Электрокардиография (ЭКГ)

Зубец P - возбуждение предсердий

Зубец Q - возбуждение межжелудочковой перегородки

Зубец R - возбуждение верхушки сердца

Зубец S - возбуждение основания сердца

QRS - желудочковый комплекс

отрезок S-Т и зубец Т - процесс реполяризации (угасания возбуждения)

ПАТОЛОГИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

НАРУШЕНИЕ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ

Изменения количества мочи:

■увеличение диуреза – это..

■уменьшение – это…

■полное прекращение образования мочи – это...

Изменение ритма мочеиспускания:

■учащенное мочеиспускание – это…

■задержка выделения мочи из мочевого пузыря – это…

■преобладание ночного диуреза над дневным – это….

Изменение состава мочи:

■низкая плотность мочи – это…

■постоянная на протяжении суток (свидетельствуют о нарушении способности почек к концентрации и разведению мочи) – это…

■белок в моче – это…

■в моче слепки просветов почечных канальцев (цилиндры) — это…

■лейкоциты в моче – это…;

■кровь в моче – это….

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Гломерулонефрит

Двустороннее негнойное воспаление клубочков почек инфекционно-аллергической (реже неустановленной) этиологии.

Симптомы.

1. Почечные:олигурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия.

2. Внепочечные:артериальная гипертензия, диспротеинемия, гиперазотемия, отеки.

Классификация.

I.По топографии.

■ Интракапиллярные формы— в сосудистом клубочке.

■ Экстракапиллярные— в капсуле Шумлянского.

II. В зависимости от доминирования клинических симптомов.

Гематурическая.

Нефротическая.

Гипертоническая.

Смешанная.

III. По характеру воспаления различают гломерулонефрит:

1) экссудативный (серозный, фибринозный, геморрагический);

2) пролиферативный.

IV. По течению.

1. Острый(1,5—12 месяцев). Почки увеличены, дряблые, корковый слой расширен, цвет желто-серый с крапинками из-за повреждения клубочков («пестрая почка»).Обычно больные выздоравливают или болезнь переходит в хроническую форму.

2. Подострыйили злокачественный(6 месяцев — 1,5 года) — приводит к развитию хронической почечной недостаточности со смертельным исходом.

3. Хронический(многие годы с обострениями и ремиссиями) — приводит к гибели нефронов и склеротическим изменениям. Почка уменьшается в размерах, ткань плотная, поверхность мелкозернистая (вторично-сморщенная почка).Исход — хроническая почечная недостаточность.

Нефротический синдром

Характеризуется высокой протеинурией, диспротеинемией, гипопротеинемией, гиперхолестеринемией и отеками. Чаще возникает при хроническом гломерулонефрите, но бывает и самостоятельным заболеванием. В основе развития синдрома лежит потеря белков (прежде всего альбуминов) через стенки капилляров почечных клубочков из-за повышенной их проницаемости. В крови снижается содержание белков, в основном альбуминов, а, следовательно, снижается онкотическое давление крови, и жидкость выходит из сосудистого русла, образуются отеки. Гиповолемия стимулирует секрецию алъдостерона и понижает выделение натрия и воды.

Пиелонефрит

Гнойное заболевание лоханок, чашечек и стромы почек.

Чаще вызывается кишечной палочкой. Пути проникновения инфекции в почку:

А) гематогенный (нисходящий),

Б) урогенный (восходящий),

В) лимфогенный.

Клинические формы:

1. Острый— характеризуется фибринознымвоспалением чашечек и лоханки с участками некроза слизистой оболочки; строма почки инфильтрирована лейкоцитами, встречаются микроабсцессы. В полости почки — гной. Чаще острый пиелонефрит заканчивается выздоровлением.

2. Хронический— постепенно развивается соединительная ткань, заканчивается пиелонефротически сморщенной почкой.Микроскопически почка напоминает ткань щитовидной железы и поэтому называется «щитовидной почкой».

Осложнения:

а) карбункул— скопление гноя;

б) пионефроз(когда карбункул сообщается с лоханкой и почка превращается в гнойную полость);

в) перинефрит— воспаление капсулы почки;

г) паранефрит— воспаление околопочечной клетчатки.

Мочекаменная болезнь

Характеризуется образованием в полостях мочевыделительной системы камней (ураты, оксалаты, фосфаты, кар­бонаты).

Причины:нарушение минерального обмена, воспаление и нарушение оттока мочи.

Как правило, мочекаменная болезнь сочетается с пиелонефритом, поэтому осложнения те же, но при закупорке мочеточника возможен гидронефроз— расширение полостей почки с последующей атрофией паренхимы.

Почечная недостаточность

Патологическое состояние, характеризующееся неспособностью почек удалять из организма азотистые шлаки и воду и поддерживать постоянный состав плазмы крови. В результате возникает уремия(мочекровие) — самоотравление организма продуктами обмена, подлежащими выделению с мочой. Может развиться уремическая кома (см. гл. № 3). Различают оструюи хроническуюпочечную недостаточность.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: