Сделай Сам Свою Работу на 5

ГИНЕКОЛОИЧЕСКИЕ ПЕРИТОНИТЫ.

Причины:

Деструктивные воспалительные заболевания половых органов.

Криминальные аборты.

Гинекологические операции.

Возбудители.Современная инфекция половых путей

· хломидиаз,

· трихомониаз,

· кандидоз,

· симбиоз аэробов и анаэробов,

· гонококки.

Разлитой перитонит гинекологического происхождения протекает как перитонит при других источниках инфекции.

Пельвиоперитонит, то есть ограниченный тазовой брюшиной, имеет некоторые отличия. Чаще местные симптомы преобладают над общими.

Пациентки жалуются:

· На боли внизу живота.

· На повышение температуры тела

· Язык остаётся чистым, влажным.

· Симптомы раздражения брюшины не всегда выражены.

Наиболее часто признаки пельвиоперитонита выявляются при вагинальном исследовании: резчайшая боль, нависание заднего свода (выпот).

При гонорейном пельвиоперитоните:

Интенсивные боли внизу живота, тенезмы, жидкий стул.

Серозно-гнойные выделения из влагалища.

Мазок и бак.анализ подтверждает диагноз. Лечение консервативное.

Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и дуоденум.

ЖЕЛУДОК – строение, функция.

Части:

Кардиальная – вход в желудок. Дно. Тело.

Пилорическая часть – выход

Верхний край желудка вогнутый – малая кривизна (М). Нижний выпуклый – большая кривизна (БК).

В области МК и БК желудка располагаются органные лимфоузлы.

Слои стенки желудка:

· Слизистый и подслизистый.

· Мышечный слой.

· Наружный слой – серозный.

В слизистом слое имеются железы, которые вырабатывают желудочный сок (соляную кислоту, пепсин).

В желудке образуется внутренний фактор Касла, который способствует усвоению витамина В - 12 из пищи. При недостатке этого фактора нарушается эритропоэз и развивается анемия.

Круговые волокна образуют кардиальный и пилорический сфинктеры. Мышечный слой обеспечивает продвижение пищи из желудка в дуоденум.

Функции желудка:

· пищеварительная - обеспечивают начало процесса пищеварения.

· двигательная – продвигает содержимое в дуоденум.



Двенадцатиперстная кишка ( дуоденум).

Начальный отдел тонкого кишечника начинается от выхода из желудка, имеет форму подковы, охватывает головку поджелудочной железы (ПЖЖ).

Слои стенки дуоденум:

· Внутренняя – слизистая, густо покрыта ворсинками, функция которых всасываие. Здесь находятся железы, которые вырабатывают щелочной секрет (антродуоденальный кислотный тормоз).

· Средний слой мышечный – состоит из продольных и циркулярных мышечных волокон.

· Наружный слой – серозный.

В дуоденум располагается «Фатеров сосочек» на котором открывается общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы (Версунгов проток.)

Функции дуоденум:

· переваривание,

· всасывание и

· продвижение.

 

Этиология язвенной болезни.

В настоящее время доказано, что на первом месте в этиологии язвенной болезни имеет значение микробный фактор – Helicobacter pylori.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни:

· Травмы слизистой оболочки при увлечении острыми блюдами.

· Психологические и профессиональные факторы.

· Нарушение режима питания.

Возможно развитие язвенной болезни от применения лекарств:

· Гормональные препараты.

· Ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Протекает язвенная болезнь хронически, с обострениями, чаще всего весной и осенью. Пациенты должны быть на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога. Пациенты должны соблюдать диету и проводить своевременно противорецидивное лечение

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

· Перфорация.

· Пенитрация.

· Кровотечение.

· Малигнизация.

· Стеноз пивратника.

ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДУОДЕНУМ.

Возникает в результате разрушения всех слоев стенки желудка или дуоденум. Содержимое желудка попадает на брюшину – развивается перитонит

Перфорация является наиболее частым осложнением язвенной болезни желудка и 12ти перстной кишки, в среднем от 3х до 30%, в 10 – 20 раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Перфорация язвы желудка и 12ти перстной кишки возможна в любом возрасте.



©2015- 2019 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.