикаторной мышцы)препараты секрета эпифиза или нозоды гормонов (серотонин, мелатонин, экстракты, гомеопатические органопрепараты).

Выявление влияния других органов (терапевтическая локализация магнитом устраняет мышечный дисбаланс).

Подтверждение приоритетность височным постукиванием.

Поиск причины проблемы

-структура

-эмоции

-энергетика

-химия и интоксикация -основные токсины из набора «Детокс».

Подбор коррекции

- нутриенты

- структурная работа (КСТ, диафрагмы, таз)

- эмоциональная коррекция.

Контроль терапии.

Глава 4. ГИПОТАЛА МУС

(подбугорье, гипоталамическая область, подбугровая область) — отдел промежуточ­ного мозга, расположенный книзу от таламуса под гипоталамической бороздой и представляющий собой скопление нервных клеток с много­численными афферентными и эффе­рентными связями. Гипоталамус - внешний подкорковый центр вегетативной нервной системы отвечающий за регуляцию. Он управляет всеми основными гомеостатическими процессами. Принцип гомеостаза заключается в том, что при самых разнообразных состояниях организма, связанных с его приспособлением к резко изменяющимся условиям окружающей Среды (например, при тепловых или холодовых воздействиях, при интенсивной физической нагрузке и так далее), внутренняя Среда остается постоянной и параметры ее колеблются лишь в очень узких пределах.

Рис 7. Местоположение гипоталамуса в мозгу

 

 

Рис.8. Вентральные поверхности лобных долей полушарий боль­шого мозга, промежуточного и среднего мозга, моста и продолговатого мозга.

1—bulbus olfactorius; 2 — chiasma opticum; 3 — substantia perforata ros-tralis [anterior]; 4— tr. opticus; 5 — n. oculornotorius; 6 — pedunculus cerebri; 7 — n. trochlearis; 8 — n. trigeminus; 9 — pons; 10 — n. abducens; 11 — n. facialis; 12 — n. vestibulocochlear; 13 — n. glossopharyngeus; 14 — n. vagus; 15 — oliva; 16 — pyramis; 17 — n. accessorius; 18 — fissura mediana anterior; 19 — n. hypo-glossus; 20 — sul. basilaris; 21—corpus mamillare; 22—tuber cinereum; 23 — infundibulum; 24 — n. opticus; 25 — tr. olfactorius.



 

Анатомия.

Гипоталамус, hypothalamus,образует нижние отделы проме­жуточного мозга и участвует в образовании дна IIIжелудочка. К гипоталамусу относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой, а также сосцевидные тела.

Зрительный перекрест,chiasmaopticum, имеет вид поперечно лежащего валика, образованного волокнами зрительных нервов (IIпара черепных нервов), частично переходящими на противо­положную сторону (образуют перекрест). Этот валик с каждой стороны латерально и кзади продолжается в зрительный тракт,tractus opticus. Зрительный тракт располагается медиально и

сзади от переднего продырявленного вещества, огибает ножку мозга с латеральной стороны и заканчивается двумя корешками в подкорковых центрах зрения. Более крупный латеральный корешок, radixlateralis, подходит к латеральному коленча­тому телу, а более тонкий медиальный корешок, radixmedialis, направляется к верхнему холмику крыши среднего мозга.

К передней поверхности зрительного перекреста прилежит и срастается с ним относящаяся к конечному мозгу терминальная пластинка. Она замыкает передний отдел продольной щели большого мозга и состоит из тонкого слоя серого вещества, ко­торое в латеральных отделах пластинки продолжается в вещест­во лобных долей полушарий.

Кзади от зрительного перекреста находится серый бугор, tu­bercinereum, позади которого лежат сосцевидные тела, а по бокам — зрительные тракты (рис.). Книзу серый бугор пере­ходит в воронку, infundibulum, которая соединяется с гипофи­зом. Стенки серого бугра образованы тонкой пластинкой серого вещества, содержащего серобугорные ядра, nucleituberdles. Coстороны полости IIIжелудочка в область серого бугра и далее в воронку вдается суживающееся углубление воронки.

Сосцевидные тела, corporamamillaria, расположены между серым бугром спереди и задним продырявленным веществом сзади. Они имеют вид двух небольших, диаметром около 0,5 см каждый, сферических образований белого цвета. Белое вещество расположено только снаружи сосцевидного тела. Внутри нахо­дится серое вещество, в котором выделяют медиальные и лате­ральные ядра сосцевидного тела, nucleicorporismamilldrisme­dialisetlaterales. В сосцевидных телах заканчиваются столбы свода. В гипоталамусе различают три основные гипоталамические области скопления различных по форме и размерам групп нерв ных клеток: переднюю, regiohypothalamicaanterior; про­межуточную, regiohypothalamicaintermedia, и заднюю, regiohypothalamicaposterior. Скопления нервных клеток в этих областях образуют более 30 ядер гипоталамуса. Нервные клетки ядер гипоталамуса обладают способностью вырабатывать секрет (нейросекрет), который по отросткам этих же клеток может транспортироваться в область гипофиза. Такие ядра получили название нейросекреторных ядер гипоталамуса (рис.). В передней области гипоталамуса находятся супраоптическое (надзрительное) ядро, nucleus

Парасагитальный срез гипоталамуса: положение ядер.

Рис 9.Гипоталамус содержит значительное число ядер, большинство из которых связано с регуляцией внутренней среды. Паравентрикулярное (PV) и супраоптическое (SO) ядра (показаны на рисунке наиболее темным) в наибольшей степени связаны с осморегуляцией. А - аркуатное ядро; АС - передняя комиссура; АН - переднее гипоталамическое ядро; СС - мозолистое тело; DM - дорзомедиальное ядро; М - сосцевидное тело; МЕ - медиальный бугорок; ОС - зрительный перекрест; Р - преоптическое ядро; РН - заднее гипоталамическое ядро; PV- паравентрикулярное ядро; SC- супрахиазматическое ядро; SO - супраоптическое ядро; ТС - серый бугор; VM - вентромедиальное ядро.

 

 

Рис.10. Анатомические взаимоотношения гипоталамуса и ножки гипофиза. Точечная штриховка: срединное возвышение и задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) имеют нейральное происхождение и фактически являются частью гипоталамуса. Косая штриховка: эпителиальная часть гипофиза (аденогипофиз) развивается из эктодермы ротовой бухты. Роль гипоталамо–гипофизарной системы для эндокринной регуляции функций организма столь велика, что её иногда называют «президентом эндокринного общества».

 

 

supraopticus, и порами вентрикулярные ядра, nucleiparaventriculares. Отростки клеток этих ядер образуют гипоталамо-гипофизарный пучок, заканчивающийся в задней доле гипофиза. Среди группы ядер задней области гипоталамуса наиболее крупными являются медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела, nucleicorporismamillarismedialisetlateralis, и заднее гипоталамическое ядро, nucleushypothalamicsposterior. К группе ядер промежуточной типовталамической области относятся: нижнемедиальное и верхнеме­диальное гипоталамическое ядра, nucleihypothaldmiciventro-medidlisetdorsomedidlis; дорсальное гипоталамическое ядро, nu­cleushypothaldmicusdorsdlis; ядро воронки, nucleusinfundibuld-ris; серобугорные ядра, nucleituberales, и др. Ядра гипоталамуса связаны довольно сложно устроенной системой афферентных и эфферентных путей. Поэтому гипотала­мус оказывает регулирующее воздействие на многочисленные вегетативные функции организма. Нейросекрет ядер гипоталаму­са способен влиять на функции железистых клеток гипофиза, усиливая или тормозя секрецию ряда гормонов, которые в

свою очередь регулируют деятельность других желез внутренней се­креции. Наличие нервных и гуморальных связей гипоталамических

ядер и гипофиза позволило объединить их в гипоталамо-гипофизарную систему.

 

Физиология.

 

В нейросекреторных нейронах гипоталамуса синтезируются нейропептиды, поступающие как в переднюю (рилизинг–гормоны), так и в заднюю (окситоцин и вазопрессин) доли гипофиза.

Рилизинг–гормоны

Гипоталамические рилизинг–гормоны (от англ. releasing hormone) — группа нейрогормонов, мишенями которых являются эндокринные клетки передней доли гипофиза. Либерины (рилизинг–гормоны, способствующие усилению синтеза и секреции соответствующего гормона в эндокринных клетках передней доли гипофиза) и статины (рилизинг гормоны, подавляющие синтез и секрецию гормонов в клетках–мишенях).

1 Соматостатин — циклический тетрадекапептид C76H104N18O19S2 (мол. масса 1637,9) — синтезируется многими нейронами ЦНС (в том числе нейронами околожелудочковой области гипоталамуса), клетками островков Лангерханса поджелудочной железы, эндокринными клетками ЖКТ и С клетками щитовидной железы.

Подавляет секрецию Гормона Роста (ГР), ТСГ, инсулина, глюкагона, гастрина,

секретина и ВИП (Вазоактивный Интестинальный Полипептид).

Функции:

-мощный регулятор функций эндокринной и нервной систем, ингибирует синтез и секрецию множества гормонов и секретов.

- подавляет синтез и секрецию гормона роста, АКТГ и тиреотропного гормона.

- подавляет секрецию инсулина и глюкагона.

- ингибирует секрецию гастрина, холецистокинина, секретина.

- подавляет секрецию ренина.

- ингибирует желудочную секрецию.

2 Соматолиберин (соматокринин) — пептид, содержащий 44 аминокислотных остатка, синтезируется нейросекреторными нейронами дугового ядра (n. arcuatus) гипоталамуса и некоторыми опухолями островковых клеток поджелудочной железы (соматолибриномы).

Функция.

- стимулирует секрецию гормона роста в передней доле гипофиза.

3 Гонадолиберин (люлиберин) и пролактиностатин.

Мишени гонадолиберина — гонадотрофы, а пролактиностатина — лактотрофы передней доли гипофиза.

Функции. — ключевой нейрорегулятор репродуктивной функции, стимулирует синтез и секрецию ФСГ и ЛГ в продуцирующих гонадотрофы клетках, а пролактиностатин подавляет секрецию пролактина из лактотрофных клеток передней доли гипофиза.

Фитопрепараты: Аспарагус, Lepandra Virginalis, Омела (Viscum Album)

 

4 Тиреолиберин — трипептид, синтезируется многими нейронами ЦНС (в том числе нейросекреторными нейронами паравентрикулярного ядра), основной стимулятор гипофиза в продуцировании Тиреотропного Гормона (ТТГ). Его секреция производится эпифизом напрямую в общий поток, а гипоталамус производит его выделение для стимуляции гипофиза.

Мишени тиреолиберина — тиреотрофы и лактотрофы передней доли гипофиза.

Стимулирует секрецию пролактина из лактотрофов, секрецию тиреотропина из тиреотрофов. В патологических ситуациях тиреолиберин стимулирует секрецию гормона роста из соматотрофов.

5. Кортиколиберин — пептид из 41 аминокислотного остатка — синтезируется в нейросекреторных нейронах паравентрикулярного ядра гипоталамуса, плаценте, Т-лимфоцитах, стимулирует производство АКТГ гипофизом. Период его полураспада составляет один час. Подавляется Окситоцином. Выделяется человеческой плацентой. Уровень его значительно повышается на завершающих стадиях беременности.

Глюкокортикоиды подавляют синтез гипоталамического кортиколиберина.

Функции кортиколиберина:

- Стимуляция синтеза и секреции АКТГ и других продуктов экспрессии гена проопиомеланокортина.

- координатор эндокринных, нейровегетативных и поведенческих ответов в стрессовых ситуациях, которые всегда затрагивают ось «кора головного мозга–гипоталамус–гипофиз–надпочечник».

6 Меланостатин — L-пролил-L-лейцилглицинамид — подавляет образование меланотропинов.

Либерины и статины по аксонам гипоталамических нейронов достигают срединного возвышения, где секретируются в кровеносные сосуды портальной системы кровотока (рис. ), далее по воротным венам гипофиза эти нейрогормоны поступают в переднюю долю гипофиза и регулируют активность её эндокринных клеток (табл. , см. также рис. ).

 

 

 

Рис. 11. Гипоталамическая регуляция аденогипофиза. Рилизинг–гормоны по аксонам нейросекреторных нейронов поступают в срединное возвышении, где секретируются в капилляры первичной капиллярной сети. Эти капилляры объединяются в несколько воротных вен гипофиза (vv. portae hypophysis), которые в передней доле гипофиза образуют вторичную капиллярную сеть.

7.Пролактин подавляющий гормон (ППГ)

Основным ППГ является Дофамин, который прикрепляется к дофамин рецепторам лактотропов (стимулируется Вит. В6). Нарушение связи Гипофиза-Гипоталамуса может подавить выделение дофамина, что приведет к повышенному выделению Пролактина (ПРЛ).

Другими Пролактин Подавляющими Гормонами являются нейротрансмиттеры ГАБК (GABA) и, возможно, Ацетилхолин.

Пищевые факторы стимулирующие: Тирозин, Вит. В6, Железо, Вит.С, Медь, Фолиевая Кислота, Вит.ВЗ и ГАМК.

Подавляющие:НЖК, серотонин, паприка. солодка.

Пролактин увеличивается во время сна, стресса и стимуляции соска

ТРГ

ВИП , увеличивающийся при стимуляции или сосании соска.

Таблица 1. Эффекты гипоталамических нейрогормонов на секрецию гормонов аденогипофиза

Нейрогормон Гормон гипофиза Эффект Примечание
ТТГ-РГ ТТГ, пролактин ­повышает трипептид
Кортиколиберин АКТГ ­повышает пп, 41 АК
Соматолиберин СТГ ­ повышает пп, 44 АК
Пролактиностатин Пролактин снижает пептид
Меланостатин Меланотропины снижает амид трипептида
Соматостатин СТГ, ТТГ, АКТГ снижает пп, 14 АК
Люлиберин Лютропин (ЛГ), ФСГ повышает повышает декапептид

 

Сокращения: АК — аминокислота, пп — полипептид, п — пептид.

Роль дофамина. Промежуточный продукт метаболизма тирозина и предшественник норадреналина и адреналина — катехоловый амин дофамин (3-гидрокситирамин), поступающий к клеткам передней доли гипофиза через кровь — ингибирует секрецию ФСГ, лютропина (лютеинизирующий гормон), тиреотропного гормона (ТТГ) и пролактина.

 

 

4.3 Клинические проявле­ния нарушений функ­ции гипоталамуса.

Выделяют следующие основные синдромы.

1. Нейроэндокринный, проявляющийся ожирением с характерным перераспределением подкожной жи­ровой клетчатки (лунообразное лицо, толстая шея и туловище, худые ко­нечности), остеопорозом с наклон­ностью к кифозу позвоночника, бо­лями в спине и пояснице, наруше­нием половой функции (ранняя аме­норея у женщин и импотенция у мужчин), ростом волос на лице
и туловище у женщин и подростков, гиперпигментацией кожи, особенно
в местах складок, наличием багро­вых атрофических полос на животе
и бедрах (striae distensae), артериаль­ной гипертензией, периодическими
отеками, общей слабостью и повы­шенной утомляемостью. Разновид-­
ностью указанного синдрома явля­ется Иценко — Кушинга болезнь
.Другие проявления нейро-эндо-криниого синдрома — диабет неса­харный, Гипофизарная кахек­сия , адипозо-гениталъная дист­рофия и др.

2. Нейродистрофический синдром характеризуется изменением соле­вого обмена, деструктивными изменениями в коже и мышцах, сопро­вождающимися отеками и атрофией кожи, нейромиозитами, периодиче­ски наступающими внутрисуставны­ми отеками; кожа сухая, шелуша­щаяся с полосами растяжений, наб­людаются зуд, сыпи. Отмечается также остеомаляция, кальцификация, склерозирование костей, обра­зование язв, пролежней, желудочно-кишечные кровотече­ния тракта и в паренхиме легких, преходящие отеки сетчатки глаза.

3. Вегетативно-сосудистый синд­ром характеризуется расширением
мелких вен на лице и теле, повышен­ной ломкостью сосудов, наклонностью к геморрагиям, высокой про­ницаемостью стенок сосудов, раз­личными вегетативно-сосудистыми пароксизмами, в т. ч. мигренями, сопровождающимися повышением
или понижением АД.

4. Невротический синдром проявляется своеобразными истерическими реакциями и психопатологическими состоя­ниями, а также нарушениями бодрствования и сна.

Перечисленные синдромы могут проявляться как при функциональ­ных нарушениях, так и при органи­ческих поражениях ядер гипоталамуса. Если вегетативно-сосудистый синдром от­мечается при функциональных изме­нениях, то нейродистрофический — при тяжелых органических пораже­ниях ядер средней области гипоталамуса, иногда передней и задней его областей. Ней­роэндокринный синдром проявля­ется вначале как результат функ­циональных нарушений ядер перед­ней области гипоталамуса, в дальнейшем при­соединяются органические пораже­ния упомянутых ядер.



©2015- 2019 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.