Комплексное воздействие при устранении дизартрии.

Дизартия– (от лат. «расстройство членораздельной речи») это нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Ведущий дефект – нарушение звукопроизносительной и просодической сторон речи, обусловленное органическим поражением центральной и периферической нервной системы Коррекционная работа строится комплексно, т.е. включает в себя медицинское и логопедическое воздействие.Медицинское воздействие: Медикаментозное лечение (назначает врач, а не логопед). Физиотерапевтическое лечение МассажМассаж служит для возбуждения иннервации речевой и лицевой мускулатуры, преодоления амимичности лица и малоподвижности артикуляционного аппа­рата. Перед массажем рекомендуется провести упражнения на расслабление массируемой мышцы. Массаж проводится теплой рукой; начинается он обычно с поглаживания, этим же приемом его хорошо и закончить. Другими приемами будут легкое похлопывание и пощипывание паль­цами по краю нижней челюсти снаружи, по подъязычной мышце и глоточно-нёбной мышце. Применяют также поглаживающие дви­жения кожного покрова лица (щекочущие движения). Продолжительность массажа не более 2 мин.Логопедическое воздействие:Работа строится с учетом структуры речевого дефекта и на основе клинической картины, включает в себя следующие разделы: Развитие общей моторики Развитие мелкой моторики Развитие мимической мускулатуры Развитие артикуляционной моторики Коррекция звукопроизношения (постановка звука, автоматизация, дифференциация) Коррекция и развитие фонематического слуха и навыков звукового анализа Развитие лексико-грамматической стороны речи Коррекция личности ребенка в целом. Для успешной работы необходимо: Развитие общей моторики: используются комплексы гимнастических упражнений для снятия излишнего напряжения мышц. Развитие мелкой моторики: пальчиковые игры, игры с кукольными и теневыми театрами, шнуровки, мозаики, различные конструкторы, лепка, работа с шаблонами, штриховки и т.п. Развитие мимической мускулатуры: используются специальные упражнения.( Надувание-втягивание щек Полоскание рта воздухом Нахмуривание бровей Подмигивание и т.д.) Если ребенку не удается выполнить упражнения, то оно дается в пассивном варианте. Если напряжение мышц лица повышено, то напряжение может передаваться на мышцы артикуляционного аппарата. Для снятия можно использовать массаж. Развитие дыхания: нижнее диафрагмальное дыхание, выработка ротовой воздушной струи, дифференциация ротового и носового дыхания, выработка целенаправленной воздушной струи. Работа над голосом – при дизартрии голос слабый, затухающий из-за недостатка иннервации языкоглоточного и блуждающего нерва. Развитие и коррекция артикуляционной моторики- работа по преодолению саливации (жевание сухарей, глотание, глотание воды маленькими порциями, жевание и глотание с запрокинутой головой, проглатывание слюны разовым толчком с последующим проговариваем звука) – эти упражнения необходимо проводить каждое занятие, пока ребенок не научится самостоятельно следить за слюной. Выучить правило: прежде чем начнешь говорить – проглоти слюну. - артикуляционная гимнастика, направленная на развитие мышц артикуляционного аппарата в целом. Может быть пассивная, пассивно-активная, активная. Пассивная гимнастика – это оказание помощи ребенку в том случае, когда самостоятельное выполнение невозможно: с помощью логопедических зондов, шпателя, рукой логопеда, использование рефлекторных актов («вкусное варенье» - обмазать вареньем, медом верхнюю губу, для широкого языка – облизать блюдце). Пассивно-активная гимнастика – логопед помогает ребенку начать делать упражнение, затем он продолжает делать его самостоятельно. Активная гимнастика – используется для выполнения тех упражнений, которые ребенок может делать самостоятельно. Специальная артикуляционная гимнастика проводится также как и при дислалии: каждое движение выполняется многократно с длительным удержанием позы. Ребенок выполняет движения перед зеркалом.
Особое внимание отводится на работу с родителями: они должны быть в курсе всей коррекционной работы и не ждать быстрого эффекта, необходимо требовать от родителей тщательного выполнения домашнего задания. Логопедическая работа проводится поэтапно. 1 этап Подготовительный. Основные цели: подготовка артикуляционного аппарата к формированию артикуляционных укладов. Важная задача – развитие слухового восприятия и звукового анализа, а также восприятия и воспроизведения ритма. Логопедическая работа проводится на фоне медикаментозного воздействия, физиолечения, ЛФК и массажа. 2 этап. Формирование первичных произносительных навыков. Основная цель: развитие речевого общения и звукового анализа. Проводится работа по коррекции артикуляционных нарушений: при спастичности – расслабление мышц артикуляционного аппарата, выработка контроля над положением рта, развитие артикуляционных движений, развитие голоса; коррекция речевого дыхания; развитие ощущений артикуляционных движений и праксиса. Для возбуждения иннервации речевой мускулатуры проводится массаж всей лицевой мускулатуры: легкое похлопывание ладонью по щекам, легкие пощипывающие движения пальцами по краю нижней челюсти снаружи. Кроме того проводят систематический массаж губ, поглаживающие движения по губам, легкое пощипывание сомкнутых губ, механическое сближение губ в вертикальном и горизонтальном направлении. Затем массируется мягкое небо ладонной стороной большого или указательного пальца, спереди назад. Продолжительность массажа не более 2 минут. Следующий этап – активная гимнастика артикуляционного аппарата. 1.Для нижней челюсти – открывание и закрывание рта. Удержание рта открытым под счет. 2.Для выработки движений губ: 3. Для языка: Одновременно с этими упражнениями осуществляют развитие речевого дыхания и голоса. Коррекция звукопроизношения. Первая группа звуков, которые необходимо поставить и закрепить в речи включает в себя фонемы, наиболее легкие в артикуляционном отношении и далекие друг от друга акустически. Существует несколько приемов постановки звуков при дизартрии. Наиболее распространенный - метод фонетической локализации, когда логопед языку и губам ребенка пассивно придает необходимую позицию для того или иного звука. Основными методами работы являются двигательно –кинестетический и слухо-зрительно-кинестетический. В процессе логопедической работы устанавливаются связи между движениями артикуляционных мышц и их ощущением, между восприятием звука на слух, зрительным образом артикуляционного уклада данного звука и двигательным ощущением при его произнесении. Следующая группа звуков – звуки, сложные по артикуляции. Это звонкие, шипящие, аффрикаты и звук р.Для автоматизации используется прием одновременного проговаривания звука и изображения его символа – писание и говорение. Это способствует усилению звука и его обогащению моторным действием. Для детей, которые не могут писать, звук произносится одновременно с похлопыванием пальцами. Затем новый звук закрепляется в различных слогах. При работе над звукопроизношением важно выявить сохранные компенсаторные возможности ребенка . Работа строится с опорой на эти сохранные звенья.Коррекция звукопроизносительной стороны речи сочетается с работой над ее выразительностью. Работа проводится путем подражания: ребенка учат ускорять и замедлять темп речи в зависимости от содержания высказывания, равномерно чередовать ударные и безударные слоги, выделять паузами или повышением голоса отдельные слова. Поскольку развитие артикуляционной моторики находится в тесной взаимосвязи с развитием тонких движений пальцев рук, целенаправленно проводить упражнения на развитие мелкой моторики.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: