Комбинированная кардиопульмональная проба

При функциональном исследовании физкультурников и спортсменов особое внимание уделяется изучению адаптационной способности организма, а в частности, сердечно-сосудистой и дыхательной систем к дозированной физи­ческой нагрузке. С этой целью разработаны многочисленные простые и слож­ные (комбинированные) функциональные пробы.

Следует отметить, что до сегодняшнего дня в клинической и врачебно-спортивной практике, по сравнению с функциональными исследованиями сер­дечно-сосудистой системы, функция внешнего дыхания в аспекте функцио­нальной диагностики мало изучена. Одновременно нужно отметить, что иссле­дование функции внешнего дыхании в покое и при дозированной мышечной работе определяет функциональное состояние аппарата кровообращения (Г.Ф. Ланг, А.Г. Дембо).

В функциональной диагностике насчитывается множесгво проб (тестов) для исследования функции кровообращения и дыхания. Во врачебно-спортивной практике из простых функциональных проб широкое распростра­нение получили проба Штанге и Генчи-Саабразе (проба на задержку дыхания) и динамическая спирометрия (измерение жизненной емкости легких с опреде­ленными интервалами, например, четырехкратно и в связи с дозированной фи­зической нагрузкой).

Одновременно известно, что диагностическая ценность функциональных проб повышается тогда, когда они проводятся в связи с выполнением мышеч­ной работы. Однако, проведение функциональных проб для исследования от­дельных физиологических систем организма, в связи с дозированной мышеч­ной работой, требует сравнительно много времени.

Исходя из вышеизложенного, мы разработали простую комбинированную кардиопульмональную пробу. Данная проба заключается в том, что испытуе­мый вначале в положении стоя проводит спирометрию (определяется жизнен­ная емкость легких в мл), а затем пробу Штанге (задержку дыхания на вдохе после предварительного 2 разового глубокого вдоха и выдоха). Продолжитель­ность задержки дыхания определяется в секундах с помощью секундомера.

Осуществив вышеуказанное, испытуемый выполняет один раз стандарт­ную (дозированную) физическую нагрузку (20 приседаний за 30 секунд, при приседании руки выносят вперед), по окончании которой сразу же проводится спирометрия, а затем - проба Штанге.

На основании многочисленных исследований нами установлено, что по­сле указанной стандартной физической нагрузки величина жизненной емкости легких в покое равна у мужчин - 3000-6000 мл, у женщин - 2500-4500 мл, у спортсменов в подавляющем большинстве случаев не меняется или же увели­чивается на 100-200 мл, тогда как у нетренированных лиц и у больных она уменьшается на 100-300 мл.

Величина времени задержки дыхания (в покое она равна у мужчин -30-60 сек., у женщин - 20-40 сек.) под влиянием стандартной физической на­грузки, по сравнению с исходным, закономерно уменьшается на 2/3. Уменьше­ние времени задержки дыхания после физической нагрузки только на 1/2 от ис­ходного указывает на высокое функциональное состояние кардиореспираторного аппарата.

Предложенную комбинированную функциональную кардиопульмональ­ную пробу с успехом можно применять при массовом врачебном исследовании физкультурников и спортсменов, особенно при сдаче нормативов ГТО, а также больных с учетом изменения дозированной физической нагрузки в процессе физической реабилитации.

Метод повторных нагрузок.

Тестирующая нагрузка - 15-минутный бег в максимальном темпе для следующих видов спорта: бокс, бадминтон, л/атлетика-спринт, футбол, хок­кей - число повторений - 3-4 раза. После каждого старта, в максимально корот­кое время, определяется пульс и АД, после чего следует новое повторение. По­сле последнего повторения ведется наблюдение за восстановительным перио­дом.

Варианты оценки результатов.

1. Выполнение добросовестно, в максимальном темпе. Сдвиги показате­лей пульса и АД устойчивы или несколько возрастают от нагрузки к нагрузке (незначительное повышение пульса, повышение цифр максимального АД и снижение цифр минимального АД). Наблюдается быстрое восстановление, ко­торое сопровождается хорошим самочувствием и небольшим утомлением, го­товность и желание продолжить испытание.

Это говорит о высоком уровне специальной тренированности.

2. Интенсивность задания устойчива или даже повышается от нагрузки к нагрузке, сопровождается ухудшением адаптации сердечно-сосудистой систе­мы: сдвиги пульса возрастают, а реакция максимального АД становится всё меньше. После завершения испытания, в восстановительном периоде отмечает­ся феномен ступенчатости максимального АД. Это свидетельствует о недостаточной специальной тренированности, обусловленной невысоким ещё уровнем функциональных возможностей орга­низма.

3, Недостаточно высокая интенсивность выполнения задания с тенденци­ей к её снижению от нагрузки к нагрузке. Приспособленность организма к на­грузке, однако, удовлетворительна, имеется достаточный параллелизм в реак­ции пульса и максимального АД, но с замедленным восстановлением.

Это является признаком низкого уровня специальной тренированности.

4. Интенсивность выполнения нагрузок невысокая и ухудшается от на­грузки к нагрузке. Несмотря на слабую интенсивность нагрузок, отмечается резкое нарастание пульса и ЧДД, астенический тип реакции на нагрузку неред­ко отчётливый - феномен ступенчатости максимального АД и феномен «беско­нечного тона» минимального давления. Восстановление замедлено. Отчётливо выражены внешние признаки утомления. Отсутствие желания продолжать ис­пытания.

Это свидетельствует либо о крайне низкой специальной тренированности, либо о переутомлении.

КОМБИНИРОВАННАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПРОБА ЛЕТУНОВА

Она основана на определении приспособляемости сердечно-сосудистой системы к различным по интенсивности и продолжительности физическим на­грузкам (на скорость и выносливость), предъявляющим организму разные тре­бования. Эта проба дает возможность наиболее полно определить развитие приспособляемости организма к выполнению физических упражнений, связан­ных со скоростными усилиями (15-секундный бег), т.е. способностью организ­ма к быстрому усилению кровообращения, и с выносливостью (бег на месте в течение 3 минут), т.е. способностью организма к продолжительной мышечной работе.

Проба включает три нагрузки:

1. Малая нагрузка- 20 приседаний в течение 30 секунд.

2. Скоростная нагрузка - бег на месте с максимальной интенсивностью в течение 15 секунд (бедро поднимается до горизонтального положения, руки энергично работают).

3. Нагрузка на выносливость - бег на месте в течение 3 минут (мужчины) и 2 минут (подростки и женщины) в темпе 180 шагов в 1 минуту, бедро подни­мается примерно на 75 .

Между указанными нагрузками устанавливается интервал соответственно в 3 и 4 минуты.

ПЕРВАЯ ЧАСТЬ ПРОБЫ (РАЗМИНКА)

1. У обследуемого определяются показатели пульса и АД в покое.

2. Обследуемому предлагают сделать 20 приседаний за 30 секунд (присе­дая, руки вытягивать вперед).

3. В течение 3 минут восстановительного периода определяют частоту пульса и показатели АД и записывают полученные данные в соответствующие графы таблицы.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: