Классификация вирусных инфекций

На уровне клетки выделяют автономные инфекции, если вирусный геном реплицируется независимо от клеточного, и интегрированные инфекции, если вирусный геном включается в состав клеточного. Автономная инфекция делится на продуктивную, при которой образуется инфекционное потомство вирионов, и абортивную, при которой инфекционный процесс обрывается, и новые вирусные частицы не образуются совсем или образуются в небольшом количестве. Продуктивная и абортивная инфекции могут быть острыми и хроническими. Острая инфекция в зависимости от исхода подразделяется на цитолитическую и нецитолитическую. Цитолитическая инфекция завершается деструкцией клеток, или ЦПД, а вирус, вызывающий ЦПД, называется цитопатогенным (схема 1).

Схема 1. Классификация вирусной инфекции

На уровне организма вирусные инфекции делятся на 2 группы: 1) очаговые — вирус репродуцируется в клетках локально у места входных ворот;
2) генерализованные — вирус после локального размножения гематогенно или лимфогенно разносится в различные органы и ткани и формирует вторичные очаги инфекции. Примеры очаговой инфекции — ОРВИ и ОКИ, генерализованной — полиомиелит, корь, оспа.

Острая инфекция протекает непродолжительно, сопровождается выделением вируса в окружающую среду, заканчивается чаще выздоровлением, относится к самолимитирующимся инфекциям. Она может проявляться типичными симптомами (манифестная), а может быть бессимптомной (инаппарантная).

При длительном взаимодействии вируса с макроорганизмом возникает персистентная инфекция (ПИ). В зависимости от состояния организма один и тот же вирус может вызвать как острую инфекцию, так и персистентную, хроническую (вирусы кори, герпеса, гепатитов В, С, аденовирусы). Клинические проявления при ПИ могут быть выраженными, слабо выраженными или отсутствуют совсем. При этом вирус может выделяться в окружающую среду или нет. По этим признакам ПИ подразделяются на латентные, хронические и медленные. Латентные инфекции — скрытые, протекают без клинических проявлений и без выделения вируса. Вызываются онкогенными вирусами, ВИЧ, вирусами герпеса и аденовирусами. Хронические инфекции характеризуются периодами обострений, когда вирус выделяется в окружающую среду, и ремиссий. Примерами таких инфекций являются герпетическая, аденовирусная, гепатиты В и С и др. Медленные инфекции имеют длительный инкубационный период и протекают с медленным развитием симптомов, ведущих к тяжелому нарушению функций организма и летальному исходу.

Механизмы Противовирусного иммунитета

В защите организма от вирусов участвуют все системы иммунитета, однако, противовирусный иммунитет имеет некоторые существенные особенности. Эти особенности определяются природой вирусов, характером их тропизма и паразитизмом на молекулярных и субклеточных структурах инфицированной клетки. В первую очередь на проникновение вируса в организм реагирует система интерферонов. Система комплемента и фагоцитоз на этом этапе имеют меньшее значение. Иммунные эффекторные реакции на внеклеточный вирус сходны с таковыми на бактерии и их токсины: направлены непосредственно на патогенный агент. Защитные реакции на внутриклеточные стадии развития вируса действуют опосредованно через клетку.

Вирусы как антигены

Антигены вирусов принципиально не отличаются от других полноценных антигенов, например, бактерий и токсинов. Они являются хорошими стимуляторами клеточных и гуморальных реакций. Постинфекционный противовирусный иммунитет при многих вирусных инфекциях (оспе, желтой лихорадке, полиомиелите, кори, паротите и др.) характеризуется стойкостью, высокой напряженностью и сохраняется, вероятно, пожизненно.

Антигенный состав вирусов. Несмотря на сравнительную простоту организации вирусов, их антигенный состав сложен и зависит от структуры и биохимического состава вирионов. Простые вирусы имеют от одного до нескольких полипептидов (антигенов) капсида. Сложные вирусы обладают и более сложным набором антигенов. В структуре вирусных антигенов выявляют области (последовательности аминокислот), распознаваемые рецепторами
В-клеток (В-клеточные эпитопы), Т-клеток (Т-клеточные эпитопы) или одновременно обоими типами рецепторов (В-/Т-клеточные эпитопы).

В процессе инфекции или иммунизации могут вырабатываться антитела по отношению ко всем антигенам, входящим в структуру вирионов. Однако значение различных антигенов вируса не одинаково для формирования иммунитета. Антигены, расположенные на поверхности вирионов, особенно антигены рецепторов, посредством которых вирусы взаимодействуют с клетками, имеют первостепенное значение для индукции протективного иммунитета. Нейтрализация таких антигенов антителами лишает вирус способности присоединяться к чувствительной клетке. Антигены, не связанные с рецепторами, особенно локализованные в глубине вирусной частицы, имеют меньшее значение для формирования иммунитета, поскольку антитела к ним вируснейтрали-зующей активностью не обладают. Однако такие антигены имеют значение в патогенезе инфекции, являясь чужеродными, аллергенными и нередко токсигенными веществами. Антитела к ним могут оказывать влияние на процессы репродукции вирусов. Кроме того, специфическая нейтрализация этих антигенов, освобождающихся после деструкции инфицированных клеток или вирионов, способствует устранению патогенного действия вирусов.

Антигенной активностью обладают и многочисленные ферменты, обнаруженные у вирусов (нейраминидаза, полимеразы и др.). Ферменты клеточного происхождения, ассоциированные с вирусом, не являются чужеродными для организма и иммуногенными свойствами не обладают.

Антигены клетки-хозяина, инкорпорированные в вирусных частицах. Уникальной особенностью вирусов, отличающих их от бактерий и всех других живых существ, является их способность инкорпорировать (встраивать) в структуры своих наружных оболочек антигенные компоненты клеток, в которых они репродуцируются. Примеры таких антигенов — рецепторы клеток, молекулы I и II классов ГКГС и др.

Вирусиндуцированные антигены. Инфицированные вирусами клетки содержат, естественно, различные антигенные компоненты вирусов. Помимо целых вирионов, в клетках могут находиться их компоненты, обладающие антигенными свойствами. Эти антигены возникают как продукт избыточного синтеза компонентов вируса, не вошедших в структуры вирионов, а также в результате деструкции вирионов, например, в макрофагах и других клетках. Антигены вирусов могут локализоваться в различных клеточных структурах — на поверхности клеточной мембраны, в ядре, ядрышках, цитоплазме, образуя часто характерные включения, видимые в световой микроскоп при окраске специальными методами или выявляемые методом иммунофлюоресценции. Однако в клетках, инфицированных вирусами, могут возникать и новые антигены, отличающиеся как от антигенов самого вируса, так и от антигенов нормальных клеток. Эти антигены получили название «вирусиндуцированные». Вирусиндуцированные антигены в зависимости от времени их появления в инфицированной клетке, локализации и других свойств получили названия: ранние, неструктурные, ядерные, поверхностные, трансплантационные и т.д. Будучи чужеродными для организма, они стимулируют возникновение и развитие клеточных и гуморальных защитных реакций.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: