КАК ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО

Рациональное лечение инфекционного больного заключается в воздействии на

все составляющие инфекционного процесса. В первую очередь необходимы

терапевтические мероприятия направленные на возбудителя болезни (бактерии,

вирусы и т. д.), а также на ядовитые продукты их жизнедеятельности

(токсины), которые выделяют эти возбудители.

Второй важной задачей является нормализация нарушенного обмена веществ,

усиление сопротивляемости организма и восстановление биологического

равновесия с окружающей средой.

Показанием к применению антибиотиков является присутствие в организме

такого возбудителя, с которым сам организм не справится, или под влиянием

которого возможно развитие серьезных осложнений.

Воздействие на возбудителя заключается прежде всего в назначении различных

лекарственных препаратов: не только антибиотиков, но и химиопрепаратов. Это

лечение направлено на уничтожение или подавление роста болезнетворных

микробов. Существование большого количества антибактериальных препаратов

обусловлено многообразием вредных бактерий.

Любой антибактериальный препарат применяется в какой-то мере вынужденно,

иногда по жизненным показаниям. Главное, что мы ожидаем от назначения

лекарства - это его действие на возбудитель. Однако и для организма

человека любой химиопрепарат и антибиотик не всегда является безопасным.

Отсюда вывод - любой антибактериальный препарат следует назначать строго по

показаниям, обязательно по совету врача.

Для воздействия на токсины возбудителей болезни используют специальные

специфические антитоксические сыворотки, иммуноглобулины, например, при

дифтерии и ботулизме. Это лечение проводится только в стационаре.

Следует заметить, что назначением только одних антибиотиков лечение не

исчерпывается. Оно болжно быть комплексным. Необходимо проводить также и

патогенетическую терапию, направленную на устранение возникших в организме

болезнетворных цепных реакций. В этой связи важным является восстановление

нарушенных функций органов и систем, что означает воздействие на отдельные

зленья расстроенного организма человека. Такое лечение включает в себя

правильное питание, снабжение достаточным количеством витаминов, лечение

противовоспалительными средствами, сердечными препаратами, лекарствами,

успокаивающими нервную систему и т. д. Порой эта укрепляющая терапия играет

ведущую роль в восстановлении сил больного, особенно, когда человек уже

избавился от болезнетворного микроба.

Показанием к лечению нарушенного обмена веществ (патогенетическая

фармакотерапия) является такое изменение функций органов и систем, когда

они не могут быть выправлены самим организмом с помощью общегигиенических и

диетических назначений.

Применение витаминов у инфекционных больных несомненно полезно, но оно не

вызывает решающего перелома в течении инфекционной болезни. На практике

ограничиваются применением трех витаминов (аскорбиновой кислоты, тиамина и

рибофлавина) или больным дают поливитаминные драже.

Улучшению исходов, наиболее быстрому и полному восстановлению как здоровья,

так и профессиональной работоспособности у переболевших служит реабилитация

инфекционных больных (смотри раздел реабилитации).

В настоящее время появилось огромное количество (тысячи) новых лекарств -

антибиотиков, химиопрепаратов, а еще больше рекламы на них. Рекламный бум

приводит к тому, что новые препараты бесконтрольно, без назначения врача

принимаются самостоятельно. Это часто не только не приносит пользы в

лечении, но и вредит организму больного, ставит в тупик врачей, а поток

новой информации о лекарствах является источником путаницы при постановке

диагноза и назначении рациональной терапии. Следует подчеркнуть, что

действительно принципиально новых препаратов поступает не так уж много.

Представленные концепции лечения инфекционных больных выдвинула практика и

сама жизнь. Поэтому эти подходы определяют незыблемый принцип комплексной

терапии, ее преемственность на этапах: дом - больница. Хороший эффект при

лечении инфекционного больного будет тогда, когда доврачебная помощь дома

будет началом лечения в больнице (при необходимости госпитализации).

ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЬНЫЕ ОТ ВСЕХ ДРУГИХ

Главная отличительная особенность инфекционного больного заключается в том,

что он выделяет во внешнюю среду возбудителей, т. е. является источником

заразного начала. Различные инфекционные больные выделяют в окружающую

среду заразное начало по-разному, в зависимости от того, где находится очаг

инфекции в организме: с выдыхаемым воздухом, при кашле, насморке, с мочой,

с фекалиями и т. д. и т. п. Отсюда важно знать, как заражаются здоровые

люди, пути и способы заражения, что делать, чтобы не допустить

распространение инфекции.

Вторая особенность состоит в том, что инфекционное заболевание всегда

сопровождается общими реакциями организма: повышением температуры тела,

лихорадкой, токсическим поражением нервной системы и др. У некоторых

инфекционных больных могут развиться даже нервно-психические расстройства.

Третья особенность - острые инфекционные болезни очень динамичны. Симптомы

заболевания могут быстро сменять друг друга: так, сыпь на коже часто

появляется и быстро исчезает; расстройства стула сохраняются только в

течение нескольких часов; быстро могут нарастать признаки обезвоживания и

т. д. В связи с этим нередко возникают как сложности в диагностике, так и

необходимость оказания неотложной помощи инфекционному больному еще дома.

Четвертая особенность состоит в том, что субъективные признаки

выздоровления (отсутствие жалоб) часто опережают полное восстановление всех

нарушенных болезнью функций. Нередко в периоде выздоровления сохраняются

существенные изменения отдельных органов и систем: сердца (дифтерия,

ангина), толстой кишки (дизентерия), печень (вирусные гепатиты), почек

(геморрагическая лихорадка) и др.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний,

называются противоэпидемическими.

Противоэпидемические мероприятия - совокупность рекомендаций,

обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных

групп населения, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций.

Описано много методов профилактики инфекционных заболеваний. Из них можно

выделить четыре основных:

ограничение контактов;

иммунизация;

химиопрофилактика инфекций: применение лекарственных препаратов для

предотвращения заражения и размножения возбудителя;

повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.

Ограничение контактов

Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это

реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном

режимно-ограничительные мероприятия (см.раздел "Изоляция"). В ряде случаев

необходимо наблюдение за контактными лицами (обсервация) и даже введение

карантина (см. раздел "Карантин"). В отношении части больных может

оказаться необходимой госпитализация.

Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков

инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской

помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда

непоправимый, не только заболевшему, но и окружающим. Вспышка инфекционного

заболевания может вывести из строя родственников и целый коллектив на

работе.

Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в

коллективе.

Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной

службой. Уклонение от медицинского обследования должно рассматриваться как

грубое нарушение мероприятий по борьбе с заразными заболеваниями.

Иммунизация

Что касается личной профилактики, то самым надежным способом предупреждения

инфекционной болезни является своевременная иммунизация. Необходимо

повысить специфическую сопротивляемость организма к тем или иным

возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет. Воздействие на иммунитет -

иммунизация, которая может быть активной и пассивной.

Иммунитет к инфекционным заболеваниям вырабатывается в период естественного

выздоровления инфекционного больного или при искусственном введении

здоровому человеку вакцины. Цель активной иммунизации состоит в том, чтобы

вызвать специфический иммунный ответ на определенный инфекционный агент -

введенную вакцину.

Вакцины производятся из убитых или ослабленных микроорганизмов, вызывающих

легкие формы заболевания. При снижении иммунитета вакцину можно вводить

повторно. Последующее воздействие того же агента приводит к быстрому

повышению резистентности с образованием необходимых иммунных клеток.

При некоторых заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено

(сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и др.).

Пассивная иммунизация - это введение готовых антител

(белков-иммуноглобулинов, образующихся в ответ на введение микроорганизмов

или их части-антигена), полученных от человека или животного после активной

иммунизации. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: