|
Отличительные признаки вирусов гриппа и парагриппа
Признак
| Вирусы гриппа
| Вирусы парагриппа
| Размеры
| 80-120 нм
| 150-250 нм и >
| Геном вируса
| -РНК, фрагментированная
| -РНК, линейная,
нефрагментированная
| Реакция
гемагглютинации
| +
| + с последующим гемолизом
| Реакция гемадсорбции с эритроцитами морской свинки
| островчатая
| диффузная
| ЦПД
| позднее, мелкоклеточная
дегенерация
| образование симпластов
| Размножение в куриных эмбрионах
| +
| -
| Поверхностные
гликопротеины
| Н (гемагглютинин),
N (нейраминидаза)
| H,N,F (фактор слияния клеток и гемолиза эритроцитов)
| Изменение антигенной структуры
| вирус гриппа А – дрейф, шифт
вирус гриппа В – дрейф
вирус гриппа С – нет
| нет
|
| Исследуемый материал – смыв из носоглотки, обработанный в течение 2-х
часов добавлением по 1000 ед пенициллина и 1000 ед стрептомицина на 1 мл
для уничтожения бактериальной флоры
| |
|
|
|
|
| Эксресс-
метод
| | Молекулярно-биологический метод
| | Вирусологический
метод
| | Серологический метод
|
|
|
|
|
|
| Определение вирусного антигенас помощью РИФ или ИФА в мазках-отпе-чатках с нижней носовой раковины или в осадке после центрифугирования носоглоточного смыва
|
| Секвенирование генома,
ПЦР, МГ
|
| А) Заражение культуры клеток эмбриона человека (по-чек и легких), почек обезьяны и др.
Индикация: реакция гемадсорбции на 5–6 сутки, ЦПД на 12–14 сутки, РГА с культуральной жидкостью.
Идентификация:
РСК, реакция торможения гемадсорбции, РТГА, реакция торможения нейраминидазной активности, РИФ, ИФА (через 24 часа)
|
| Б) Заражение 10–11-дневных куриных эмбрионов в амниотическую или аллантоисную полость.
Индикация: через 2–3 суток в РГА с амниотической или аллантоисной жидкостью.
Идентификация: РСК, РТГА
|
| Постановка РСК, РТГА, РН, РИФ, ИБ
с парными
сыворотками
(1-ю получают в
начале болезни,
2-ю – через 7–10 дней)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Схема 4. Лабораторная диагностика гриппа
Пикорнавирусы. Характеристика энтеровирусов (ЭВ) и энтеровирусных инфекций; лабораторная диагностика
Семейство Picornaviridae объединяет 5 родов: Enterovirus, Hepatovirus, Rhinovirus, Aphthovirus, Cardiovirus. Геном этих вирусов представлен однонитчатой несегментированной +РНК, связанной с одной молекулой белка VP. Пикорнавирусы не имеют внешней оболочки (устойчивы к действию жировых растворителей), размеры вирусных частиц — 22-30 нм. Репродукция происходит в цитоплазме пораженных клеток, выход сопровождается лизисом клеток.
Род Hepatovirus включает вирус гепатита А. Род Rhinovirus — 113 серотипов возбудителей ОРВИ у людей («простудные вирусы»), распространены широко. Представители рода Aphthovirus вызывают ящур (тяжелое эпидемическое заболевание крупного рогатого скота и свиней). У человека эти вирусы иногда вызывают сравнительно легкое заболевание, сопровождающееся образованием везикулярной сыпи с афтами на слизистой оболочке полости рта, гортани и коже. Заражение происходит при контакте с больными животными или употреблении сырого молока. Представители рода Cardiovirus у человека заболевания вызывают редко, обычно у животных.
Род Enterovirus включает вирусы полиомиелита (полиовирусы 1, 2, 3 серотипов), Коксаки А (23 типа) и В (6), ЭКХО (32), неклассифицированные вирусы (68-71). Это +РНК-геномные, простые мелкие вирусы. Нуклеокапсид кубической симметрии. Имеют большое разнообразие серологических вариантов (таблица 6), дифференцируются по ряду признаков (таблица 7). Характеризуются высокой устойчивостью во внешней среде, к обычным дезинфектантам, стабильны в широком диапазоне рН (2-10), что позволяет им выживать в ЖКТ.
Таблица 6
Заболевания, вызываемые энтеровирусами, и их связь с определенными серотипами
Заболевания
| Серотипы вирусов:
| Полиовирусы (3)
| Коксаки
| ЭКХО
(32)
| Неклассифицированные (68-71)
| А (23)
| В (6)
| Полиомиелит (полиомиелито-
подобные заболевания)
| +
| +
| +
| +
| + (71)
| Асептический (серозный)
менингит
| +
| +
| +
| +
| + (71)
| Миоперикардит или многоформная болезнь новорожденных
| -
| +
| +
| -
| -
| Диареи, гастроэнтериты
| -
| +
| -
| +
| + (68,69)
| Герпангина, пузырчатка полости рта и конечностей
| -
| +
| -
| -
| -
| Эпидемическая плевродиния
| -
| -
| +
| -
| -
| Экзантемы
| -
| +
| +
| +
| + (71)
| Респираторные заболевания
| -
| +
| +
| +
| + (68,69)
| Конъюнктивит
| -
| +
| +
| +
| + (70)
геморрагический
| Бессимптомные инфекции
| +
| +
| +
| +
| +
| Таблица 7
Дифференциальные признаки энтеровирусов
Вирусы
| ЦПД на культурах клеток
| Гемагглютинин к эритроцитам 0 группы человека
| Поражения
мышей-сосунков
| почки обезьян
| амнион человека
| Детройт-6
| Полиовирусы
| +
| +
| +
| -
| -
| Коксаки А
| -
| -
| -
| + (-)
| генерализованный миозит с вялыми параличами
| Коксаки В
| +
| -
| +
| + (-)
| энцефаломиелит со спастическими параличами
| ЭКХО
| +
| -
| -
| + (-)
| -
|
Особенности энтеровирусных инфекций:
1. Источник инфекции — только человек (больной или вирусоноситель).
2. Основной механизм передачи — фекально-оральный, реже — аэрозольный (1-3 дня после инфицирования). Основной фактор передачи — инфицированная вода, иногда — пищевые продукты.
3. Первичная репродукция ЭВ — в эпителии и лимфоидном аппарате полости рта, глотки, тонкого кишечника. Затем — вирусемия (до 5 дней) и поражение многих внутренних органов, серозных и слизистых оболочек, ЦНС. Характерен полиорганный тропизм, множество синдромов, бурное и выраженное ЦПД на зараженные клетки с их деструкцией (литический эффект).
4. Имеется связь между серологической разновидностью ЭВ, формой и тяжестью заболевания. Иммунитет носит типоспецифический характер (возможны повторные заболевания).
5. Основной поражаемый ЭВ контингент — дети (более тяжелые формы). У взрослых чаще отмечаются бессимптомные и малосимптомные формы или носительтство ЭВ. Характерен феномен «айсберга»: инфицированных много, больных — единицы (1 на 100-200 инфицированных). Развитие и течение болезни зависит от вирулентности и тропизма вируса, а также от иммунного статуса человека.
6. ЭВ распространены повсеместно. Частота заболеваний связана с вакцинопрофилактикой (полиомиелит — редкие случаи, другие инфекции — часто!), а также зависит от качества санитарного надзора.
Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций представлены на схеме 5.
Вирусологический метод
(выделение вируса)
|
| Серологический
метод
|
| Молекулярно-биологический
метод
|
|
|
|
| Материал: носоглоточная слизь, фекалии (обработанные антибиотиками), кровь, ликвор, трупный материал (спинной и головной мозг, мышцы, лимфатические узлы)
|
| Материал:
парные
сыворотки
|
| Материал: носоглоточная слизь, фекалии, кровь, ликвор, трупный материал (спинной и головной мозг, мышцы, лимфатические узлы)
|
|
|
|
| Заражение
культур клеток
|
| Заражение
мышей-сосунков
|
| РН, РСК, РТГА
| |
|
|
|
|
| Индикация:
ЦПД (лизис клеток, мелкоклеточная
деструкция),
цветная проба,
РГА (для гемагглютинир. вирусов)
|
| Индикация:
по клинической и гистологической картине
|
| Определение динамики антител с выделенными или эталонными штаммами вируса
|
| Индикация в материале: МГ, ПЦР
Идентификация:
Генотипирование
Секвенирование
|
|
|
|
|
| Идентификация:
РСК, РН, РТГА
|
| Идентификация:
РН, РСК
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Схема 5. Лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций
ВИРУСЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ
(Astroviruses, Caliciviruses, Enteric Adenoviruses, Rotaviruses)
Ежегодно в мире более 450 млн. детей страдают от гастроэнтеритов инфекционной природы. Этиологическими агентами наиболее распространенных гастроэнтеритов в мире являются вирусы. В 1972 г. методом электронной микроскопии был идентифицирован первый вирус, ответственный за диарейные гастроэнтериты — вирус Norwalk, а в 1978 г. этим же методом был открыт Rotavirus. Затем в этиологии гастроэнтеритов была доказана роль аденовирусов, калици — и астровирусов. Характеристика основных этиологических агентов гастроэнтеритов представлена в таблице 8.
Aстровирусы
Характеристика. Астровирусы человека — простые вирусы, имеющие одноцепочечный РНК+ геном объемом 7kb. Организация генома уникальна для РНК+ вирусов, что позволило выделить их в отдельное семейство. Геном имеет три открытых рамки считывания (ORF1a, ORF1b, ORF2), которые кодируют соответственно неструктурные белки и молекулу предшественника капсидного белка. Выделяют четыре структурных белка. Геном астровирусов 1 и 2 типа секвенирован. Диаметр капсида 28-30 нм. На поверхности вириона имеются образования в виде пяти- или шестиконечных звезд. Идентифицировано 8 серотипов вирусов.
Таблица 8
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|