I. Изучить микропрепараты с зарисовкой

1. «Трипаносома гамбийская» (630×). Препарат представляет собой мазок крови больного африканским трипаносомозом. Среди клеток крови находятся удлиненной формы паразиты, окрашенные в сине-фиолетовый цвет. В средней части тела видно крупное продолговатое ядро красновато-фиолетового цвета. На заднем конце тела в виде точки виден блефаропласт. От него отходит жгутик, идущий вдоль тела и свободно выступающий на переднем конце. Между жгутиком и телом у крупных экземпляров можно видеть ундулирующую мембрану.

Зарисовать несколько эритроцитов и 2–3 трипаносомы. У трипаносомы обозначить ядро, пелликулу, цитоплазму, блефаропласт, жгутик, ундулирующую мембрану.

2. «Лейшмания» (промастигота) (630×). Препарат приготовлен из выращенной культуры паразита на питательной среде NNN-агар. В поле зрения видны тонкие, вытянутые в длину паразиты, лежащие группами или обособленно. Передний конец лейшманий расширен и округлен, задний заострен. Цитоплазма окрашена в сине-фиолетовый цвет. Крупное ядро расположено ближе к заднему концу тела, окрашено в красно-фиолетовый цвет. На переднем конце тела виден в виде точки блефаропласт, от которого отходит свободный жгутик.

Зарисовать 3–4 лейшмании. Обозначить ядро, пелликулу, цитоплазму, блефаропласт, жгутик.

3. «Лямблия кишечная, вегетативная форма» (630×). Препарат приготовлен из дуоденального содержимого больного лямблиозом. Форма тела паразита в спинно-брюшной проекции грушевидная, с передним широким, закругленным концом и задним узким, заостренным. У переднего конца на брюшной стороне находится присасывательный диск в виде светлого круглого участка. На его фоне видны два ядра. Размеры тела: 10–18 мкм в длину и 8–12 мкм в ширину. По середине тела проходят два опорных стержня — аксостили, которые начинаются от базальных зерен, расположенных впереди от ядер. От базальных зерен также отходят 4 пары жгутиков.

Зарисовать 1–2 паразитов. Обозначить ядра, аксостили, присасывательный диск, жгутики, пелликулу.

II. Изучить строение паразита по таблице с зарисовкой

1. «Трихомонада влагалищная». Паразит имеет овальную или веретеновидную форму, достигает в длину 10–30 мкм. Ядро овальное, находится у переднего расширенного конца тела. От переднего края отходят 4 свободных жгутика, 5-й жгутик связан с телом простейшего ундулирующей мембраной. Тело пронизано стержнем (аксостилем).

Зарисовать 1 паразита. Обозначить ядро, аксостиль, жгутики, ундулирующую мембрану, пелликулу.

III. Заполнить таблицу 9 по характеристике патогенных жгутиковых.

Таблица 9 — Характеристика представителя патогенных жгутиковых

IV. Решить ситуационные задачи по медицинской протозоологии:

1. У больного ребенка наблюдается неправильная упорная лихорадка, значительное увеличение печени и селезенки, истощение, анемия. При пункции грудины обнаружены одноклеточные организмы округлой формы с крупным круглым ядром. При культивации на искусственной питательной среде появляется жгутик.

а) Каков ваш предположительный диагноз?

б) Как могло произойти заражение?

в) Какие морфологические формы выделяют в цикле развития данного возбудителя?

2. Больной 32 лет, житель Средней Азии, обратился к врачу-дерматологу по поводу глубокой долго не заживающей язвы на лице. Вокруг язвы ярко-красный болезненный инфильтрат. Язва возникла на месте укуса москита. При микроскопировании окрашенного по Романовскому мазка из инфильтрата вокруг язвы внутри клеток (макрофагов) обнаружены овальные, небольшие (2–6 мкм) простейшие без жгутика с крупным округлым ядром красно-фиолетового цвета, рядом с ядром находится палочкообразный кинетопласт, цитоплазма серо-голубого цвета.

а) Какие простейшие обнаружены в мазке? Напишите их русское и латинское название.

б) Как называется заболевание, возбудителем которого являются эти простейшие?

в) Перечислите стадии жизненного цикла этого паразита.

3. К врачу обратился больной с жалобами на бессонницу, лихорадку, слабость, неспособность сосредоточиться, головную боль. Лимфатические узлы, печень и селезенка увеличены. Больной был в командировке в Кении. После укуса его насекомым на руке возник болезненный, красный инфильтрат, исчезнувший через две недели, позже появились лихорадка, головная боль. Предварительный диагноз — малярия. При микроскопировании окрашенных мазков крови вне клеток обнаружены узкие, размером 27–30 мкм простейшие со жгутиком и ундулирующей мембраной.

а) Напишите русское и латинское название обнаруженных простейших.

б) Как называется заболевание, вызываемое этими простейшими?

в) Какое насекомое является переносчиком возбудителей данного заболевания?

г) Могут ли от этого больного заразиться окружающие его люди?

4. В инфекционную больницу поступил в лихорадочном состоянии студент, направленный на обучение в Россию из Анголы. Студент проживает в общежитии. Соседи по комнате характеризуют его как веселого и общительного человека. Бытовые условия в общежитии нормальные. После каникул, которые студент проводил на родине, сокурсники отметили изменение его характера: он стал вялым и некоммуникабельным. Больной жалуется на тошноту, рвоту, нарушение сна, головную боль. У него увеличены лимфатические узлы, на коже спины — сыпь. При повторном исследовании окрашенных по Романовскому мазков крови обнаружены простейшие удлиненной формы, со жгутиком на переднем конце и ундулирующей мембраной.

а) Какие простейшие обнаружены в крови больного? Напишите их русское и латинское название.

б) Как называется болезнь, возбудителем которой они являются?

в) Может ли заразиться от этого больного обслуживающий персонал больницы?

5. В поликлинику к гинекологу обратилась женщина с жалобами на серозно-гнойные выделения из влагалища. В нативном мазке, приготовленном из свежесобранных выделений, обнаружены подвижные, грушевидной формы простейшие, размером 15–30 мкм. На переднем конце тела паразита имеется 4 жгутика, есть ундулирующая мембрана.

а) Напишите русское и латинское название простейших, обнаруженных у больной.

б) Как называется заболевание, вызываемое этими простейшими?

в) Нужно ли обследовать мужа этой женщины, несмотря на то, что он не предъявляет жалоб? Объяснить.

г) Назовите способ заражения.

6. Больной, работник горзеленхоза, обратился к цеховому врачу с жалобами на снижение аппетита и веса, слабость, отрыжку, боли и тяжесть в правом подреберье, особенно после приема жирной пищи. С предварительным диагнозом «дискинезия желчевыводящих путей», больной был направлен на дуоденальное зондирование. В порциях содержимого двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря были обнаружены одноклеточные паразиты грушевидной формы с 4 парами жгутиков и парными ядрами, в фекалиях найдены 4-ядерные цисты.

а) Какое заболевание у данного больного?

б) Написать систематическое положение возбудителя по латыни.

Литература

1. Лекции.

2. Бекиш, О.-Я. Л. Медицинская биология: учеб. пособие для студентов мед. вузов / О.-Я. Л. Бекиш. — Минск: Ураджай, 2000. — С. 349–352; 358–369.

3. Биология: учеб. для мед. спец. вузов: в 2 т. / В. Н. Ярыгин [и др.]; под ред. В. Н. Ярыгина. — М.: Высш. шк., 2003. — Т. 2. — С. 223–226, 229–230, 235–240.

4. Руководство к практическим занятиям по медицинской биологии и общей генетике / В.Э. Бутвиловский [и др.]. — Минск: БГМУ, 2008. — 188 с.

ЗАНЯТИЕ 26

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: