ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО ДОМА

При подозрении на инфекционную болезнь или, когда диагноз инфекционного заболевания не вызывает сомнения (после посещения больного врачем), необходимо немедленно изолировать больного.

В домашних условиях инфекционного больного следует поместить в отдельной комнате, а если это невозможно, оградить его постель ширмой или занавесить простыней. Контакт с окружающими должен быть ограничен.

При воздушно-капельных инфекциях в комнате, где находится больной, нужно наглухо закрывать дверь в другую комнату.

Лица, ухаживающие за больным, обязаны надевать маску из нескольких слоев марли. При кишечных инфекциях обращается внимание на мытье рук после туалета и перед едой, дезинфекцию рвотных масс, ручек двери, личных предметов, детских игрушек и др. Проводятся мероприятия по борьбе с мухами.

Члены семьи больных контактно-кровяными инфекциями должны строго выполнять правила личной гигиены с индивидуализацией всех ее предметов (расчески, зубные щетки, мочалки, полотенца, бритвенные приборы и др.). Половым партнерам рекомендуется использовать механические контрацептивные средства.

Значительно проще обеспечивать изоляцию больных с инфекциями наружных покровов. Необходимо, чтобы больные и их одежда не соприкасались со здоровыми людьми.

ЧТО ТАКОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Инфекционное заболевание - это такая болезнь, которая не только вызвана, но и поддерживается присутствием в организме живого повреждающего чужеродного агента (возбудителя. На его воздействие организм отвечает защитными реакциями. Необходимо добавить, что инфекционный процесс в организме человека протекает обязательно в определенных условиях внешней среды, проявляется на молекулярном, субклеточном, клеточным, тканевом, органном и организменном уровнях и закономерно заканчивается либо гибелью человека, либо его полным освобождением от возбудителя.

Очень вредным для практической медицины является мнение, что возбудитель только в начале играет активную роль в патологии, а затем болезнь развивается без его участия. Продолжительность и возвраты болезни зависят прежде всего от присутствия в организме человека возбудителя. Как только организм освобождается от него наступает выздоровление.

В настоящее время не требует доказательств положение, что подавляющее большинство заболеваний человека, родившегося здоровым, по своей сути представляют инфекционные болезни. Кроме того, оказывается, что ведущая роль инфекционного агента, как повреждающего фактора, имеет место и при многих других, так называемых, неинфекционных заболеваниях. Например, доказана "вредная" роль стрептококка, как необходимого фактора для развития ревматизма, что приводит к необходимости антистрептококковой терапии антибиотиками на любом этапе лечения этого заболевания. Вполне обоснована определенная роль инфекционного агента (в частности, хламидии) в развитии атеросклероза сосудов. В первичном поражении сосудов не исключено также участие герпетической вирусной инфекции. Существуют возбудители - геликобактерии, которые избирательно поражают поверхностный слой слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки, что в конечном итоге приводит к хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В этой связи лечение антимикробными препаратами в комплексной терапии язвенной болезни становится необходимостью, а хорошие результаты подобного лечения подтверждают это положение.

Приведенные примеры инфекционной природы различных терапевтических заболеваний лишний раз подчеркивают необходимость для людей, не имеющих специального медицинского образования, получить более широкие представления об инфекционной патологии.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Дезинфекция или обеззараживание - комплекс специальных мероприятий,

направленных на уничтожение возбудителей заразных болезней во внешней среде

и прерывание путей передачи заразного начала.

Дезинфекцию подразделяют на профилактическую и очаговую. В проведении

профилактической дезинфекции участвует специальная служба для работы на

объектах водоснабжения, канализации, на предприятиях, заготавливающих сырье

животного происхождения, в местах постоянного сосредоточения людей и пр.

Очаговая дезинфекция проводится в очагах инфекций, т.е. по месту проживания

или работы заболевшего. К ее проведению привлекаются работники

амбулаторно-поликлинических учереждений.

Очаговая дезинфекция может быть текущей, которую осуществляют в окружении

больного, и заключительной, проводимой в очаге после его выздоровления,

госпитализации или смерти.

При тех инфекциях, больные которыми могут лечиться дома (смотри раздел "

Какие инфекционные больные лечатся дома и в больнице), текущую и

заключительную дезинфекцию проводят родственники больного (после

соответствующего инструктожа специалистами).

Текущая дезинфекция предусматривает постоянное обеззараживание выделений

больного (испражнения, рвотные массы, мокрота, моча и др.), предметов

обихода, личных вещей и т.д.

Заключительная дезинфекция всегда требует особой тщательности проведения.

Она считается своевременной при проведении в течение 6 часов в городах и 12

часов в сельской местности.

Для проведения дезинфекции используются различные физические, химические и

другие методы.

Механические способы дезинфекции. Механические способы дезинфекции наиболее

просты и доступны. Это подметание, чистка, вытряхивание, мытье всевозможных

предметов с частой сменой воды, влажная уборка, проветривание и вентиляция

помещений, использование пылесосов для удаления микроорганизмов с различных

поверхностей, фильтрация воздуха и воды. Эти способы позволяют только

уменьшить количество микробов.

Эффект дезинфекции повышается, если механические способы сочетаются с

кипячением, замачиванием в дезрастворах.

Кипячение - простой, доступный и надежный способ обеззараживания предметов,

которые не портятся в кипящей воде. Он широко применяется для

обеззараживания посуды, плевательниц, суден, белья, полотенец, халатов,

остатков пищи.

Большинство бактерий погибает в кипящей воде или мгновенно, или в течение

2-5 минут. Некоторые вирусы (гепатит В,С), споры сибирской язвы гибнут

только через 60 минут, споры столбняка через 3 часа, а споры возбудителя

ботулизма - через 6 часов. Дезинфицирующее действие кипящей воды

усиливается, если добавить 2% раствор питьевой соды или мыла.

Нагревание до высокой температуры приводит к гибели всех микроорганизмов, в

том числе и споровых форм. Это используется для быстрой дезинфекции

металлических предметов в виде прокаливания над пламенем газовой горелки,

горящего тампона, смоченного спиртом. Так можно обеззараживать тазы,

металлические предметы (ножницы, щипчики, кусачки и т.п.).

Огонь используется для сжигания зараженных предметов, не представляющих

ценности: макулатура, мусор, тряпье, бинты и т.п.

Ультрафиолетовые лучи (УФЛ) обладают большой бактерицидной способностью.

Включение ультрафиолетовых ламп необходимо проводить строго по расписанию,

чтобы дома все знали об этом, потому что ультрафиолетовые лучи могут

вызвать болезненные явления - острый коньюнктивит, ожог кожи. Свет от ламп

направляется на потолок или стены.

Хорошим дезинфицирующим действием обладают солнечные лучи, что зависит

главным образом от ультрафиолетовой части их спектра. В солнечные дни

целесообразно вывешивать белье больного на улицу.

Химические методы дезинфекции являются основными способами обеззараживания

при уходе за больными. В настоящее время рынок переполнен различными

импортными дезсредствами. К каждому препарату приложена подробная

инструкция. Предлагается ряд химических средств, которые доступны,

малотоксичны, сравнительно дешевы и удобны для применения у постели

больного.

Хлорная известь - белый кристаллический порошок с резким запахом хлора.

Обеззараживающее действие хлорной извести обусловлено выделением хлора.

Хлорная известь используется для дезинфекции при кишечных,

воздушно-капельных инфекциях, зоонозах, столбняке. Она применяется в виде

сухого порошка, 20% раствора взвеси (хлорно-известковое "молоко"). Сухой

порошок используется для дезинфекции испражнений, рвотных масс, мокроты. Не

имеет большого практического смысла использование сухой хлорной извести для

посыпания помещений, дорожек, пола.

Хлорная известь добавляется в пропорции 1/5-1/10 объема дезинфицирующего

субстрата, после чего с ним перемешивается. Хлорно-известковое "молоко" при

стоянии дает осадок. Надосадочная жидкость (осветленный раствор) хранится

до 5 дней. Из нее готовят рабочие растворы с концентрацией от 0,5% до 10% в

зависимости от объема предстоящей дезинфекции. Время дезинфекции сухой

хлорной известью фекалий минимум 2 часа, остатков пищи - 1 час. Дезинфекция

осветленным 0,5% - 10% раствором хлорной извести можно проводить методом

протирания ветошью (пластмассовые, деревянные игрушки, предметы ухода и

др.) с экспозицией 45-60 минут, после чего эти предметы обливают проточной

водой. Разрешена для продажи населению.

Двутретиосновная соль хлорида кальция (ДТСГК) - препарат, сходный с хлорной

известью, но содержащий до 50% активного хлора. Может долго хранится (2-3

года). Применяется в виде осветленных растворов 0,1%-15% концентрации, как

и хлорная известь.

Хлорамин (БХБ) - белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом

хлора. Содержит до 30% активного хлора. Может годами храниться дома, не

снижая своей активности. В отличие от хлорной извести хлорамин не разрушает

ткани, краски. Применяется в виде раствора 0,2%-10% концентрации для

дезинфекции рук, щеток, столовой посуды и пр.

Дезам. Порошок белого или желтоватого цвета с запахом хлора. Содержит 13%

активного хлора, не портит обеззараживаемые предметы. Стабилен, срок

годности 12 месяцев. Активен в отношении разных бактерий и вирусов.

Малотоксичен. Применяют в концентрации 0,25%-1% с экспозицией от 15 минут

до з часов. Разрешен для продажи населению. Раствор готовят из расчета 1

столовая ложка (25 г) на 5 литров воды.

Дихлор-1. Порошок белый или слегка желтой окраски со слабым запахом хлора.

В препарате содержится калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (7% в

перерасчете на активный хлор). Активен в отношении многих бактерий и

вирусов. Применяют 1-2% растворы с экспозицией 15-20 минут в частности для

дезинфекции белья. Малотоксичен. Разрешен для продажи населению.

Хлорцин. Порошок белого цвета с запахом хлора. Действующим началом является

натриевая и калиевая соли дихлоризоциануровой кислоты. Срок годности 12

месяцев. Активен в отношении бактерий и вирусов. Малотоксичен. Применяют

0,5%-1% растворы с экспозицией 1-2 часа. Не портит обеззараживаемые

предметы. Разрешен для продажи населению. Малотоксичен. В домашних условиях

готовят из расчета 2 столовых ложки (50 г) на 5 литров воды.

Моющие и чистящие средства дезинфицирующего действия. Для дезинфекции белья

используют: "Дезхлор", "Универсальный", "Уральский", "Вита", "Сана",

"Белка"); столовой и кухонной посуды - "Посудомой"; санитарно-технических и

посудохозяйственных изделий - "Блеск", "Кама", "Санитарный", "Джалита",

"Санита". Все эти препараты отечественного производства.

Перекись водорода - бесцветная прозрачная жидкость без запаха. Перекись

водорода является сильным окислителем, за счет чего и уничтожает

микроорганизмы. Применяется для обеззараживания в виде 1%-2% растворов с

воздействием на бактерии. Растворы перекиси водорода нестойкие, хранятся не

более 2-х суток, лучше, чтобы температура раствора была около 50 C, тогда

активность перекиси водорода возрастает. Применяется для промывания ран,

полосканий, обеззараживания посуды и т.п. Краски под воздействием перекиси

водорода могут обесцвечиваться. Перекись водорода в концентрации 1%-2%

разрешена для продажи населению.

Этиловый спирт применяется чаще всего в 70%концентрации. Используется для

обеззараживания кожи при инъекциях, стерилизации пинцетов и других

инструментов.

Вещества, применяемые для химической дезинфекции, токсичны. Все

перечисленные здесь дезсредства могут применяться в стационаре. Дома у

постели инфекционного больного применяются те препараты, которые разрешены

для продажи населению: хлорная известь, дезам, дихлор-1, хлорцин, перекись

водорода в 2% растворе. При использовании химических дезсредств необходимо

строго соблюдать инструкцию, прилагаемую к препарату.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: