|
Общая характеристика инфекций с трансмиссивным
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Казахский национальный медицинский университет
Им. С.Д.Асфендиярова
Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского ММА им. И.М.Сеченова РФ
Республиканская санитарно-эпидемиологическая
Станция
С.А.Амиреев, Т.А.Муминов
В.П.Сергиев, К.С.Оспанов
СТАНДАРТЫ И АЛГОРИТМЫ МЕРОПРИЯТИЙ
ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ
БОЛЕЗНЯХ
Том 2
Практическое руководство
Алматы
УДК 616 ( 075.8)
БКК 55.1. я 7
С 77
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
И.Х. Шуратов, зав лабораторией НЦ гигиены и эпидемиологии им. Х.Ш.Жуматова МЗ РК, д.м.н., профессор.
М.С. Култаев, д.м.н., профессор кафедры семейной медицины и поликлинического обучения №1 Казахского Национального Медицинского унирверситета.
Н.Р. Аблаев, д.м.н., профессор кафедры клинической и лабораторно-инструментальной диагностики Казахского Национального Медицинского унирверситета.
Под редакцией зав. кафедрой эпидемиологии Казахского Национального Медицинского унирверситета, д.м.н., профессора С.А.Амиреева
С 77 СТАНДАРТЫ И АЛГОРИТМЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ
ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ:
Практическое руководство / С.А.Амиреев – Алматы, 2008
2 том. – 845 С. + 78 С. цв. вкладышей.
ISBN 9965-826-73-0
Во втором томе практического руководства представлены эпидемиологические, клинические и лабораторные критерии диагностики и стандартные определения случаев 75 нозологических форм кровяных инфекций, инфекций наружных покровов и паразитарных болезней, а также алгоритмы обследования очагов, системы эпиднадзора, проводимых противоэпидемических, профилактических мероприятий и схемы лечения при них. В руководстве представлены цветные вкладыши клинических проявлений и микрофотографии возбудителей описываемых болезней, а также приложения (сроки инкубационного периода и заразности источника возбудителей инфекций и инвазий, дезинфекционно-дератизационно-дезинсекционные и стерилизационные мероприятия и перечень нормативно-законодательных документов, действующих на территории Республики Казахстан).
Руководство предназначено для врачей общей практики (ПМСП), инфекционистов, специалистов эпидемиологов, паразитологов, лабораторных работников, руководителей медицинских организаций, а также для студентов, слушателей постдипломного обучения и преподавателей высших и средних медицинских учебных заведений.
УДК 616 ( 075.8)
БКК 55.1. я 7
ISBN 9965-826-73-0 © Амиреев С.А. 2008
Все права защищены. Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения авторов
Список сокращений
| Аг
| - антиген
| | АД
| - артериальное давление
| | АЗТ
| - азидотимидин
| | АЛТ
| - аланинаминотрансфераза
| | АРВ
| - антиретровирусная
| | АРВП
| - антиретровирусные препараты
| | АРВТ
| - антиретровирусная терапия
| | АС
| - анатоксин столбнячный
| | АСТ
| - аспартатаминотрансфераза
| | Ат
| - антитела
| | БК
| - бактерии Коха
| | ВА
| - врачебная амбулатория
| | ВААРТ
| - высокоактивная антиретровирусная терапия
| | ВВИГ
| - внутривенное введение иммуноглобулинов
| | ВГВ
| - вирусный гепатит В
| | ВГЛ
| - вирусные геморрагические лихорадки
| | ВГС
| - вирусный гепатит С
| | ВДП
| - верхние дыхательные пути
| | ВЗВ
| - вирус зостер ветряной оспы
| | ВЗ-ОМТ
| - воспалительные заболевания органов малого таза
| | ВИЧ
| - вирус иммунодефицита человека
| | ВЛЯ
| - волосистая лейкоплакия языка
| | ВН
| - вирусная нагрузка
| | ВОЗ
| - Всемирная Организация Здравоохранения
| | ВПГ 1 и 2
| - вирус простого герпеса 1 и 2
| | ВУЗ
| - высшее учебное заведение
| | ГГТП
| - g-глютамилтранспептидаза
| | ГЛПС
| - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
| | ГОСТ
| - государственный стандарт
| | ГСЭН
| - Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
| | ГТК
| - гидротермический коэффициент
| | ГЦК
| - гепатоцеллюлярная карцинома
| | ДВС-синдром
| - синдром диссеминированного внутрисосудного свертывания
| | ДГИ
| - диссеминированная гонококковая инфекция
| | ДГСЭН
| - Департамент Госсанэпиднадзора
| | ДДО
| - детские дошкольные организации
| | ДНК
| - дезоксирибонуклеиновая кислота
| | ДО
| - дезинфекционный отдел
| | ДУ
| - диспансерный учет
| | ДЭК
| - диэтилкарбамазин
| | ДЭН
| - дозорный эпиднадзор
| | ЖК
| - женские консультации
| | ЖКТ
| - желудочно-кишечный тракт
| | ЖЛ
| - желтая лихорадка
| | ИБ
| - иммуноблоттинг
| | ИИБЖ
| - индуктор интерферона бактериального жидкого
| | ИП
| - инкубационный период
| | ИП
| - ингибиторы протеазы
| | ИПМ
| - иммунопероксидазный метод
| | ИППП
| - инфекции, передаваемые половым путем
| | ИТШ
| - инфекционно-токсический шок
| | ИТЭ
| - инфекционно-токсическая энцефалопатия
| | ИУ
| - исправительные учреждения
| | ИФА
| - иммуно-ферментный анализ
| | ИФМ
| - иммунофлюоресцентный метод
| | ИЭМ
| - иммуно-электронная микроскопия
| | КАВ
| - культуральная антирабическая вакцина
| | КДЛ
| - клинико-диагностическая лаборатория
| | КИЗ
| - кабинет инфекционных заболеваний
| | ККГЛ
| - крымская-конго геморрагическая лихорадка
| | КРС
| - крупный рогатый скот
| | КСК
| - клинико-серологический контроль
| | КСР
| - комплекс серологических реакций
| | КТ
| - компьютерная томография
| | КЭ
| - клещевой энцефалит
| | ЛД
| - лечебная доза
| | ЛДГ
| - лактатдегидрогеназа
| | ЛИП
| - лимфоидная интерстициальная пневмония
| | ЛПО
| - лечебно-профилактические организации
| | ЛПС
| - липополисахарид
| | ЛЦР
| - лигазная цепная реакция
| | ЛЧ
| - лекарственная чувствительность
| | МЕ/мл
| - международная единица/мл
| | МЗ РК
| - министерство здравоохранения Республики Казахстан
| | МИБП
| - медицинские иммунобиологические препараты
| | МКП
| - минимальное количество паразитов 1 мкл крови, вызывающее лихорадочную реакцию
| | ММR-v
| - комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи
| | МПБ
| - мясо-пептонный бульон
| | МРП
| - микрореакция прецепитации с липидным антигеном
| | МРС
| - мелкий рогатый скот
| | МРТ
| - магнитнорезонансная томография
| | МСМ
| - мужчины, имеющие секс с мужчинами
| | МСХ
| - Министерство сельского хозяйства
| | МФА
| - метод флюоресцирующих антител
| | НАН РК
| - Национальная академия наук Республики Казахстан
| | НДП
| - нижние дыхательные пути
| | НИОТ
| - нуклеозидные ингибиторы обратной транскиптазы
| | НИФМ
| - непрямой иммунофлюоресцентный метод
| | ННИОТ
| - ненуклеозидные ингибиторы обратной транскиптазы
| | ННТ
| - нетрепонемные тесты
| | НПВП
| - нестеройдные противовоспалительные препараты
| | НПО
| - неправительственные организации
| | НРИФ
| - непрямая реакция иммунофлюоресценции
| | НТТ
| - нетрепонемные тесты
| | НЦ ГиЭ
| - Научный Центр Гигиены и Эпидемиологии
| | НЦ КиЗИ
| - Научный центр карантинных и зоонозных инфекций
| | ОАК
| - общий анализ крови
| | ОАМ
| - общий анализ мочи
| | ОВГ
| - острый вирусный гепатит
| | ОГЛ
| - омская геморрагическая лихорадка
| | ОГЦ
| - областной городской центры
| | ОДН
| - острая дыхательная недостаточность
| | ОИ
| - оппортунистические инфекции
| | ООИ
| - отдел особоопасных инфекций
| | ОПН
| - острая почечная недостаточность
| | ОПЭ
| - острая печеночная энцефалопатия
| | ОРВИ
| - острые респираторные вирусные инфекции
| | ОС
| - оппортунистические состояния
| | ОЦК
| - объем циркулирующей крови
| | ПВП
| - противовирусные препараты
| | ПВС
| - поздний врожденный сифилис
| | ПД
| - пункт доверия
| | ПИН
| - потребители инъекционных наркотиков
| | ПИФ
| - прямая иммунофлюросценция
| | ПКА
| - первичный кожный аффект
| | ПМСП
| - первичная медико-санитарная помощь
| | ПНС
| - периферическая нервная система
| | ПОШ
| - первичная обработка шерсти
| | ПП
| - пирогенный порог
| | ППМР
| - профилактика передачи от матери к ребенку
| | ПСЧИ
| - противостолбнячный человеческий имммуноглобулин
| | ПТИ
| - пищевые токсикоинфекции
| | ПТУ
| - профессиональное техническое училище
| | ПЦП
| - пневмоцистная пневмония
| | ПЦР
| - полимеразно-цепная реакция
| | РА
| - реакция агглютинации
| | РАМН
| - Российская академия медицинских наук
| | РАР
| - реакция Вейла с корпускулярным антигеном Prowazekii
| | РВС
| - ранний врожденный сифилис
| | РДПА
| - реакция диффузной преципитации в агаре
| | РИБТ
| - реакция иммобилизации трепонем
| | РИМ
| - радиоиммунный метод
| | РИФ
| - реакция иммунофлюоресценции
| | РК
| - Республика Казахстан
| | РКоА
| - реакция коагглютинации
| | РКС
| - работники коммерческого секса
| | РЛА
| - реакция латекс агглютинации
| | РМАГ
| - реакция микроагглютинации
| | РН
| - реакция нейтрализации
| | РНАг
| - реакция нейтрализации антигена
| | РНАт
| - реакция нейтрализации антител
| | РНГА
| - реакция непрямой гемагглютинации
| | РНИФ
| - реакция непрямой иммунофлюоресценции
| | РНК
| - рибонуклеиновая кислота
| | РП
| - реакция преципитации
| | РПГА
| - реакция пассивной гемагглютинации
| | РС
| - работники секса
| | РСК
| - реакция связывания комплемента
| | РСС
| - ранний скрытый сифилис
| | РСФ
| - реакция Сэбина-Фелдьмана
| | РСЭС
| - Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция
| | РТ
| - ретикулярные тельца
| | РТГА
| - реакция торможения гемагглютинации
| | РТНГ
| - реакция торможения непрямой гемагглютинации
| | РТНГА
| - реакция торможения непрямой гемагглютинации
| | РТПГА
| - реакция торможения пассивной гемагглютинации
| | РЦ
| - Республиканский центр
| | СDС
| - центр по контролю заболеваний (СДС)
| | СВА
| - сельская врачебная амбулатория
| | СД
| - суточная доза
| | СЗЗ
| - санитарно-защитная зона
| | СИ
| - следственный изолятор
| | СКП
| - санитарный контрольный пункт
| | СМЖ
| - спинномозговая жидкость
| | СНП
| - стационарно неблагополучный по сибирской язве пункт
| | СОЭ
| - скорость оседания эритроцитов
| | СПИД
| - синдром приобретенного иммунодефицита
| | СПС
| - скрытый поздний сифилис
| | СС
| - скрытый сифилис
| | ССН
| - сердечно-сосудистая недостаточность
| | ССС
| - сердечно-сосудистая система
| | СУБ
| - сельская участковая больница
| | ТБ
| - туберкулез
| | ТИДШ
| - токсикоинфекционный дегидратационный шок
| | ТТ
| - трепонемные тесты
| | ТШ
| - тканевая шизогония
| | УВД
| - управление внутренних дел
| | УЗИ
| - ультразвуковое исследование
| | УПМ
| - условно патогенные микроорганизмы
| | УПП
| - участковый пункт полиции
| | ФАП
| - фельдшерско-акушерский пункт
| | ФНО
| - фактор некроза опухолей
| | ХАГ
| - хронический активный гепатит
| | ХВГВ
| - хронический вирусный гепатит В
| | ХГ
| - хронический гепатит
| | ХОБЛ
| - хроническая обструктивная болезнь легких
| | ХПН
| - хроническая почечная недостаточность
| | ЦАРО СДС
| - Центрально-азиатский региональный офис центра по контролю заболеваний
| | ЦГСЭН
| - центр государственного санэпиднадзора
| | ЦИК
| - циркулирующие иммунокомплексы
| | ЦКиПЗ
| - Центр по Контролю и Профилактике Заболеваний
| | ЦМВИ
| - цитомегаловирусная инфекция
| | ЦНС
| - центральная нервная система
| | ЦП
| - цирроз печени
| | ЦПД
| - цитопатическое действие
| | ЦРБ
| - центральная районная больница
| | ЦСЭЭ
| - центр санэпидэкспертизы
| | ЧС
| - чрезвычайная ситуация
| | ЩФ
| - щелочная фосфатаза
| | ЭД
| - эпидемиологический диагноз
| | ЭН
| - эпидемиологический надзор
| | ЭП
| - эпидемический процесс
| | ЭР
| - эритроцитарные рецидивы
| | ЭТ
| - элементарные тельца
| | ЭЭР
| - экзоэритроцитарный
| | ЯМР
| - ядерно- магнитно- резонансный метод
| | ЯЭ
| - японский энцефалит
| | FTA-ABS
| - (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) флюоресцентный трепонемный тест абсорбции антител к Treponema pallidum
| | MHA-TP-PA
| - (Microhemagglutination – Treponema pallidum) микрогемоагглютинация Treponema pallidum
| | SDA
| - (Strand Displacement Amplification) реакция амплификации с вытеснением цепи
| | VDRL
| - (Veneral Disease Research Laboratory) лаборатория изучения венерических заболеваний
| В составлении руководства принимали участие:
| Министерство Здравоохранения Республики Казахстан: (министр- д.м.н., проф. Дерновой А.Г. )
| | Белоног А.А.
| -д.м.н., профессор, председатель Комитета ГСЭН
| | Жолшоринов А.Ж.
| -к.м.н., начальник управления эпидемиологичес-кого надзора
| | Жумадилова З.Б.
| -к.м.н., начальник отдела карантинных и зоонозных инфекций
| | Кембабанова Г.М.
| -главный специалист отдела эпидемиологического контроля
| | Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова (и.о. ректора – к.м.н., доцент Исаева Р.Б.):
| | Амиреев С.А.
| -д.м.н., профессор, зав. кафедрой эпидемиологии
| | Муминов Т.А.
| -д.м.н., профессор кафедры фтизиопульмонологии, академик НАН РК и РАМН
| | Шортанбаев А.А.
| -д.м.н., профессор, зав. Кафедрой иммунологии и аллергологии, проректор по учебной работе
| | Бейсембаева Ш.А.
| -к.м.н., доцент, зав. Кафедрой клинической лабораторно-инструментальной диагностики
| | Рамазанова Б.А.
| -д.м.н., профессор, зав. Кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии
| | Доскожаева С.Т.
| -д.м.н., доцент, зав. Кафедрой инфекционных и тропических болезней
| | Котова А.Л.
| -д.м.н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
| | Табаева А.А.
| -д.м.н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии, декан МПФ
| | Дмитровский А.М.
| -д.м.н., профессор кафедры инфекционных и тропических болезней
| | Саттаров А.И.
| -д.м.н., доцент кафедры эпидемиологии
| | Джумагулова А.Б.
| -д.м.н., доцент кафедры эпидемиологии
| | Дуйсенова А.К.
| -д.м.н., доцент кафедры инфекционных и тропических болезней
| | Кудайбергенулы К.
| -к.м.н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
| | Садыкова С.С.
| -к.м.н., доцент кафедры инфекционных и тропических болезней
| | Байекеева К.Т.
| -к.м.н., доцент кафедры инфекционных и тропических болезней
| | Набенов К.Н.
| -к.м.н., старший преподаватель кафедры эпидемиологии
| | Жайыкбаев Н.Ж.
| -к.м.н., старший преподаватель кафедры эпидемиологии
| | Сейдулаева Л.Б.
| -к.м.н., преподаватель кафедры эпидемиологии
| | Морозова Л.А.
| -к.м.н., преподаватель кафедры эпидемиологии
| | Лаиков Р.Т.
| -к.м.н., преподаватель кафедры эпидемиологии
| | Шопаева Г.А.
| -к.м.н., СНС микробиологической лаборатории им. Г.Кюнцингера КазНМУ
| | Егембердиева Р.А.
| -к.м.н., докторант кафедры инфекционных и тропических болезней, кафедры эпидемиологии
| | Пруцкова А.Н.
| -преподаватель кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
| | Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского (директор – д.м.н., профессор, академик РАМН Сергиев В.П.):
| | Сергиев В.П.
| - д.м.н., профессор
| | Завойкин В.Д.
| -д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ИМПиТМ, зав. кафедрой паразитологии, паразитарных и тропических болезней МПФ ППО
| | Баранова А.М.
| - д.м.н., профессор, зав.лабораторией эпиднадзора за протозоозами
| | Зеля О.П.
| -к.б.н., ст.н.сотрудник ИМПиТМ
| | Морозов Е.Н.
| -к.м.н., доцент, зав.отделом мед.протозоологии
| | Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция: (главный врач – д.м.н. Оспанов К.С.):
| | Оспанов К.С.
| -д.м.н., главный врач
| | Казаков С.В.
| -к.м.н., врач эпидемиолог, руководитель по международным связям
| | Мырзабеков А.М.
| -зав. отделом эпидемиологии карантинных и ООИ
| | Куатбаева А.М.
| -к.м.н., зав. отделом эпидемиологии
| | Шапиева Ш.Ш.
| -к.б.н., зав. отделом эпидемиологии паразитарных болезней
| | Хасенова О.А.
| -зав. отделом профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации
| | Кенбеилова А.С.
| -зав. бактериологической лабораторией
| | Утегенова Э.С.
| -зав. Национальной референс-лабораторией по контролю за вирусными инфекциями
| | Тулеуов А.М.
| -врач эпидемиолог отдела эпидемиологии карантинных и ООИ
| | Сеитова Р.А.
| -врач эпидемиолог отдела эпидемиологии карантинных и ООИ
| | Кардасинов К.К.
| -зоолог отдела эпидемиологии карантинных ООИ
| | Кыраубаев К.К.
| -врач эпидемиолог отдела эпидемиологии карантинных и ООИ
| | Жетписбаева Г.Б.
| -врач паразитолог отдела эпидемиологии паразитарных болезней
| | Жаркинбеков М.Ж.
| -врач эпидемиолог отдела очаговой и профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации
| | Национальный центр карантинных и зоонозных инфекций им. М.Айкимбаева (директор- д.м.н., профессор Атшабар Б.Б.)
| | Атшабар Б.Б.
| -д.м.н., профессор, директор
| | Сулейменов Б.М.
| -д.м.н., профессор, зав. Отделом чумы
| | Тугамбаев Т.И.
| -д.б.н., профессор, зам. Директора по производству иммунобиологических препаратов
| | Алматннский государственный институт усовершенствования врачей (ректор- д.м.н., профессор Дуйсекеев А.Д.)
| | Сапарбеков М.К.
| -д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии
| | Нугманова Ж.С.
| -д.м.н., профессор, зав. кафедрой ВИЧ-инфекции и инфекционного контроля
| | Ибраева Г.А.
| -к.м.н., врач эпидемиолог, декан терапевтического факультета
| | Сулейменова З.И.
| -к.м.н., доцент, зав. кафедрой инфекционных болезней
| | Асембеков Б.С.
| -преподаватель кафедры эпидемиологии
| | Казахская государственная медицинская академия (ректор – д.м.н., профессор Тапбергенов Т.С.)
| | Алшынбаева Г.У.
| -д.м.н., профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией
| | Научный центр гигиены и эпидемиологии им. Х.Ж. Жуматова (директор – д.м.н., профессор Омарова М.Н.)
| | Аспетов Р.Д.
| -д.м.н., профессор
| | Аспетов Д.Р.
| -д.м.н., ГНС
| | Республиканский центр по борьбе со СПИДом (ген. директор - Хасанова М.А. )
| | Хасанова М.А.
| -ген. директор
| | Ковтуненко Н.Г.
| -к.м.н., зав. отделением референс-лаборатории
| |
|
| | Трумова Ж.З.
| -к.м.н., специалист Глобального фонда по ВИЧ/СПИД
| | Людвикова В.А.
| -к.б.н., научный консультант
| | Региональная группа управления Проектом Всемирного Банка по Контролю СПИД в Центральной Азии (исполнительный директор – д.м.н., профессор Мейманалиев Т.С.)
| | Крюкова В.А.
| -к.м.н., национальный координатор Всемирного банка по ВИЧ/СПИД
| | Сурдина Т.Ю.
| -к.м.н., региональный специалист по общественному здравоохранению
| | Департамент ГСЭН г. Алматы (директор – к.м.н. Дурумбетов Е.Е.):
| | Дурумбетов Е.Е.
| -к.м.н.
| |
|
| | Лавлинская Е.А.
| -начальник эпидемиологического управления
| |
|
| | Департамент ДГСЭН Южно-Казахстанской области (директор – к.м.н. Торгаутов Б.К.)
| | Торгаутов Б.К.
| -к.м.н.
| | Медетов Ж.
| -зам. директора по эпидемиологическим вопросам
| | Нышанов Н.
| -начальник отдела по надзору особоопасных и карантинных инфекций
| | Департамент здравоохранения акимата Жамбылской области (директор – Касмакасов С.Х..)
| | Ордабеков С.О.
| -д.м.н., профессор, главный хирург
| | Алматинский областной кожно-венерологический диспансер (главный врач – к.м.н. Ешимов А.Е.)
| | Ешимов А.Е.
| -к.м.н.
| | Талдыкорганский медицинский колледж (директор к.м.н. – Джансенгиров С.М.):
| | Джансенгиров С.М.
| -к.м.н.
| | Талдыкорганская противочумная станция (начальник д.м.н. – Сапожников В.И.)
| | Сапожников В.И.
| -д.м.н.
| | Многопрофильный мед. центр «Privateclinic Almaty» (директор- д.м.н., профессор Избасаров А.И.)
| | Шыныбаева С.Б.
| -врач офтальмолог
| | | | |
Благодарности
Авторский коллектив выражает искреннюю признательность специалистам Центров по контролю и профилактике заболеваний (СДС) за предоставленные материалы, ценные советы при подготовке настоящего руководства:
t Фаворову М.О., д.м.н., профессору, директору Центрально-Азиатского регионального офиса Центров по контролю и профилактике заболеваний, США.
t Шарапову М.Б., д.м.н., профессору.
t Муратбаевой Г., врачу эпидемиологу.
t Жетеевой Е.А.. врачу эпидемиологу.
Предисловие
Во втором томе Практического руководства приводятся стандартные определения случаев и алгоритмы мероприятий по 75 нозологическим формам инфекций, передающихся трансмиссивным (кровяные инфекции) и контактным (инфекции наружных покровов) механизмами передачи возбудителя, а также по паразитарным болезням (гельминтозы и протозойные инвазии).
Указанные группы инфекций и инвазий широко распространены и имеют существенное медицинское, ветеринарное и социально-экономическое значение. Часть из них относится к особоопасным и контагиозным болезням. На территории Центрально-Азиатских республик и большей части Российской федерации существуют стойкие природные очаги многих инфекций, эпидемический потенциал которых в последнее десятилетие увеличивается в связи с интенсивным народно-хозяйственным их освоением.
Продолжают оставаться актуальными для многих стран мира проблема инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ/СПИД, а также драматический рост ассоциированных с ВИЧ-инфекцией оппортунистических инфекций и инвазий (герпетическая инфекция, ЦМВИ, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, криптоспоридиоз, висцеральный лейшманиоз, пневмоцистоз и др.). При этом нередко наблюдается одновременное инфицирование возбудителями, имеющими общий механизм заражения, которое усугубляет клиническое течение болезни (парентеральные вирусные гепатиты, ИППП и др.).
Важной проблемой инфектологии являются паразитарные болезни. По оценочным данным ВОЗ ими в мире поражено более 4,5 млрд. человек. Медицинское значение паразитозов увеличивается в связи со способностью многих их возбудителей подавлять естественные механизмы защиты инвазированного человека, вследствие чего, возрастает восприимчивость зараженного организма к инфицированию другими возбудителями и снижается резистентность к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
Необходимо особо подчеркнуть нарастающий темп завоза ряда экзотических паразитозов, особенно малярии из эндемичных очагов в наши страны. Наблюдается также отчетливая тенденция к восстановлению малярии, висцерального лейшманиоза в Центрально-Азиатских республиках, Закавказье, в которых они ранее были элиминированы.
Отмеченные проблемы и другие обстоятельства во многих случаях усугубляются недостаточным уровнем профессиональных знаний и опыта медицинских работников, особенно первичного звена здравоохранения по вопросам диагностики, предупреждения и этиопатогенетической терапии, а также целенаправленного просвещения населения о мерах защиты от заражения при посещении эндемичных стран и своевременного обращения в медицинские организации.
Авторский коллектив надеется, что предлагаемое Практическое руководство восполнит указанные выше пробелы и окажется полезным в повседневной работе врачей общей практики и других специалистов, занимающихся вопросами эпидемиологии, клинико-лабораторной диагностики, профилактики и лечения, а также как методическое пособие – для студентов и преподавателей высших и средних медицинских учебных заведений.
Ответственный редактор, зав. кафедрой эпидемиологии
Казахского Национального Медицинского унирверситета,
д.м.н., профессор:С.А. Амиреев
Директор института медицинской паразитологии и
Тропической медицины им. Е.И. Марциновского РФ,
академик РАМН, д.м.н., профессор: В.П. Сергиев
Ч А С Т Ь П Е Р В А Я
ГЛАВА 1
Общая характеристика инфекций с трансмиссивным
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
