Постановка согревающего компресса на околоушную область
Цель: рассасывающий и болеутоляющий эффект.
Показания: воспаление среднего уха.
Противопоказания: - повышенная температура тела ребёнка;
- аллергические и гнойничковые высыпания на коже;
- нарушение целостности кожных покровов;
- предварительная обработка кожи раствором йода (может спровоцировать глубокие ожоги);
Оснащение: - компрессная бумага;
- вата;
- марлевая салфетка;
- косынка или широкий бинт;
- ножницы;
-подогретый до температуры тела раствор лекарственного средства (этиловый спирт, разбавленный водой в соотношении 1:2, камфорное масло)
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре
| | 1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие
| Мотивация пациента / мамы к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
| | 2. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | 3о. Отрезать ножницами достаточный по величине кусок марлевой салфетки или бинта и сложить его в 6-8 слоёв. Вырезать кусок вощёной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки. В марлевой салфетке и компрессной бумаге прорезать отверстия для ушной раковины. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем бумага
| Подготовка необходимого оснащения для эффективного проведения процедуры
| | Выполнение процедуры
| | 1. Смочить подогретым лекарственным средством салфетку и отжать её
| Исключается чувство дискомфорта
| | 2. Приложить салфетку к уху, ушную раковину вывести через разрез наружу.
Сверху уложить вощёную бумагу и вывести через разрез ушную раковину.
Сверху на ухо положить слой ваты толщиной 2-3 см
| Обеспечивается рефлекторное воздействие через хемо- и терморецепторы кожи
| | 3. Зафиксировать компресс косынкой плотно, но не туго или широким бинтом в соответствии с требованиями десмургии
| Не нарушается повседневная жизнедеятельность
| | Завершение процедуры
| | 1. Объяснить маме, что компресс поставлен на 4-6 часов. Необходимо следить за сохранением герметичности компресса
| Обеспечение участия мамы в процедуре.
Нарушение герметичности может привести к местному охлаждению и обратному эффекту
| | 2. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | 3. После снятия компресса надеть ребёнку шапочку
| Профилактика охлаждения
| Примечание:
- ушная раковина и слуховой проход должны оставаться открытыми. В слуховой проход можно поместить турунду, смоченную 3% спиртовым раствором борной кислоты или смазанную мазью «Гиоксизон», это уменьшает боль;
- слои компресса необходимо накладывать достаточно быстро, чтобы избежать охлаждения салфетки, смоченной подогретым раствором.
Техника проведения ингаляций детям
Цель: восстановление проходимости дыхательных путей:
- введение лекарственных средств в организм;
- отвлекающая терапия.
Показания: микробно-воспалительные и аллергические заболевания органов дыхания.
Противопоказания: - индивидуальная непереносимость лекарств;
- повышенная температура тела (при паровой ингаляции).
Оснащение: - стационарный или портативный ингаляторы;
- ёмкость для кипячения воды;
- травы;
- лекарственные препараты;
- 2% раствор питьевой соды.
Техника безопасности: при проведении паровой ингаляции не оставлять ребёнка без
присмотра.
Примечание: применяются ингаляции паровые, тепловлажные, масляные, аэрозоли.
| Этапы
| Обоснование
| | А. ПАРОВЫЕ
| | Подготовка к процедуре
| | Получить информационное согласие на проведение процедуры у мамы или ребёнка
| Право родителей и пациента на информацию
| | Измерить температуру тела ребёнка
| процедура повышает температуру тела на
1-3 о С
| | В ёмкость с водой добавить одну из трав, довести до кипения
| Необходимое условие для проведения процедуры
| | Выполнение процедуры
| | Усадить мать с ребёнком или одного ребёнка около стола, поставить ёмкость на стол, снять крышку, накрыть их простынёй
| Необходимое условие для проведения процедуры
| | Ребёнок сидит прямо, не наклоняясь над ёмкостью с водой
| Обеспечивается вдыхание тёплого пара (горячий пар усиливает отёк слизистой гортани)
| | Медсестра или мать просит ребёнка глубоко дышать. Крик ребёнка грудного возраста способствует более глубокому вдыханию тёплого пара.
Продолжать процедуру 5-10 мин.
| Обеспечивается вдыхание тёплого пара в верхние дыхательные пути
| | Окончание процедуры
| | Ребёнка вытереть насухо, переодеть в сухую одежду, уложить в постель с возвышенным головным концом
| Продолжается положительное действие процедуры.
Улучшается вентиляционная функция лёгких
| | Б. АЭРОЗОЛИ (ингалятор)
| | Подготовка к процедуре
| | Прочитать название препарата
| Исключается ошибка
| | Объяснить цель и ход процедуры маме и ребёнку, получить согласие
| Право пациента и родителей на информацию
| | Усадить ребёнка, а лучше провести ингаляцию стоя
| Эффективнее дыхательная функция
| | Снять с ингалятора колпачок, перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном строго перпендикулярно, встряхнуть его
| Обеспечивается успешное проведение процедуры
| | Выполнение процедуры
| | Попросить ребёнка сделать глубокий выдох
| Обеспечивается более успешное выполнение процедуры
| | Вставив мундштук ингалятора ребёнку в рот, попросить плотнее обхватить его губами.
Голову слегка запрокинуть назад
| Предупреждаются потери препарата во внешнюю среду.
Иначе до 90% препарата остаётся в глотке
| | Просим ребёнка сделать глубокий вдох, одновременно нажимая на дно баллончика, задержать дыхание на 5-10 секунд, сделать спокойный выдох
| Обеспечивается вдыхание препарата в дыхательные пути
| | Через 5-10 секунд просим ребёнка повторить пункт 5,6,7
| Достигается достаточная терапевтическая доза
| | Завершение процедуры
| | Закрыть ингалятор колпачком
| Условия хранения препарата
|
Техника проведения ножной и ручной ванны детям
Цель: отвлекающее действие, способствующее рефлекторному уменьшению отёка слизистой оболочки дыхательных путей.
Показания: заболевания органов дыхания.
Противопоказания: - повышенная температура тела ребёнка;
- заболевания кожи;
- злокачественные новообразования;
- индивидуальная непереносимость горчицы.
Оснащение: - водный термометр;
- таз (ведро, бачок);
- кастрюля с горячей водой;
- сухая горчица;
- полотенце, пелёнки, одежда.
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре
| | Объяснить матери и ребёнку цель и ход предстоящей процедуры и получить согласие
| Мотивация ребёнка и мамы к сотрудничеству, соблюдение прав пациента на информацию
| | В таз / ведро налить воды t 37оС, проверить температуру воды водным термометром, усадить ребёнка
| Обязательные условия выполнения процедуры
| | Выполнение процедуры
| | Ручная ванна: приготовленный таз с водой поставить на стол, погрузить руки ребёнка в воду до локтей. Ножная ванна: ноги ребёнка опустить в ведро с водой до верхней трети голени
| Обязательное условие выполнения процедуры
| | Осторожно, чтобы не обжечь ребёнка, постепенно подливать горячую воду до повышения температуры воды до 40-42оС
| Обеспечивается адаптация ребёнка к повышению температуры воды
| | Во время проведения процедуры следить за общим состоянием ребёнка, общаться с ним
| Создание положительного эмоционального фона
| | Окончание процедуры
| | Руки (ноги) насухо вытереть, надеть рубашку с длинными рукавами (шерстяные носки), уложить ребёнка в постель, укрыть
| Обеспечивается сохранение тепла
| | Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Примечание: - температура воды повышается постепенно от 37оС до 40оС;
- горячая вода подливается медленной струёй, чтобы температура воды повышалась примерно на 1оС за 2 мин.;
- для усиления раздражающего действия в воду добавляют сухую горчицу
(2 ст. л. на 10 л воды), предварительно выяснив переносимость ребёнком горчицы;
- при кашле более эффективны ручные ванны, при насморке – ножные;
- продолжительность процедуры 10-15 мин.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
