Не все фруктозы одинаково полезны

Мои пациенты часто задают мне один и тот же вопрос: «Почему вы рекомендуете нам употреблять фрукты, содержащие фруктозу, и категорически запрещаете саму фруктозу в чистом виде?»

Многие наши пациенты (и даже врачи) считают фруктозу вполне безобидным заменителем сахара. Некоторые исследователи называют фруктозу углеводом, наиболее приемлемым для питания человека в жестких современных условиях, учитывая нарастающую гиподинамию, нервные стрессы, увеличивающееся число тучных людей и т. д. Ох, как они ошибаются!

Я прошу внимательно к этому отнестись и не ставить знак равенства между фруктозой, получаемой из различных фруктов, и фруктозой в виде порошка (добавки), используемой в продовольственной промышленности. Чтобы проиллюстрировать это различие, напомню вам о действии соков на организм человека. Об этом мы уже говорили в начале этой книги, но я думаю, стоит повторить. Давайте представим себе два апельсина. Один мы просто съедаем, почистив, а из другого выдавим сок и выпьем его. (Вообще-то, на мой взгляд, пить сок из живых фруктов – это все равно, что пить их кровь. Правда, впечатляющая ассоциация?! Но это только мое личное мнение).

Так что произойдет, когда этот сок попадет к нам в желудок, а затем и кишечник? Вспоминайте!

Содержащаяся в нем фруктоза в жидкой форме моментально всосется и вызовет резкий подъем уровня сахара в крови.Если мы просто съедим апельсин, то нашему организму придется затратить время и усилия, чтобы извлечь из него фруктозу. При этом поступление ее в кровь будет не столь стремительным, как из сока. Клетчатка и пектин фруктов не дадут ей быстро усвоиться. Инсулин для утилизации поступающей из плодов фруктозы будет выделяться постепенно и понемногу.

Некоторые врачи могут мне возразить: «В отличие от глюкозы, фруктоза может без участия инсулина проникать из крови в клетки тканей. Именно поэтому ее рекомендовали в качестве наиболее безопасного источника углеводов для больных сахарным диабетом!» Все это верно. Но!

Хотя гормон инсулин не так важен для утилизации фруктозы, она сама по себе способна снижать чувствительность к нему клеток рецепторов так же, как глюкоза, приводя к развитию толерантности, то есть предиабету. По тому же сценарию будут разворачиваться события, если вы выпьете чай, в который щедрой рукой вместо сахара положите ложку фруктозы. Только из чая (ввиду высокой температуры этого напитка и содержащегося в нем кофеина) фруктоза попадет в кровь намного быстрее, чем из стакана сока.

Любителям подсчитывать калории хочется напомнить о том, что фруктоза по калорийности не уступает сахару (она в 2,5 раза слаще глюкозы и в 1,7 – сахарозы). По этой же причине ряд специалистов связывает эпидемию ожирения, захлестнувшую США, с употреблением именно фруктозы. Удивлены?

Что же такое фруктоза? Фруктоза и глюкоза вообще-то имеют одинаковые корни и даже похожие химические формулы, но их молекулы различаются пространственным строением (фруктоза является изомером глюкозы). Это типичный моносахарид, впервые выделенный в 1847 году (фруктовый сахар, плодовый сахар). Фруктоза содержится в самых разнообразных фруктах и меде, а также в так называемых «инверсных сиропах». Из-за низкого гликемического индекса (31 по отношению к белому хлебу) и приторности она долгое время рассматривалась как альтернатива обычному сахару. Наверное, поэтому фруктоза вплоть до открытия инсулина была незаменимым продуктом питания больных сахарным диабетом.

Позже выяснилось, что при длительном и бесконтрольном ее использовании в качестве пищевой добавки возможно развитие ацидоза и других болезненных явлений. Ученые Калифорнийского университета в Дэвисе пришли к неутешительному выводу, что потребление большого количества фруктозы даже опаснее для организма, чем того же количества глюкозы! Вот так сюрприз! В экспериментах на крысах их коллеги – исследователи университета штата Флорида установили, что фруктоза является одним из звеньев биохимической цепной реакции, приводящей к увеличению массы тела. Она способствует развитию и других признаков метаболического синдрома – предшественника сахарного диабета II типа.

Фруктоза повышает уровень мочевой кислоты в крови, что снижает активность инсулина, регулирующего процессы запасания и расходования углеводов в организме. Частые повышения уровня мочевой кислоты могут явиться причиной развития метаболического синдрома, включающего ожирение, повышение уровня холестерина в крови и как следствие – высокого артериального давления.

Попадая в организм, фруктоза способна удивительным образом обходить особый энзим – фруктокиназу-1. А он, в свою очередь, несет ответственность за переработку поступающих в организм углеводов в энергию, решая, во что же превратить полученные углеводы: в полезный гликоген или во вредные жиры. Комплексные углеводы, такие как овсянка, макароны, дикий рис, попав в организм, в основном трансформируются в гликоген и в этом виде откладываются в печени и мышцах. Происходит это до тех пор, пока в «запасниках» вашего организма будет оставаться свободное место, и лишь только затем эти углеводы начнут перерабатываться в жир. Позвольте напомнить, что, согласно научным данным, человеческий организм способен отложить про запас порядка 150–250 г углеводов в форме гликогена. Фруктозу же печень почти полностью превращает в жир, который, попадая в кровь, немедленно впитывается жировыми клетками – адипоцитами.

Мало того! Поступая в кровь, глюкоза обычно беспрепятственно проходит через печень – этот своеобразный фильтр организма и направляется оттуда прямиком к мышцам, неся им массу полезной энергии. Но если часть съеденной вами фруктозы попадет в печень и превратится там в гликоген, то ваш мудрый организм решит, что места для углеводов больше нет, и просто заблокирует дальнейшее поступление углеводов как в печень, так и в мышцы. В итоге невостребованные комплексные углеводы превратятся не в драгоценный мышечный гликоген, который способен обеспечить мощный прилив энергии, а в ненавистный жир!

Недавно в одной статье, опубликованной в журнале «Гепатология», описывался эксперимент, при котором крыс накормили сахарным раствором, содержащим в одном случае глюкозу, а в другом – фруктозу. Кормление крыс фруктозой привело к двум серьезным последствиям: увеличению выработки жиров в печени и уменьшению эффективности белкового гормона лептина (отвечающего за механизм жирового обмена).

Исследование выявило, что негативные свойства фруктозы были результатом ухудшения функции рецептора, известного под названием «альфа-полифосфорная кислота». Этот рецептор присутствует и в теле человека, но его активность у человека несколько меньше, нежели у крыс. В результате один из авторов исследования предположил, что эффект действия фруктозы на человека должен вызывать еще более серьезные последствия, чем те, которые наблюдались у крыс: «Похоже, у нас имеются все основания полагать, что употребление фруктозы может содействовать росту процесса ожирения, наблюдаемого в мире».

Кстати, злоупотребление фруктозой способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, да и сахарного диабета (того самого заболевания, при котором многие врачи любят рекомендовать ее в качестве альтернативы сахара).

Авторы другого исследования попросили тридцать добровольцев с избыточным весом в течение трех месяцев на выбор пить напитки на основе глюкозы или фруктозы. По окончании эксперимента нежелательные изменения функции печени и отложения жиров были выявлены только у людей, потреблявших напитки с фруктозой. «Это говорит о том, что не только все жиры разные, но и не все углеводы в нашем рационе одинаково полезны», – утверждает ведущий исследователь Питер Хавел, профессор Калифорнийского университета в Дэвисе, изучающий вопросы рационального питания.

«По сообщению журнала «Obsity Research», группа американских и немецких ученых, изучавшая влияние на жировой обмен продолжительного употребления фруктозы, выяснила, что в увеличении веса у многих людей, особенно у детей, можно обвинить сладкие напитки и соки, содержащие фруктозу. В подтверждение этого тезиса приводятся продолжительные наблюдения, в результате которых было выяснено, что фруктоза способствует более быстрому набору веса. По мнению ученых, это связано с метаболизмом фруктозы в печени. Появление ожирения объясняется не только высокой калорийностью фруктозы, но и изменениями метаболизма, способствующими накоплению жира. Возможно, решающим фактором является воздействие фруктозы на некоторые гормоны, регулирующие обмен веществ…»

Доказано, что гормоны, реагирующие на глюкозу (лептин, инсулин и др.), не справляются со своими нормальными функциями при употреблении фруктозы. Или другой пример: грелин – это краткоживущий гормон, производимый в желудке, который призван посылать мозгу сигналы о голоде. Недавние исследования показали, что фруктоза стимулирует производство грелина, приводя к увеличению общего потребления пищи. То есть потребление продуктов, богатых фруктозой, приводит к повышенному и более частому возникновению чувства голода, а также к перееданию.

Похоже для ученых Калифорнии влияние фруктозы на организм человека стало наиболее значимо в последние годы. Врачи из другого университета Калифорнии определили, что повышение количества фруктозы в рационе питания отрицательно влияет на накопление жировой ткани в теле и чувствительность к инсулину, тем самым провоцируя ожирение и развитие сахарного диабета.

Участники этого исследования в течение двух недель придерживались диеты, содержащей 30 % жиров, 55 % углеводов и 15 % белков. Затем в последующие 10 недель они переключились на рацион питания, при котором 25 % энергии организм получал за счет фруктозы. Ученые заметили, что фруктоза увеличила количество внутрибрюшного жира, расположенного вокруг внутренних органов. Ухудшились показатели триглицеридов, холестерина, вырос и общий вес тела, а чувствительность к инсулину снизилась на 20 %! Подобные действия фруктозы на организм проявлялись уже на следующие сутки.

Фруктоза, в отличие от глюкозы, перерабатывается исключительно в печени и производит чрезмерное количество триглицеридов – жиров, которые поступают в кровоток. Эти триглицериды могут препятствовать сигналам инсулина в мозге, который играет главную роль в процессе выживания мозговых клеток и в самой пластичности мозга. И хотя люди не употребляют фруктозу в сопоставимых объемах, как подопытные экспериментаторы, в целом ее употребление в мире неизменно возрастает, что приводит к развитию подобной патологии.

При использовании фруктозы, сорбита или ксилита в качестве заменителей сахара следует учитывать, что фруктоза, как и глюкоза, наиболее быстро усваивается и оказывает свое негативное влияние на организм. Поэтому я не рассматриваю фруктозу как полноценный заменитель сахара и тем более не считаю ее здоровой пищевой добавкой.

Употребление большого количества прохладительных напитков, содержащих фруктозу, способствует ожирению даже в большей степени, чем применение других подсластителей.

Можно всем, но не всем по карману

Сукралоза – высокоинтенсивный бескалорийный подсластитель, полученный в 1976 году путем обработки чистой сахарозы хлором. Добавление хлора делает молекулу сукралозы химически чистой и биологически инертной, поэтому в ней нет калорий, а образованный хлорид является безопасным соединением, присутствующим во многих ежедневно потребляемых пищевых продуктах и напитках. Кроме того, сукралоза поддерживает здоровыми наши зубы.

В отличие от природных пищевых сахаров – глюкозы, фруктозы и сахарозы – сукралоза проявляет завидную устойчивость к воздействию бактерий, обитающих в полости рта. Подсластитель обнаруживает способность снижать кислотность таких напитков, как кофе и фруктовые соки, тем самым нейтрализуя рН зубного налета и сокращая риск заболевания зубов и десен.

Это единственный «искусственный сахар», который избежал каких-либо обвинений в канцерогенности. Все специалисты хором утверждают, что его прием абсолютно безопасен не только для взрослых людей, но и для беременных женщин и детей младшей возрастной группы. Максимальная дневная доза составляет 5 мг на один килограмм веса.

Но сукралоза, к сожалению, почти не используется в пищевой промышленности и даже сравнительно редко встречается на прилавках российских аптек.

Дело в том, что на сегодняшний день этот заменитель является самым дорогим на российском рынке и поэтому не выдерживает конкуренции с более дешевыми аналогами сахара.

Медовая трава из Южной Америки

В последние годы все-таки появился один заменитель сахара натурального природного происхождения. Речь идет об экстракте стевии или «медовой травы» – сладкого растения из Южной Америки.

Экстракт стевии слаще обычного сахара во много раз. Сладкие компоненты стевии не распадаются в организме и не теряют своих качеств при высокотемпературной обработке, поэтому ее экстракт подходит в качестве заменителя сахара для напитков и массы других продуктов, подвергающихся воздействию тепла. Ко всему прочему, экстракт стевии энергетически безопасен – сладкие молекулы выводятся организмом без изменений, они не накапливаются и практически не вступают в биохимические реакции. Именно поэтому на сегодняшний день стевия считается, пожалуй, идеальным заменителем сахара как для здоровых людей, так и для страдающих сердечно-сосудистыми расстройствами, диабетом, ожирением и другими нарушениями обмена веществ.

Многолетние исследования, проведенные в различных странах, подтвердили, что стевия нормализует функцию иммунной системы, стимулирует секрецию инсулина, кровообращения, стабилизирует артериальное давление; способствует репарации язвенных процессов, улучшает пищеварение и рекомендуется для людей с избыточным весом.

Стевия является природным консервантом, обладает антимикробным и противогрибковым действием, способствует выведению продуктов обмена, шлаков, солей тяжелых металлов из организма, замедляет процесс старения.

Более 1000 лет стевия использовалась индейцами гуарани. И за последние тридцать лет применения стевии в качестве пищевой добавки в Японии, Китае, Корее, Тайване, Южной Америке, США, Канаде и других странах не было отмечено никаких побочных или негативных проявлений для здоровья человека. Более того, многочисленные исследования на животных и людях с различными заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой системы подтвердили полезные свойства продуктов на основе стевии. Объединенный Экспертный Комитет по пищевым добавкам ВОЗ (FAO/WHO) в 2004 году признал гликозиды стевии (стевиозид и ребаудиозид) безопасными продуктами и одобрил ежедневный прием этого заменителя сахара.

Единственный его минус – довольно специфический вкус. Я заметил, что зависит он от партии товара. Иногда при сборе урожая вместе со стевией попадает полынь. Она-то и придает вкусу некоторую горечь. Но, как говорится, если нужда заставит и хочется натурального – то выбора особого нет. Придется привыкать.

Еще раз напомню, что передозировка любого вещества может нанести вред здоровью. Именно поэтому так важно соблюдать правила «допустимой дневной нормы». Покупайте только те пищевые добавки, на этикетке которых указан тип подсластителя и его вес. Эта предосторожность позволяет точно рассчитать безопасное количество заменителя сахара. Контроль порошков и уже готовых сиропамов достаточно проблематичен. Поэтому я советую отдавать предпочтение только таблетированным формам.

Но лучше все же не обманывать свой организм и не применять их вовсе.

Резюме

Ну что же, механизм развития ожирения на биохимическом уровне мы с вами разобрали. Теперь вы знаете:

• Что современные готовые продукты содержат минимум полезных веществ и гораздо больше – вредных.

• Витамины из обычной пищи не всегда усваиваются, а вот витаминные комплексы вполне могут исправить это. К тому же без витаминов обменные процессы в нашем организме очень сильно тормозятся.

• Недостаток или избыток определенных микроэлементов сказывается на нашем здоровье, в частности на весе.

• Сохранение белковой массы во время похудения крайне важно! Животные белки более полноценные, чем растительные, но с ними мы получаем много жира, поэтому разумно принимать изолят протеина и аминокислотные смеси для восполнения потребности в белке.

• Во время похудения категорически нельзя исключать из рациона жир, без него не будут формироваться нервные волокна и не синтезируются гормоны.

• Не все жиры одинаковы. Наиболее полезны жиры, содержащиеся в жирных сортах рыбы и оливковом масле. Если хотите похудеть, то общее число жиров в вашем ежедневном рационе не должно превышать физиологическую норму – 30 г.

• Для обеспечения питания мозга, да и других потребностей организма, необходимо, чтобы минимум 10 % меню составляли именно углеводы.

• Не все углеводы одинаковы. Они делятся на две большие группы по скорости проникновения в кровь и способности вызывать выброс инсулина клетками поджелудочной железы. Среди них есть углеводы, от которых мы должны отказаться (быстрые углеводы – сахар, мучное, картофель, белый шлифованный рис), а есть углеводные продукты, которые нам необходимы (медленные углеводы – фрукты, каши).

Глава 3
ПОЧЕМУ МЫ ТОЛСТЕЕМ
(разбор причин набора веса)

• Как наш организм набирает вес • Кто конкретно виноват в увеличении массы тела • Как худеть и при этом быть счастливым • Почему женщины и мужчины худеют по-разному • Каким образом 2 конфетки могут превратиться в килограммы жира • Почему нужно ужинать после 18:00 • Как правильно пить воду • Можно ли похудеть в сжатые сроки?

А как вы думаете, откуда он вообще берется – лишний вес? Стандартными ответами на этот вопрос никого не удивишь: «У меня гены такие, у меня в семье все полные»; «У меня просто кость широкая»; «Хорошего человека должно быть много»; «Мужчины не собаки, на кости не бросаются»; «Я мало ем, но почему-то толстею»; «Я ем, только когда нервничаю» и т. д.

На самом деле это больше похоже на оправдания, чем на объяснения. Многие люди пытаются логически объяснить то, что им непонятно, что не находит решения, но это не причины! Причины появления ожирения всегда очень разные, поэтому какой-то одной не бывает в принципе! Виной всему могут быть: наследственная конституциональная предрасположенность, низкая физическая активность, беременность, кормление грудью, климакс, гормональные изменения, вызванные эндокринными заболеваниями, и банальное обжорство, то есть систематическое переедание.

Ожирение могут вызвать и затяжная депрессия, и хронический стресс, и даже небольшие, но ежедневные неприятности: семейные ссоры, конфликты на работе и прочая нервотрепка. Особенно, если человек беспокоится за свое будущее, свой социальный и материальный статус и при этом все переживания заедает дополнительной порцией углеводной еды.

Истинные причины лишнего веса у каждого человека свои, и чаще всего это целый клубок взаимосвязанных факторов. Если не вдаваться в подробности, то все их можно условно разделить на 6 больших групп:

1. Нарушение углеводного или жирового обмена, обусловленное продолжительным злоупотреблением жирами и/или углеводами, происходящее обычно на фоне полной безграмотности в вопросах правильного питания.

2. Сформировавшееся неправильное пищевое поведение как на фоне постоянных стрессовых ситуаций, так и обусловленное традиционным укладом. Привычка «заедать проблемы» или стимулировать удовольствие (скажем, при просмотре фильма) употреблением еды, вызывающей выброс гормонов счастья – эндорфинов.

3. Эндокринная патология. Это целый ряд заболеваний, начиная с гипофункции щитовидной железы и заканчивая нарушением выработки все тех же «гормонов счастья».

4. Развитие ожирения в пре– и постклимактерический период.

5. Полная или частичная адинамия – отсутствие элементарных физических нагрузок в повседневной жизни.

6. Нарушение усвоения тех или иных микро– и макроэлементов, провоцирующее систематическое компенсаторное переедание.

Как вы, наверное, заметили, я не отнес к этим причинам наследственный фактор, так как убежден, что нет наследственно передаваемой полноты, а есть только генетическая предрасположенность к этой патологии. А это, согласитесь, большая разница!

Все эти причины обычно тесно связаны друг с другом, и порой одна из них начинает провоцировать развитие других. Поэтому грамотный подход к лечению больных ожирением всегда должен быть только комплексным! Но при этом всегда есть основная – доминирующая причина, лежащая в самой основе развития этого заболевания. Без ее устранения невозможно добиться не только стойкой ремиссии, но и полноценного излечения.

Обычно эту причину врач-диетолог всегда выявляет во время длительной беседы с пациентом. Но так как не у всех есть возможность посетить такого специалиста, попробуем разобраться самостоятельно и в этом вопросе. Тем более вы уже так много знаете, что вполне можете сами консультировать своих друзей и знакомых.

Эту главу я хочу посвятить анализу этиологии – причин, приводящих к развитию полноты, и по возможности подсказать оптимальное решение каждой из них.

Нарушение обмена веществ

Сейчас очень многие любят рассуждать по поводу обмена веществ. Но спросите любого человека или даже врача, а что это, собственно, такое – обмен веществ, и думаю, никто вам ничего вразумительного не ответит. Одни считают, что это количество калорий, расходуемых в данный момент времени, другие, что это жизненная энергия организма или просто то, что постоянно нарушается.

Вся абсурдность ситуации заключается в том, что не только народные целители, но и многие дипломированные врачи пытаются восстановить обмен веществ или учат вас, как это сделать, понятия не имея, что это, собственно, такое! Попробуйте спросить об этом своего врача. Иногда со стороны это выглядит довольно комично.

Метаболи́зм (от греч. μεταβολŋ́ – «превращение, изменение»), обмен веществ – это полный процесс превращения химических веществ в организме, обеспечивающих его рост, развитие, деятельность и жизнь в целом. Скорость метаболизма – это скорость протекания всех биохимических реакций внутри нашего организма за единицу времени.

В каждом из нас постоянно расходуется энергия, причем не только во время физической и умственной работы, но и при полном покое (сне). Обмен веществ представляет собой комплекс биохимических и энергетических процессов, обеспечивающих использование пищевых веществ для нужд организма и удовлетворения его потребностей в пластических и энергетических материалах.

Внедрение меченых атомов позволило в экспериментах на животных установить, что во всех тканях и клетках процесс обмена веществ происходит непрерывно – никакой разницы между «строительными» и «энергетическими» элементами не существует. В организме все вещества (белки, жиры, углеводы) равным образом участвуют в обмене веществ и тесно взаимодействуют между собой. Поэтому нарушение обмена углеводов сразу сказывается на обмене жиров, и наоборот. В среднем у человека каждые 80 дней меняется половина всех тканевых белков; ферменты печени (в ней идут особенно интенсивные реакции) обновляются через 2–4 часа, а некоторые даже в течение нескольких десятков минут.

Условно процесс обмена веществ можно разделить на три этапа:

• Первый этап – ферментативное расщепление белков, жиров и углеводов до растворимых в воде аминокислот, моно– и дисахаридов, глицерина, жирных кислот и других соединений, происходящее в различных отделах желудочно-кишечного тракта, и всасывание их в кровь и лимфу. Нарушение на любом этапе неизменно приведет к нарушению усвоения этих компонентов. А это значит, что скорость метаболизма напрямую зависит от скорости подготовки и поступления в организм питательных веществ.

• Второй этап – транспорт питательных веществ с током крови и лимфы к тканям и клеточный метаболизм, результатом которого является их расщепление уже на ферментативном уровне до конечных продуктов. Часть этих продуктов идет на построение составных частей мембран, цитоплазмы, синтез биологически активных веществ и воспроизведение клеток и тканей. Расщепление некоторых веществ сопровождается выделением энергии, которая в норме используется для синтеза и обеспечения работы каждого органа и организма в целом. Значит, скорость метаболизма зависит и от скорости протекания всех биохимических реакций, катализируемых витаминами, микроэлементами и коэнзимами. А руководит наш организм процессом с помощью гормонов.

• Третий этап – выведение конечных продуктов метаболизма с мочой, калом, потом, через легкие – в виде CO2и т. д. Если выделительная функция нарушена, это приведет к интоксикации продуктами распада и, как следствие, к торможению скорости обмена веществ.

Обмен веществ, как и все в организме, регулируется нервной и эндокринной системами. Регуляцией занят в основном участок мозга, который называется гипоталамусом. Именно в нем обнаружено два отдела: один из них регулирует скорость выработки энергии (эрготический), а другой регулирует строительные, восстановительные, накопительные процессы (трофический). Если по каким-то причинам повышен тонус эрготического отдела, то развивается ситуация, которую можно кратко охарактеризовать как «не в коня корм», и наоборот, если повышен тонус трофического отдела – усиливаются процессы накопления и отложения…

Существует масса факторов, которые могут сдвинуть равновесие этих «весов» в ту или иную сторону. К ним относятся беременность и вскармливание ребенка, занятия спортом с огромными энергозатратами, грипп, ангина, нарушение сна, неправильная организация питания и т. д.

Невозможно ускорить и даже нормализовать обмен веществ в целом, если имеются серьезные нарушения хотя бы в одном из его звеньев!

К тому же понятие нормы или стандарта, рассматриваемых в контексте метаболизма человека, весьма условно. Как нет двух одинаковых людей, так и не может быть идентичного обмена веществ. У каждого человека протекает свой обмен веществ, и скорость его даже при всех благоприятных условиях абсолютно индивидуальна. Метаболизм не может быть лучше или хуже. Просто он у всех разный!

Мы – другие!

Вот строки из одного письма, хочу привести их дословно: «Необходимо менять сам подход к питанию, а не сидеть на сомнительных диетах. Вроде бы все это понимаешь, но жалеешь себя, любимого. Недели 3 жрешь (действительно, жрешь, а не ешь) торты, конфеты и т. д., потом встаешь на весы. Наказываешь себя строгой диетой (примерно на 3 месяца). Спасибо, хоть есть железная сила воли (не ем ничего жирного, сладкого – можно сказать, вообще ничего не ем), худею, но потом опять встаю на те же грабли. Вот почему худеешь за 3 месяца на 5 кг, и потом набираешь эти 5 кг в течение 1 месяца непрерывного поедания тортов и булочек. Ну почему все вкусное и сладкое такое калорийное? И почему моя сестра ест в два раза больше меня, а сама худенькая?»

Знакомая картина?

В последнее время, изучая основы развития ожирения, ученые все больше значения придают генам и наследственности, а не воспитанию и окружающей среде. По мнению специалистов, именно они играют наиболее важную роль в определении дальнейшего формирования человека, делая одних «идеалами стройности», а других – «горами жира» на всю жизнь. Я не разделяю эту обреченность и на собственном примере доказал, что, даже имея явную наследственную предрасположенность, можно не только похудеть, но и длительно удерживать этот вес.

Каждый человек носит в себе уникальный набор генов, определяющих не только наследственные черты, но часто и весь образ жизни. «Мама была спокойная, уравновешенная, и я такая» или: «Он такой же вспыльчивый, как его отец». Даже небольшие различия в генетическом наборе могут послужить толчком к развитию того или иного отклонения в процессе развития.

Речь сейчас пойдет о так называемом семейном, или наследственном, ожирении. Действительно, по статистике, у полных родителей дети чаще всего тоже имеют избыточный вес или будут его иметь, когда станут взрослыми. Причем объяснить это только семейными привычками питания, на мой взгляд, не всегда удается. Иногда налицо явное воздействие наследственных причин.

Уважаемый мною ученый, биолог, Ринад Минвалеев приводит такой пример: «Над заключенными в Вермонтской тюрьме (США) был проведен один интересный эксперимент. Этих людей с нормальным весом в течение двухсот дней кормили двойным рационом. Поначалу лишняя кормежка была встречена «на ура». Но через несколько недель зэки взбунтовались и отказались объедаться, есть через «не могу». К концу испытания осталось только 20 человек, которые продержались все 200 дней и растолстели кто на 9, а кто на 12 кг. Однако после того как дневной паек сократили до нормы, 18 из 20 вернулись к своему обычному весу. Ученые сделали вывод: нормально работающий организм сам поддерживает баланс между поступлением и расходованием калорий, а вес тела при этом остается величиной постоянной для каждого человека. А вот у тех двоих, что растолстели, как раз и был выявлен дефектный ген. Проще говоря, если вы генетически предрасположены к поддержанию равновесия в организме (гомеостаза) лишь при избыточном весе, то у вас есть предрасположенность к набору веса. А если станете есть много высококалорийной пищи, то просто наберете его стремительно».

Период, когда может активизироваться ген ожирения, – подростковый. Если у толстого, но здорового двухлетнего малыша еще есть шанс с возрастом обрести стройность, то пятнадцатилетний толстяк, скорее всего, и дальше будет набирать вес. Виной тому – характер питания современной молодежи:

• «на бегу», в фастфудах, кафетериях, пиццериях и т. п.;

• за столом они не едят, а больше болтают;

• они употребляют в основном легкодоступные сахаросодержащие углеводы. Их привычная еда – это кофе, чай с сахаром, пирожные, булочки, конфеты, сладкие батончики и газировка.

В России первые шоколадные батончики «Сникерс» появились еще в 1992 году и позиционировались тогда как снек, заменяющий полноценный обед. Бывший советский потребитель долгое время не мог привыкнуть к тому, что на обед вместо супа можно съесть шоколадку, и покупал «сникерсы» в качестве «сладкого к чаю». После того, как креативным обслуживанием бренда занялось агентство «BBDO Moscow», «Сникерс» перепозиционировали для подростков, которые в основной своей массе любят все сладкое и не любят суп. В итоге у ребят, подсевших на подобные сладости, со временем развивается так называемый метаболический синдром, который в просторечии известен как «нарушение обмена веществ».

Сейчас проводится большое количество исследований по изучению влияния наследственных, генетических дефектов, приводящих к развитию ожирения. У ряда полных людей находят дефекты в активности ферментов, участвующих в расщеплении жира, а также дефекты в работе того самого центра аппетита в головном мозге (гипоталамус), когда активность центра голода повышена.

Уже выявлено более 400 генов, участвующих в контроле веса! Большинство из них способствуют именно набору веса, хотя есть и защитные механизмы. Но реализация этой защиты может быть грубо нарушена систематическими злоупотреблениями и перееданиями.

За все, что происходит в организме, за все ваши желания и потребности отвечают специальные химические вещества – гормоны и нейромедиаторы. Такие как «знаменитый» лептин, а также резистин, адипонектин, грелин и т. д. Именно с их работой, или, точнее сказать, разладом в их работе, связан набор лишнего веса. Не вдаваясь в подробности их биохимического воздействия на процессы обмена веществ, хочу подчеркнуть одно. Все эти гормональные нарушения практически всегда носят наследственный, а значит, генетически предрасположенный характер. Доказано, например, что если в гене, который контролирует синтез лептина, возникает поломка, то у его носителя изменяется все пищевое поведение. Начинается, мягко говоря, переедание, а по-простому – обжорство.

Но и это еще не приговор! Все можно исправить, зная причину. Я не хочу морочить вам голову генной инженерией и нанотехнологиями. Все решается на более приземленном уровне, и мы об этом еще поговорим.

Люди, которые являются носителями варианта гена FTO, влияющего на избыточный вес, в среднем употребляют на 100 ккал больше нормы. Исследователи полагают, что носителями варианта этого гена являются ни много ни мало – 63 % людей, населяющих планету. Были проведены тесты с участием более 100 детей в возрасте от четырех до десяти лет. Оказалось, что дети с особым строением этого гена, не задумываясь, сразу выбирали среди прочих продукты с большим количеством сахара и жира. Диапазон этих продуктов был разнообразным, однако дети без варианта гена FTO останавливались на более здоровых продуктах, а носители гена – на более вредных. Таким образом, даже если участники эксперимента ели примерно одинаковое количество еды, то дети с генетическими «особенностями» в сумме употребляли большее количество калорий, что приводило к возникновению лишнего веса. Скорее всего, этот выбор осуществляется на подсознательном уровне. Ведь эти люди неосознанно тянулись к более вредной пище, даже не зная ее состав. Результаты этого исследования были опубликованы в The New England Journal of Medicine.

В другом исследовании был поставлен показательный эксперимент: детям с изначально одинаковой массой тела давали одинаковое количество пищи, и они набирали совершенно разный вес. Причем в этих же условиях однояйцовые близнецы набирали одинаковый вес, а при ограничении питания одинаково быстро его сбрасывали.

Наблюдения показали, что особенности обмена веществ устанавливаются уже при рождении маленького человека. Но если у вас от природы медленный обмен веществ, это еще не значит, что вам суждено быть полным!Это говорит лишь о том, что наследственная предрасположенность к ожирению все же имеется. Если большая часть ваших родственников имеет проблемы с лишним весом, то есть вероятность, что их будете иметь и вы. И это вполне объяснимый факт, так как вы можете иметь схожее строение пищеварительной системы, определенные особенности обмена веществ и уровень работы эндокринных желез. Но означает ли все вышесказанное, что это неизбежно?

Мы находим невольное подтверждение в реальной повседневной жизни всем этим многочисленным исследованиям. Да вы и сами наверняка знаете людей, которые едят довольно много, но у них длительное время (а у некоторых – и в течение всей жизни) нет даже намека на лишний вес. Эти счастливчики не ограничивают себя ни в чем, но остаются стройными. Считается, что у них, напротив, усилен обмен веществ, и лишние калории, поступившие с пищей, моментально «сгорают». Можно им позавидовать? Думаю, нет! И вот почему.

Когда лишние килограммы никак не хотят покидать вас, многие винят во всем свой замедленный обмен веществ. А зря! На самом деле, такое представление не совсем верно.

Если у вас замедленный метаболизм (обмен веществ), это совсем не значит, что вам суждено быть полной и тем более это не значит, что вы более ущербны, чем все окружающие вас люди.

Часто мои пациенты считают, что раз у них в роду многие страдают ожирением, значит, и их неизменно ждет та же судьба. Они говорят мне: «Доктор, против генов не пойдешь! Может быть, все это бесполезно? Ведь у нас в семье все толстые, значит, и мне от этого не избавиться!»

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: